豚鼠肺气肿模型肺组织Foxp_3、RORγt及IL-17的表达及意义

目的采用弹性蛋白主动免疫方法制造豚鼠肺气肿模型,与传统熏烟制造模型方法比较,探究弹性蛋白抗体对肺气肿的影响;探讨豚鼠肺气肿模型肺组织中叉头状/翅状螺旋蛋白3(Foxp3)、维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、白细胞介素17(IL-17)的表达和意义。方法分别采用熏烟、弹性蛋白主动免疫的方法制造豚鼠肺气肿模型;测量各组模型中肺泡平均半径;免疫组化技术检测肺组织Foxp3、RORγt和IL-17。结果熏烟组及主动免疫组平均肺泡半径明显长于对照组(P<0.05)。熏烟组及主动免疫组较对照组肺组织中Foxp3阳性细胞数减少,RORγt阳性细胞增多,Foxp3/RORγt比值表达失衡,IL-17表达水平增强(P<0.05),熏烟组与主动免疫组比较差异无统计学意义。相关性分析提示豚鼠肺组织Foxp3/RORγt阳性细胞比值与IL-17及平均肺泡半径呈负相关(P<0.05)。结论弹性蛋白主动免疫可以导致豚鼠肺气肿发生;熏烟组及主动免疫组豚鼠肺气肿模型肺组织中存在Foxp3/RORγt表达失衡,这种失衡可能是免疫调节细胞CD4+T细胞及效应细胞Th17细胞表达失调的重要机制,从而可能参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)自身免疫调节,对COPD的发生发展有一定的促进作用。

终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价

目的探讨终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价。方法基于ICU病房医用高值耗材管理需求,设计研发ICU医用高值耗材终端智能柜,并融合物流管理系统、医院信息系统和物联网技术对ICU医用高值耗材实行信息化管理,将2020年7月至2020年12月设为应用前,2021年7月至2021年12月设为应用后,对比应用前后ICU医用高值耗材管理效率、取用和计费准确率、护士满意度。结果应用终端智能柜后,护士每周对医用高值耗材申领、盘库、整理、取用时间均较应用前缩短(P<0.001),医用高值耗材取用和计费准确性提升(P<0.001);护士对医用高值耗材信息化管理、取用便捷性、配送及时性、盘库精准性、全程可追溯性和总体满意度均较应用前提升(P<0.001)。结论终端智能柜优化了ICU医用高值耗材申领、审批、配送、取用、盘点、计费、入档等流程,实现ICU病房医用高值耗材全流程闭环管理和全生命周期可溯源,降低了护士对医用高值耗材管理时间和精力投入,提升了医用高值耗材管理效率。

老年非典型肺栓塞误诊为肺炎原因分析

目的探讨老年非典型肺栓塞的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月收治的曾误诊为肺炎的老年非典型肺栓塞10例的临床资料。结果10例临床主要表现为胸痛、气促、发热和呼吸困难等症状,其中3例肺部可闻及干啰音,3例肺部听诊可闻及湿啰音。10例胸部X线和(或)CT检查皆提示肺部感染,均被误诊为肺炎。误诊时间3~9 d。10例按误诊疾病给予相应治疗病情反复或持续加重。后均经CT肺动脉造影检查确诊为非典型肺栓塞,给予抗凝、溶栓治疗后均病情好转出院。结论老年非典型肺栓塞患者临床表现无特异性,且大多数患病初期无典型症状,临床和影像学表现同肺炎具有较高重合度,极易误诊。临床上遇及胸闷、呼吸困难且治疗无明显效果的患者,需筛除非典型肺栓塞后,再对患者病情进行诊断,以尽量减少或避免误诊误治。

拔尖创新人才的选拔困境、模式借鉴及优化路径

选拔是拔尖创新人才选育过程中的首要环节,直接关系着拔尖创新人才的培养质量。受到路径依赖、已有模式的影响,当前拔尖创新人才选拔中存在选拔方式与考核方式单一、受学生地域及背景限制、选拔过程精准度欠缺等困境。国际拔尖创新人才选拔主要采取选拔资格审查的群体推选、自主申请和多元主体调查,以标准化智力测试鉴别超常儿童认知能力,在基础知识测试中进行提前高考及专业知识测试,在综合素质考察中开展多学科专业面试及整体评测等举措。借鉴此类做法,我国拔尖创新人才选拔应明确资格审查制度,建立鉴别拔尖创新人才的第三方专业机构,优化拔尖创新人才的评价标准与指标体系,建立拔尖创新人才综合素质追踪信息平台及电子档案等优化路径。

