分泌型卷曲相关蛋白4介导的线粒体自噬在大鼠糖尿病肾病肾间质纤维化中的作用

目的探究分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)4介导的线粒体自噬在大鼠糖尿病肾病(DN)肾间质纤维化中的作用。方法将雄性SD大鼠按随机数表法分为对照组、DN模型组,各10只。对照组正常饲养;DN模型组建立DN模型。使用双缩脲比色法检测24 h尿蛋白,使用苦味酸法检测血肌酐(Scr),使用速率法测定胱抑素(Cys)C、血尿素氮(BUN),使用溴甲酚绿法检测β2-微球蛋白(MG),使用高分辨共聚焦显微镜观察线粒体及溶酶体,使用酶标仪及CCK-8溶液检测细胞活力,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-8、IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子(TGF)-β1、肝细胞生长因子(HGF)水平,免疫组化检测两组肾组织β-连环蛋白(β-catenin)、SFRP4表达。结果与对照组比较,DN模型组CysC、Scr、BUN、UTP、β2-MG、相对线粒体ROS、IL-8、IL-6、Hcy、TGF-β1、β-catenin、SFRP4水平显著上升,细胞活力、HGF水平显著降低(P<0.05)。结论SFRP4水平下降可有效促进大鼠DN肾间质纤维化的产生与发展,缓解线粒体自噬能力。

血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习)

目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效。方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。

雷公藤多甙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效观察

目的观察雷公藤多甙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病IV期的疗效。方法将46例糖尿病肾病IV期患者随机分为治疗组（23例）和对照组（23例），两组均予以降糖、降压、降脂、低蛋白饮食，适量运动。治疗组在此基础治疗并予以雷公藤多甙片20mg，每天3次，8周后改为20mg，每天2次；氯沙坦片50～100mg，每天1次，疗程6个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶等变化。结果雷公藤多甙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病IV期疗效显著。结论雷公藤多甙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病IV期，从不同作用机制发挥治疗作用，降低尿蛋白，保护肾功能，二者起到协同作用，且患者不良反应少，耐受性好，是一种有效的治疗糖尿病肾病的方法，值得临床推广。