芳香疗法联合穴位贴敷护理对胃肠肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响

目的:探讨芳香疗法联合穴位贴敷护理对胃肠肿瘤患者化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响。方法:选取2021年10月1日~12月31日在肿瘤外科进行化疗的胃肠肿瘤患者82例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和研究组各41例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用芳香疗法联合穴位贴敷护理;比较两组干预第1、2、3、7天CINV发生率、干预过程中补救治疗频次、干预前后中重度CINV分级(Ⅱ~Ⅲ度)情况(采用抗癌药物副反应分级标准)、干预前后生活质量[采用生活功能量表(FLIE)]及不良反应发生情况。结果:干预第2、3、7天,研究组CINV发生率均低于对照组(P<0.05);研究组补救治疗频次少于对照组(P<0.01);干预后,研究组CINV分级优于对照组(P<0.05);干预后,两组FLIE中恶心、呕吐子量表评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用芳香疗法联合穴位贴敷护理,能降低胃肠肿瘤患者CINV发生率及补救治疗频次,缓解CINV症状,降低不良反应发生率,同时改善患者生活质量。

中心静脉通路装置相关性皮肤损伤预防方案 在门诊经外周静脉置入中心静脉导管患者中的多中心应用研究

目的探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CASI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果。方法便利抽样法选取苏州市、无锡市8所三级综合医院门诊行PICC维护的1043例患者为研究对象并采用整群随机对照试验。其中4所医院为对照组,给予PICC常规护理;4所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案。干预6个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ulcers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异。结果试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P<0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P>0.05)。两组均未发生血管导管相关感染。结论实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导。

聚焦解决模式在改善结肠造口癌因性疲乏患者焦虑抑郁中的应用

目的探讨聚焦解决模式在结肠造口癌因性疲乏患者心理干预中的应用效果。方法采用随机序贯综合平衡法将84例结肠造口癌因性疲乏患者分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理模式基础上应用聚焦解决模式进行干预。干预后1个月和6个月,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression,SDS)、癌症疲乏量表(Cancer fatigue scale,CFS)评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁和癌因性疲乏状况。结果干预6个月,干预组患者的焦虑评分(51.17±2.91)分、抑郁评分(54.07±4.09)分、癌因性疲乏评分(25.92±5.64)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式以患者为中心,帮助患者提高适应能力和复原力,激发患者的行动、参与和承诺。将聚焦解决模式用于结肠造口癌因性疲乏患者的焦虑、抑郁中,能缓解其焦虑、抑郁症状,减轻了CRF程度,值得推广应用。

胃癌病人术后营养不良和肌少症发生现状及其与衰弱的相关性研究

目的:调查胃癌病人术后营养不良和肌少症发生现状,分析其与衰弱的相关性。方法:采用便利抽样法选取2019年1月-2022年6月就诊于医院肿瘤外科的300例胃癌手术病人作为研究对象,采用一般资料评估量表、肌肉减少症五条目(SARC-F)问卷、加拿大健康与衰老研究(CSHA)中提出的临床衰弱量表(CFS)等对入组病人进行问卷调查。结果:研究期间有55例病人先后失访脱落,3例病人因术后严重并发症出组脱落,最终纳入242例病人,年龄(55.35±10.23)岁。胃癌病人术前37.60%存在不同程度的营养不良,术后出院时营养不良发生率达58.68%;60.74%的病人存在肌少症风险;术后3个月仅有19.42%的胃癌术后病人未出现衰弱,胃癌术后6、12个月衰弱前期与衰弱病人占比超过75%;相关性分析发现,胃癌病人术后体质指数(BMI)与SARC-F问卷得分呈线性负相关关系(r=-0.626,P<0.001),即术后营养不良与肌少症呈正相关关系;胃癌病人术后BMI与术后3、6、12个月CFS得分呈线性负相关关系(P<0.05),即术后营养不良与衰弱呈正相关关系。结论:胃癌病人术后营养不良和肌少症发生率处于较高水平,术后营养不良与未来12个月内衰弱密切相关,术后营养不良可为识别衰弱高危病人、及时干预策略提供指导。

以循证护理为基础的临床护理路径在肿瘤术后病人PICC置管中的应用

[目的]探讨循证护理理论指导下临床护理路径模式在肿瘤术后病人PICC置管中的应用。[方法]将180例肿瘤术后PICC置管病人按入院单双日分为观察组和对照组,对照组采用整体护理模式,观察组在常规整体护理上采用CNP护理模式,在循证护理理论下提出PICC置管中可能出现的问题,然后查找实证,评价证据,找出有效解决的方法,制定CNP表格并监督实施。[结果]与对照组比较,观察组一次性置管成功率高、并发症少、病人满意度高、PICC相关知识掌握程度高。[结论]以循证护理为基础的临床护理路径在肿瘤术后病人PICC置管中的应用,减少了并发症的发生,提高了病人满意度。