音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像检查结果及焦虑 抑郁的影响

目的探讨音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像(f MRI)检查结果及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法选择2016年6月至2017年7月解放军第一五三中心医院收治的82例阿尔茨海默症患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者进行常规干预,观察组患者进行音乐训练干预,均干预治疗3个月,比较两组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、HAMD、易精神状态量表(MMSE)、活动能力(ADL)、痴呆评定量表(DRS)评分,记录并比较两组患者各量表评分和静息态功能磁共振技术(RS-f MRI)数据局部功能连接密度(LFCD)。结果干预后观察组的HAMA、HAMD及DRS各项评分均低于对照组,MMSE评分及ADL评分高于对照组,观察组干预后HAMA、HAMD评分降低程度,DRS、MMSE及ADL评分提高程度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组患者治疗前后LFCD无明显变化,观察组患者治疗后LFCD较高的区域位于左侧楔前叶,显示该区域脑部活动增强。结论音乐干预能有效改善阿尔茨海默病患者抑郁及焦虑情况,f MRI检查结果中显示其脑部活动增强,值得临床推广。

基于智慧供应链系统的医用耗材管理信息化设计与实现

目的:设计基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台,评价其应用价值。方法:以物联网技术和智能设备为基础,构建以供应、管理和配送(SPD)物流管理系统和科室终端智能柜系统为主的医院智慧供应链系统医用耗材管理平台,串联医院信息系统(HIS)、物资系统、耗材追溯系统和财务管理系统,为科室医用耗材的申领、取用、清查、盘点和结算等提供支持。结果:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可实时监控耗材取用情况,改善耗材申领和流转效率,实现科室耗材零库存,降低耗材管理成本,提高临床服务质量。对比耗材管理平台应用前后6个月医院神经内科耗材使用情况,科室耗材品种由应用前的33种降至31种,耗材消耗金额由应用前的25487.63元降至17436.48元,实现医用耗材成本核算精细化管理。结论:基于智慧供应链系统的医用耗材管理平台可保证科室医用耗材管理的科学化、规范化和精细化,实现医用耗材的全程追溯,提高医用耗材管理工作效率,提升临床服务质量。

信息化智能柜在科室耗材管理中的应用

目的探讨综合评价信息化智能柜在科室耗材管理中的应用。方法所有耗材实行"一站式"配送,信息化智能柜放置于科室护士站,设为虚拟二级库,将耗材按种类分成称重计算数量、定数包扫码和高值扫码3类,护理人员可随时登录系统取用,耗材信息采用"链条式"的追溯管理,每月按实际发生制进行核算。结果通过信息化智能柜在科室耗材管理中的应用,有效控制了成本,优化了护理工作流程、减轻护理工作量,提高管理效能。结论智能柜在科室耗材管理的实践应用中取得了一定的成效。

基于病区终端智能柜的低值耗材管理

目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区低值耗材管理时间、耗材管理满意度显著高于智能柜系统管理前(均P<0.01),病区耗材零库存。结论基于病区智能柜系统的低值耗材管理模式,有效提高了管理效率,提高了耗材管理满意度。

关于如何降低油田注水泵电机温度的讨论

通过对几种降温方法的实际应用和对比,选出降低注水泵电机温度的最好方法,并长期观察其使用效果。从而达到降低注水泵电机温度,延长使用寿命的目的。

控套和加油嘴对抽油机增产的效果分析与认识

目前各个油田,依靠抽油机进行原油生产是最主要的生产方式,使抽油机井增产的方法有:1、调小工作参数或间抽2、通过监控油井的生产动态来确定油井合理的热洗周期3、及时发现漏的情况进行检泵更换;若不能及时更换,则低压热洗,或少洗井,防止泵和油管的漏失速度加快;4、加强抽油机设备的维修和保养,保障抽油机最高效率运行。除此之外,我们还可以通过控套和加油嘴来进一步提高油井产量。

局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的效果

目的观察肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床疗效、作用时间及不良反应。方法采用A型肉毒毒素对56例面肌抽搐患者进行多点肌肉注射,观察治疗前后效果、作用维持时间和并发症。结果治疗面肌痉挛56例(96例次),完全缓解34例(61．71％),明显缓解21例(37．5％),无效1例(1．7％);总有效率98．2％。注射后起效时间4h至8d,平均(2．4±1．6)d,药物作用时间2-8个月,平均(4±1．3)个月。未见过敏反应,不良反应轻微、可逆。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是一种简捷、有效、安全的治疗面肌痉挛的方法。

