成年破伤风患者预后不良的危险因素

目的 总结成年破伤风患者预后不良的危险因素,为破伤风的临床诊疗提供参考。方法 69例成年破伤风患者,根据临床结局分为存活组55例及死亡组14例,比较两组预后相关指标[年龄、性别、职业、Ablett分级、发病期、潜伏期、合并基础疾病、并发症、是否使用破伤风抗毒素(TAT)、是否使用免疫球蛋白(TIG)、住院时间、机械通气、是否行气管切开、损伤部位、破伤风分型等],采用二分类多因素Logistic回归分析法分析破伤风患者预后不良的危险因素。结果 与存活组比较,死亡组患者破伤风Ablett分级高、发病期短、住院时间长、机械通气及并发症比例高(X2分别为37.104、11.471、5.449、11.152、5.983;P均<0.05)。破伤风Ablett分级高和住院时间长是成年破伤风患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。结论 成年破伤风患者预后不良的危险因素为破伤风Ablett分级高、住院时间长。成年破伤风患者在入院后应尽早进行破伤风Ablett分级、评估病情进展,从而改善患者预后。

探讨腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的疗效对比

目的深入探讨腹腔镜疝修补术与开放性无张力疝修补术的临床效果。方法 200例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者行开放性无张力疝修补术治疗,观察组行腹腔镜下无张力疝修补术。比较两组患者的综合治疗效果。结果观察组患者手术时间长于对照组,住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为1%,低于对照组11%,差异具有统计学意义（χ-2=8.8652,P=0.0029〈0.05）;观察组疾病复发率为0,明显低于对照组的5%,差异具有统计学意义（χ-2=5.1282,P=0.0235〈0.05）。观察组患者总满意率为98%,高于对照组的89%,差异具有统计学意义（χ-2=6.6639,P=0.0098〈0.05）。结论在腹股沟疝患者的临床治疗中,腹腔镜下无张力疝修补术的整体效果优于开放性无张力疝修补术,且更易于被患者所接受,方法值得借鉴。

探索手术后使用医用几丁糖预防术后肠粘连的效果

目的分析在手术后使用医用几丁糖对术后肠粘连的预防效果。方法方便选取2011年4月—2015年12月收治的500例接受腹部手术的患者为研究对象,在征得患者本人同意的情况下,随机将500名患者分为观察组(n=250)和对照组(n=250);对照组患者在手术完成后直接关腹;观察组患者则在关腹操作前使用医用几丁糖,比较两组患者的肛门排气时间(h)、肠鸣音恢复时间(h)、住院时间(d)以及肠粘连发生率和程度。结果统计结果显示,观察组患者在术后肛门排气时间为(37.2±6.9)d、肠鸣音恢复时间为(38.1±4.2)h、住院时间为(10.2±2.0)d,肠粘连发生率为10.00%,四项指标比较均明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生任何严重的不良反应。结论对接受腹部手术患者使用医用几丁糖能够有效降低肠粘连的发生率和程度,对于促进患者的康复具有较好的效果,值得借鉴。

对孕母鼠进行BDE-209染毒对子鼠甲状腺激素的干扰效果

目的:研究孕母鼠进行十溴联苯醚(decabromodiphenyl ether,BDE-209)染毒对子鼠甲状腺激素的干扰效果。方法:随机将怀孕雌性大鼠随机分为四组,即对照组(无BDE-209暴露组)和BDE-209暴露组[5、40、320mg/(kg·d)],每组10只。从怀孕第1d开始,每天进行BDE-209口服灌胃染毒一次,直至出生后子鼠断乳。观察孕母鼠和子鼠的体重变化,检测子鼠血清样本中总四碘甲腺原氨酸(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平,并采用实时荧光定量PCR检测子鼠脑组织中Ⅲ型脱碘酶(deiodinase-3,DI-3)基因的表达。结果:与对照组相比,BDE-209暴露组母鼠的妊娠天数、每窝活胎数、出生时子鼠体重和存活率差异无统计学意义(P>0.05))。结论:孕哺期BDE-209染毒降低了子鼠的血清T4浓度,其作用机制可能与子鼠脑组织中DI-3表达抑制有关。

一阶非线性中立型微分方程的振动性

给出一阶非线性中立型微分方程(d/dt)[a(t)x(t)-(m∑i=1)bi(t)x(t-ri)]+(n∑j=1)fj(t,x(t),x(t-τj(t)))=0振动的一个充分性条件,其证明方法是独特的.

无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效

目的探讨无张力疝修补术治疗巨大切口疝患者的临床疗效。方法选取赤峰市医院2018年1月至2019年3月收治的巨大切口疝患者60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组患者给予传统开放疝修补术治疗,观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗。比较2组患者治疗后并发症发生率、满意率,统计2组患者手术各指标数据进行分析。结果对照组患者并发症发生率为(26.67%),明显高于观察组发生率的(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、术中出血量、手术时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率(96.67%)明显高于对照组的(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对巨大切口疝患者采用无张力疝修补术效果临床疗效确切,并发症发生率显著降低,值得推广。