“内科护理学”多元化教学模式的应用与探究

现代科技的发展,给护理本科教学带来了全新的机遇。结合实际情况,“内科护理学”课程开展多元化教学模式,灵活运用线上授课、翻转课堂、SPOC微课、THEOL网络教学综合平台、PBL教学法、虚拟仿真实验等教学方法,通过BOPPPS模组结构设计课程,借助多平台,提供多资源,帮助护理本科生充分理解理论知识,丰富学生的学习体验,调动学生学习积极性,提高学生的学习效率,促进学生全方面发展,并以虚拟仿真实验推动学生理论联系实际,为临床实践奠定基础。

内隐理论在健康领域中应用的范围综述

目的对内隐理论在健康领域中的相关研究进行范围综述,为临床实践和未来研究提供参考。方法按照范围综述框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库中相关文献,检索时限为建库至2024年3月10日。结果共纳入45篇文献,与健康行为相关24篇和与心理健康相关21篇,涉及内隐健康理论、内隐体重理论及内隐情绪理论等14种内隐理论衍化形式。内隐理论主要干预程序可归纳为信念引导干预、注意力检查及结果测试三大步骤。结论内隐理论在健康领域的研究价值逐渐被挖掘,是改善个体健康行为及心理健康的重要前因,其简短有效的干预模式与护理工作特质较为契合。国内外护理研究者可借鉴相关研究成果,进一步优化健康教育、预防指导及心理照护等策略,并开展高质量研究进行验证。

政策工具视角下我国慢性阻塞性肺疾病健康管理相关政策分析

目的分析我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)健康管理政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法检索2017年1月-2023年12月国家层面慢阻肺健康管理相关政策文件,构建政策工具和慢性病健康管理流程二维分析框架,对政策文本编码归类,采用内容分析法对政策文本进行内容分析。结果纳入政策文本24份。政策工具维度编码183条,供给型、环境型及需求型工具分别占43.72%、47.54%、8.74%。健康管理流程维度编码124条,健康信息收集与管理占12.10%,风险预测占14.52%,干预与治疗占66.13%,随访与效果评估占7.26%。结论目前我国慢阻肺健康管理相关政策工具比例需动态调整,适当降低环境型工具,优化供给型工具内部结构,全面增强需求型工具拉动作用,强化慢阻肺健康管理流程耦合性,不断提升相关政策系统性和总体性。

慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知干预方案的构建与应用

目的构建基于自我调节常识模型的COPD患者疾病感知干预方案并初步探讨其应用效果。方法在系统检索文献的基础上,通过内容分析形成COPD患者疾病感知干预方案初稿。2022年5月—8月,经过2轮专家函询,形成COPD患者疾病感知干预方案。采用便利抽样法,于2022年12月—2023年1月,选取在江苏省某2所医院呼吸内科住院的COPD患者作为研究对象。试验组采用COPD患者疾病感知干预方案进行护理,对照组采用常规护理,干预前、干预后、干预后1个月使用简易疾病感知问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、简易疾病感知问卷、接纳与行动问卷第2版、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷、慢性阻塞性肺疾病患者自我护理量表比较两组间的差异。结果形成的COPD患者疾病感知干预方案包括6个干预主题,24条干预条目。2轮函询中专家权威系数为0.81,第2轮条目重要性和可行性的肯德尔协调系数为0.19和0.16(均P<0.001)。在方案应用阶段,患者的招募率为56%,退出率为15%,高依从率为80%。重复测量方差分析显示,两组接纳与行动得分比较时间与组间存在交互效应(P<0.05),两组的简易疾病感知问卷得分、COPD患者自我评估测试问卷得分、COPD患者自我护理量表得分在时间效应上差异具有统计学意义(P<0.05),两组的简易疾病感知问卷得分、接纳与行动问卷第2版得分组间主效应上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论构建的COPD患者疾病感知干预方案具有一定的科学性、可行性和有效性,可为临床医护人员促进COPD患者疾病感知和改善负性心理提供参考。