基于微信平台的PICC患者医院-社区-家庭全程化管理方案的构建与应用

目的探讨基于微信平台的经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者医院-社区-家庭全程化管理方案的构建与应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月留置PICC导管的肿瘤患者115例设为观察组,另选取2015年1月—12月留置PICC的肿瘤患者120例设为对照组。对照组采用常规PICC门诊维护,观察组在对照组基础上实施基于PICC微信公众号的医院-社区-家庭全程化管理方案。观察2组PICC置管相关并发症发生率及患者对PICC维护指导的依从性。结果观察组血栓和非计划性拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PICC维护指导依从性评分为(8.14±4.26)分,低于对照组的(18.14±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化PICC维护网络的建立,解决了出院肿瘤患者带管的维护问题,减少了带管期间并发症,提高了患者对PICC维护指导的依从性。

八步早康操在肺癌患者术后康复中的应用

目的探讨八步早康操在肺癌患者术后康复中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年6月行肺癌根治手术的患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组实施常规康复护理。试验组在常规康复护理的基础上,实施八步早康操。观察2组入院当天、术后第3、7天6 min步行距离和呼气峰流速,观察术后第1天至出院术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间及肺部并发症的发生情况。结果试验组术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组(P <0. 05)。试验组肺部并发症总发生率低于对照组(χ~2=4. 320,P <0. 05)。2组入院当天呼气峰流速和6 min步行距离差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3 d患者呼气峰流速和6 min步行距离均降低,但试验组高于对照组(P <0. 05),术后7 d,2组均较术后3 d有所提高,但试验组仍高于对照组(P <0. 05)。结论八步早康操用于肺癌手术患者的康复,可有效减少术后并发症发生率,缩短了住院时间,促进患者康复。

访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响

目的:探讨访视护理对提高肿瘤术后患者生活质量的影响。方法:将我科160例肿瘤患者分为干预组和对照组各80例,对照组患者出院时建立医患联系卡,进行电话访视;干预组患者出院时建立回访档案,由责任护士进行家庭访视护理。采用癌症患者生活质量评估量表对患者进行生活质量的评估。结果:干预组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭访视护理干预可明显提高肿瘤术后患者的生活质量。

安全型留置针在PICC置管中的应用

目的:探讨安全型留置针在PICC置管中的应用效果。方法:选取应用贝朗安全型留置针进行PICC置管的肿瘤患者30例,观察其一次性穿刺成功率、一次置管成功率、患者对穿刺疼痛的主观评价。结果:30例患者一次性穿刺成功28例(93.33%),一次置管成功26例(86.67%),患者对穿刺疼痛感明显减轻。结论:对血管条件差的肿瘤患者在PICC置管中应用安全型留置针,大大提高了穿刺成功率,值得临床推广应用。

麦默通旋切系统乳腺微创手术患者围手术期的护理

目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性肿块切除中的围手术期护理。方法:对158例乳房良性肿块施行旋切术,经充分术前准备,术中配合医师在B超引导下应用麦默通旋切系统,术后进行相应的护理。结果:所有行麦默通肿块切除术患者,围手术期护理得当,无并发症发生。结论:B超引导下麦默通旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,受到广大女性的欢迎。

引导性反馈在低年资护士床旁综合能力教学中应用的效果评价

目的探讨引导性反馈在低年资护士床旁综合能力教学中的应用效果。方法将我院80名低年资护士随机分为对照组和观察组各40名,对照组采用传统护理教学模式,观察组在传统护理教学基础上采用引导性反馈。比较两组护士床边综合能力测评情况。结果观察组床边综合能力测评分明显高于干预前和对照组的评分(P<0.05)。结论引导性反馈在低年护士床旁综合能力教学,提高了临床教学质量,保证了优质护理质量。

护理干预对直肠癌造瘘口患者癌因性疲乏的影响

目的探讨护理干预对直肠癌造瘘口患者癌因性疲乏(CRF)的影响。方法将54例直肠癌造瘘口患者随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组采取常规护理;观察组在常规护理基础上采取CRF护理干预。应用简易疲乏评估表、自我护理能力测定量表和大肠癌生命质量测定量表(QLICP-CR),分别在干预前、干预后对2组患者进行评估。结果干预前2组患者疲乏程度比较无显著性差异;干预后观察组患者的CRF明显好转。结论 CRF严重影响患者的生活质量,通过护理干预可而降低CRF的发生率,提高患者的生活质量。

