腹腔镜阑尾切除术后使用不同方法处理阑尾残端的效果观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果。方法选取2016年5月～2017年11月收治的急慢性阑尾炎患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组术中采用Hem-o-lok法夹闭阑尾残端根部,对照组术中采用荷包缝合法包埋残端,观察两组临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对照组住院费用明显低于观察组(P<0.05);两组术后住院时间、并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论荷包缝合包埋和Hem-o-lok法在腹腔镜阑尾切除术中行阑尾残端处理均具有较好的临床效果,Hem-o-lok法可减少手术时间及术中出血量,操作简单,适合于初学者进行,荷包缝合包埋法对术者腹腔镜操作技术要求较高,但可为患者节省住院费用,且符合传统阑尾切除术的操作要求,临床可根据具体情况进行手术方案的选择。

横结肠-脐瘘一例报告

【病例】男,64岁。因脐孔反复流脓20 d入院。无腹部手术及外伤史,无结核、肿瘤、糖尿病等病史。查体：一般情况良好,脐孔有少量脓性分泌物附着,压之增多,探查脐窦脓腔较深,脓性分泌物恶臭,并有少量豆渣状物;

普外科腹部切口裂开原因分析及对策分析

目的分析普外科腹部切口裂开的原因,并探讨相应的防治对策,以供参考。方法将我院普外科2010年1月~2011年12月腹部手术后发生切口裂开的38例患者纳入本研究,回顾性分析其临床资料和切口裂开原因,在之后的临床工作中实施相应的对策。对比干预前后两年内腹部切口裂开发生率的变化。结果与干预前对比,我们发现干预后2年内普外科腹部切口裂开发生率明显下降,组间差异经统计学分析后认为有意义(<0.05)。结论普外科腹部切口裂开与营养不良、过度肥胖、感染、腹内压增高等因素有关,在临床工作中做好营养支持、控制感染、避免引起腹内压的动作可有效降低腹部手术后切口裂开的发生率。

腹壁疝补片修补术后感染的外科处理

目的:探讨腹壁疝补片修补术后发生感染患者的外科处理方法。方法:选取腹壁疝补片修补术患者968例,分析患者的补片感染因素,并针对患者的病情实施外科处理措施。结果:本组有16例术后补片感染,感染补片均成功取出,术后住院时间(14.2±2.1)d,其中13例患者的切口为一期愈合,3例患者经局部换药以后为二期愈合,随访18个月无疝复发。BMI、糖尿病、疝类型以及手术时间均是发生补片感染的危险因素。结论:对于腹壁疝补片修补术后发生感染者,根据患者的个体情况实施针对性的外科处理措施,可有效促进患者痊愈。