两种肺气肿模型中MMP-9、MMP-12及IP-10的表达及意义

目的通过弹性蛋白主动免疫及熏烟制造豚鼠肺气肿模型，观察各模型中肺组织和心肌组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）、MMP-12及干扰素介导蛋白10（IP-10）的表达情况及组织破坏情况，探究MMP-9、MMP-12及IP—10在自体免疫反应所致肺气肿形成过程中的作用。方法将24只雄性豚鼠随机分为3组：主动免疫组、熏烟组、对照组。主动免疫组于皮下多点注射弹性蛋白；熏烟组采用传统熏烟造模；对照组不做任何处理。造模满12周后进行肺组织及心肌组织的病理形态观察。并用免疫组织化学法观察各组组织中的MMP-9、MMP-12及IP-10蛋白的表达情况。结果主动免疫组及熏烟组肺组织及心肌组织中MMP-9、MMP-12及IP-10均较对照组增多（P〈0．05）。主动免疫组肺组织中MMP-9、MMP-12的蛋白表达与熏烟组差异无统计学意义（P〉0．05）。主动免疫组心肌组织中MMP-9、MMP-12及IP-10较熏烟组明显增多（P〈O．05）。结论弹性蛋白抗体自体免疫可以诱发豚鼠肺气肿的形成。MMP-9、MMP-12及IP-10在自体免疫反应所致肺气肿的发生发展中有重要的促进作用。

早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响分析

目的分析早期康复护理对急性脊髓炎患者的日常生活活动能力的影响。方法将我院收治的80例急性脊髓炎患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(40例)、观察组(40例),给予对照组患者常规的护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施早期康复护理干预,比较两组患者疾病的康复情况。结果观察组患者日常生活活动能力高于对照组,且观察组患者生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期康复护理干预应用于急性脊髓炎患者护理中具有重要价值,其不仅能够使患者日常生活活动能力得到有效改善,同时有助于提高患者的下肢肌力,促进患者生活质量的提高。因此,该护理措施值得在临床中推广应用。

改良男性成人接尿器在尿失禁患者中的应用效果

目的探究改良成人接尿器在男尿失禁患者中的临床应用及效果。方法根据接尿器的类型将本院2012年1月至2014年1月收治的124例男性尿失禁患者随机分为2组,常规组和改良组各62例。常规组患者直接使用男性病人的假性接尿器将接尿器尿套在阴茎部位套入后,用固定带在患者腰部和大腿根部固定,与之相连接的引流管置于病床下方。改良组依据患者的体型,选用合适型号的内裤,在内裤前面按照接尿器尿套口的大小裁剪个口,用固定扣将两者紧密对接,将接尿器的固定带缝制在内裤上,穿上内裤后将接尿器尿套在阴茎部位套入,与之相连接的引流管置于病床下方。比较2组患者出现的漏尿,尿套脱落,皮肤褶皱及失禁性皮炎等情况。结果经过相同使用时间观察后发现,改良组患者在漏尿,尿套脱落,皮肤褶皱及失禁性皮炎中的表现情况均优于常规组(P<0.05)。结论改良接尿器应用于男性尿失禁患者中,有效减少了临床尿液外漏,皮肤褶皱及失禁性皮炎等情况的发生,明显改善了患者的生活质量,临床价值显著。

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨

目的:本文就优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值进行探讨。方法:选取我科收治的97例老年性脑梗死患者,采用随机数字表法分为参照组(n=48,予以常规护理方案)与实验组(n=49,予以优质护理服务),对比护理效果。结果:实验组患者的并发症发生率显著低于参照组(6.12%<29.17%),实验组的ADL评分高于参照组,住院时间对比参照组更短,组间比较P<0.05。结论:为老年性脑梗死患者开展优质护理服务,对减少并发症、生活自理能力恢复均有积极帮助,还可缩短住院时间,为患者节约医疗费用,是一种值得推广的护理方案。

神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析

目的:探究脑卒中患者加强康复护理干预的应用价值。方法:选取94例在2017年1月-2018年3月来我院治疗的脑卒中患者,根据随机原则划分为观察组(康复护理)和对照组(常规护理)各47人。比较两组神经功能缺损改善状况。结果:与对照组相比,观察组治疗后ADL(24.15±10.71)分及NIHSS(25.81±7.25)分改善情况均较明显(P<0.05)。结论:脑卒中患者加强康复护理干预后,能够明显改善患者神经功能和日常生活能力,临床价值显著。