慢性阻塞性肺疾病患者并发肌少症影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析方法评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肌少症的影响因素,为肌少症的早期预防提供循证依据。方法检索中国知网、维普中文科技期刊、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL及Embase数据库关于COPD患者并发肌少症影响因素的文献,检索时限为建库至2023年4月3日。使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,其中横断面研究13篇、队列研究1篇,共1921例COPD患者,其中并发肌少症患者591例,共提取8个影响因素。分析结果显示,年龄[OR=1.09,95%置信区间(CI):1.06~1.12,P<0.01]、GOLD分级(OR=8.83,95%CI:1.88~41.53,P<0.01)、mMRC评分(OR=2.10,95%CI:1.30~3.40,P<0.01)、体重指数(BMI)(OR=0.65,95%CI:0.56~0.76,P<0.01)、FEV1/FVC(OR=0.95,95%CI:0.92~0.99,P<0.01)是COPD患者并发肌少症的影响因素,而吸烟、性别、TNF-α不是COPD患者并发肌少症的影响因素。结论年龄、GOLD分级、mMRC评分、BMI、FEV1/FVC是COPD并发肌少症的影响因素。临床医务人员应关注重点人群并进行肌少症早期筛查与防治。

基于CIPP模型优化医疗护理员系统培训的行动研究

探究基于决策导向评价模型(context ,input ,process and product ,CIPP)的医疗护理员行动研究对医疗护理员培训效果的影响。方法 以江苏省某三甲医院2022年3月至 2022年5月新入职的70名医疗护理员为研究对象实施培训优化方案,评价培训效果。采用组建行动研究小组,多种方法收集医疗护理员往期培训资料,对医疗护理员培训方面存在的问题和困难进行反思,基于CIPP模型构建医疗护理员培训优化方案。对比培训前后考核成绩以及医疗护理员知识技能、工作态度、培训满意度以及主管领导和带教老师对医疗护理员培训的评价效果。结果 医疗护理员在培训后考核成绩为(96.5±5.47)分,培训前考核成绩(81.29±20.57)分,差异有统计学意义(t=6.328,P<0.001)。调查结果显示,医疗护理员培训前后照护知识技能及工作态度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);医疗护理员培训前后对培训必要性认识、培训内容、培训方式、培训老师及培训保障的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);带教老师及主管领导对医疗护理员在培训后的评价包括知识技能掌握、工作态度及工作质量方面均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过行动研究可以持续有效优化医疗护理员系统培训,基于CIPP模型优化医疗护理员系统培训的方案能够有效地提升医疗护理员培训效果。

中医痹证患者对院外延续护理需求的调查分析研究

调查中医痹证患者的病情现状及研究分析患者对院外延续护理的需求意愿。方法:自行设计中医痹证患者院外延续护理需求调查表,对2020年12月至2021年4月就诊于某三级甲等中医院的155名中医痹证患者进行问卷调查,共计发放155份问卷,回收150份,有效回收率96.8%。结果:男性患者52例(34.67%),女性患者98例(65.33%),类风湿关节炎患者68例(45.33%),病程3年以上患者79例(52.67%),活动部分受限患者59例(39.33%),调查数据中有57%的患者有较大的院外延续护理需求。结论:中医痹证患者院外延续护理有较高的需求,院外延续护理发展具有必要性和可行性,对提高患者生活质量和促进相关医疗发展有重要意义。

江苏省老年人慢性病共病现状及影响因素分析

目的了解江苏省老年人慢性病共病现状,分析慢性病共病影响因素。方法采用简单随机抽样,于2019年12月—2021年4月对江苏省13个市60岁及以上人群进行一般情况调查和慢性病患病情况调查,向江苏省各地区老年人发放并回收问卷950份,排除内容填写不完整或信息前后矛盾的问卷后,最终保留并纳入分析的有效问卷931份,运用秩和检验分析慢性病共病数的影响因素。结果共调查江苏省各地老年人931例,其中男性509例,女性422例;患慢性病924例,占99.25%;患慢性病共病594例,占63.80%;患病率居前3位的慢性病分别为高脂血症、高血压和糖尿病。秩和检验结果显示:婚姻状态(Z=9.823,P=0.020)、饮食习惯(Z=8.363,P=0.039)、工作情况(Z=13.486,P=0.036)是慢性病共病的影响因素。结论江苏省慢性病共病现状不容忽视,慢性病流行率居高不下,需重点关注离异、饮食口味有偏好、不能工作的老年群体,通过多部门相互协作,传播慢性病共病可防可控及健康生活的理念,并采取相关干预措施,减少慢性病共病带来的危害。