食管癌术前辅助放疗期饮食指导对患者术后康复的影响

目的探讨食管癌术前辅助放疗期饮食指导对患者术后康复的影响。方法选择2012年1月—2014年4月于南京中医药大学附属昆山市中医院行食管癌根治术术前辅助放疗的患者80例,2012年1月—2013年3月行食管癌根治术的40例患者为对照组,2013年4月—2014年4月行手术的40例为观察组。对照组常规进食高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,少量多餐;观察组根据患者个体情况,与营养师合作制定个性化的干预措施及督查和指导。比较两组患者营养风险筛查得分、血清白蛋白、血红蛋白及术后并发症发生率、术后排气时间、平均住院天数等术后康复指标。结果干预后观察组营养风险筛查得分低于对照组(χ2=6.241,P=0.012);观察组患者的血清白蛋白和血红蛋白较干预前增高,且与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.649,4.808,P均<0.05);对照组发生术后吻合口瘘1例、伤口感染3例,观察组发生伤口感染1例、无吻合口瘘;对照组患者术后首次肛门排气时间平均(46.33±2.17)h,观察组为(44.53±1.56)h,两组比较,差异无统计学意义;对照组术后平均住院天数为(12.43±0.99)d,观察组为(9.18±1.15)d,差异具有统计学意义(t=9.576,P<0.05)。结论针对食管癌术前辅助放疗期患者,通过给予个性化的饮食干预措施,可改善患者的营养状况,降低手术并发症的发生率,促进康复,提高手术效果。

中医护理在缓解直肠癌造瘘术患者癌因性疲乏中的应用

目的探讨中医护理在缓解直肠癌造瘘术患者癌因性疲乏中的应用。方法对40例直肠癌造瘘术后伴癌因性疲乏患者,采用中医护理经络拍打健身操、穴位按摩、耳穴压豆、药膳调理、情志护理,比较患者进行中医护理干预前后的疲乏程度。结果干预后患者癌因性疲乏减轻,差异有统计学意义(P<0.01);患者Spitzer生活质量指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对直肠癌造瘘术癌因性疲乏患者采取中医护理干预,可消除或减轻患者癌因性疲乏,提高其生活质量。

安全型留置针在晚期肿瘤患者PICC置管中的应用

观察应用贝朗安全型留置针进行PICC置管的肿瘤患者25例,分析一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、患者对穿刺疼痛的主观评价、穿刺后护士的紧张度。认为对血管条件差的晚期肿瘤患者,安全型留置针替代改良塞丁格套件穿刺针在PICC置管中的应用,大大提高了穿刺的成功率,值得推广。

自我效能干预在胃癌术后病人下床活动中的应用效果

[目的]探讨自我效能对胃癌术后病人下床活动水平的影响。[方法]选择80例胃癌病人,随机分为对照组和观察组,对照组采用快速康复路径模式,观察组在此基础上增加自我效能护理干预,比较两组病人术后1d^5d下床活动水平和自我管理效能。[结果]观察组病人术后下床活动水平及自我管理效能评分优于对照组(均P<0.05)。[结论]自我效能护理干预有利于提高胃癌术后病人下床活动水平,提高病人的自我效能,促进机体康复。

品管圈对上消化道肿瘤病人术前留置胃管成功率的影响

[目的]探讨品管圈在提高上消化道肿瘤病人术前置胃管一次性成功率方面的作用。[方法]科室成立品管圈小组,以"提高上消化道肿瘤术前置胃管一次性成功率"为活动主题,通过现状调查、问题分析、拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动。[结果]品管圈实施后一次性置管成功率由实施前的74.19%提高到88.71%,恶心、呕吐由82.26%降至24.19%,病人痛苦发生情况由85.48%降至32.26%,护士的自我评价明显升高,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]品管圈活动提高了上消化道肿瘤病人术前置胃管一次性成功率,降低了病人恶心、呕吐发生率,提高了科室护士科学分析问题的能力,增强了科室护士凝聚力,是护理质量持续改进的一种有效手段。

基于维护网的延续性护理在肿瘤患者PICC置管维护中的作用

目的探讨以维护网为基础的延续性护理在肿瘤患者PICC置管维护中的作用。方法选取2016年5月—12月PICC置管肿瘤患者75例为对照组,2017年1月—5月PICC置管肿瘤患者80例为实验组。2组PICC置管患者均在乡镇医院进行导管维护。实验组在对照组的基础上实施以PICC维护网为基础的延续性护理。观察2组导管相关性并发症、非计划性拔管的发生率及患者对PICC维护的满意率。结果实验组并发症发生率为3.75%(3/80),低于对照组的22.67%(17/75),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组导管非计划性拔管率为1.25%(1/80),低于对照组的8.00%(6/75),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论对PICC置管肿瘤患者实施以维护网为基础的延续性护理,可以有效降低导管并发症和非计划性拔管的发生。