不同激活剂对富血小板血浆生长因子的影响

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿者,采集EDTA-K2抗凝静脉血,应用二次离心法制备富血小板血浆。比较静脉血与富血小板血浆中生长因子的质量浓度差异。将富血小板血浆分别与4种激活剂(生理盐水、凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶)按照体积比10∶1混匀,置于37℃恒温水浴箱孵育30 min,离心后提取上清液,检测生长因子质量浓度;利用血琼脂平板检测上清液中的细菌生长情况;采用Pearson相关分析不同激活剂与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性,血小板计数值与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性。结果与结论:(1)富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子的质量浓度分别是静脉血中对应生长因子质量浓度的8.7,22.2,2.3,2.8倍(P <0.05);(2)与生理盐水组比较,凝血酶组、葡萄糖酸钙组、葡萄糖酸钙+凝血酶组中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子质量浓度升高(P <0.05);凝血酶组、葡萄糖酸钙组血小板衍生生长因子BB质量浓度高于葡萄糖酸钙+凝血酶组(P <0.05),凝血酶组血小板衍生生长因子AB质量浓度高于葡萄糖酸钙组、葡萄糖酸钙+凝血酶组(P <0.05),凝血酶组表皮生长因子质量浓度低于葡萄糖酸钙组、葡萄糖酸钙+凝血酶组(P <0.05);(3)血琼脂平板实验结果显示4组上清液中均无细菌生长;(4)Pearson相关分析显示,富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB质量浓度与凝血酶存在正向强相关性(r=0.683,P <0.05),血管内皮生长因子质量浓度与凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶激混合剂存在正向强相关性(r=0.730,0.789,0.686,P <0.05);富血小板中血小板计数值与4种生长因子质量浓度均无相关性(P> 0.05);(5)结果提示,不同激活剂对富血小板血浆中生长因子浓度产生不同影响,建议临床根据不同生长因子质量浓度和治疗需求选择不同激活剂,以提高临床疗效。

反复输血地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平变化及其与迟发性溶血性输血反应的相关性研究

目的 探讨反复输血地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平变化及其与迟发性溶血性输血反应(delayed hemolytic transfusion reactions, DHTR)的相关性。方法 收集2022年6月-2023年4月期间到本院接受输血治疗的地中海贫血儿童(观察组)及健康体检儿童(对照组)血清标本,运用流式细胞仪CBA多因子定量检测技术,检测血清免疫球蛋白(IgG亚类、IgM、IgA、IgE、IgD)水平,比较2组儿童血清免疫球蛋白差异;按照不同输血次数分为4组:≤10次、11~30次、31~50次、>50次,各组采用单因素方差分析比较不同输血次数与血清免疫球蛋白水平之间的差异;将DHTR的地中海贫血儿童分为溶血组,未发生DHTR的地中海贫血儿童分为非溶血组,比较2组儿童血清免疫球蛋白(IgG亚类、IgM、IgA、IgE、IgD)之间的变化,探讨反复输血的地中海贫血儿童血清免疫球蛋白与DHTR的相关性。结果 血清免疫球蛋白IgG1、IgG3、IgG4、IgA观察组明显高于对照组,分别增加了(2.07±2.12)、(0.67±2.03)、(0.30±0.37)、(6.04±11.40)mg/mL,IgD观察组明显低于对照组,降低了(0.03±0.01)mg/mL,P<0.05;IgG2、IgM、IgE 2组之间,P>0.05。输血次数与血清免疫球蛋白之间的相关性:随着输血次数增加,IgG1、IgG4均明显增高,4组IgG1依次增加(0.30±0.62)、(0.41±0.51)、(3.60±3.48)mg/mL,IgG4依次增加(0.12±0.13)、(0.22±0.07)、(0.21±0.38)mg/mL,IgG2、IgM、IgD明显降低,4组IgG2、IgM、IgD依次降低(0.91±1.50)、(0.14±0.10)、(0.05±0.05)mg/mL,与输血次数之间有显著差异性,P<0.05;IgG3、IgA、IgE与输血次数之间无显著差异性,P>0.05。IgG1、IgG3、IgG4溶血组明显高于非溶血组,分别增加了:IgG1(4.44±3.41),IgG3(0.73±1.26),IgG4(0.52±0.40)mg/mL,IgD溶血组明显低于非溶血组,降低了(0.00±0.06)mg/mL,P<0.05;IgG2、IgM、IgA、IgE溶血组与非溶血组之间,P>0.05。结论 反复输血的地中海贫血儿童血清免疫球蛋白水平异常;反复输血的地中海贫血儿童不同输血次数与血清免疫球蛋白之间存在相关差异性;反复输血的地中海贫血儿童发生DHTR的相关血清免疫球蛋白为IgG1、IgG3、IgG4。

自体富血小板血浆治愈儿童难治性骨髓炎合并骨折1例

目的自体富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)联合治疗成功治愈儿童难治性骨髓炎合并骨折的经验分享。方法经传统治疗14月余无效的儿童难治性骨髓炎合并骨折1例,采集患儿全血20 mL,应用二次离心法制备4~5倍浓度PRP共6 mL,3 mL PRP与0.3 mL激活剂混合,制备浓缩血小板凝胶(PG)2 cm×2 cm覆盖骨折端,剩余3 mL PRP与0.3 mL激活剂使用三通管喷洒到周围组织。结果患者随访1周X线片显示骨折线模糊,骨折端有明显骨痂形成;4个月X线片复查,骨折端愈合良好,骨折面愈合,骨髓炎痊愈。结论应用自体PRP联合治疗儿童难治性骨髓炎合并骨折具有一定的临床效果,可为儿童难治性骨髓炎治疗提供新思路。

自体富血小板血浆凝胶联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例并文献复习

皮肤作为人体最大的器官和重要免疫屏障,当其遭受各种机械性、化学性或感染性等内在或外在因素作用形态结构和功能的完整性就会被破坏,从而形成各种急、慢性创面[1]。自体富血小板血浆(PRP)及皮片移植术在治疗成人难愈合创面方面具有良好的效果[2],该技术在儿童中的应用少见相关文献报道。本院自2019年开展自体PRP治疗技术以来,在儿童自体PRP治疗难愈合创面方面积累了一些经验,现将本院自体PRP联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例报道如下。

云南地区反复输血的地中海贫血儿童细胞免疫和体液免疫状态的研究

目的了解云南反复输血的地中海贫血儿童细胞免疫(外周血淋巴细胞亚群)和体液免疫(血清免疫球蛋白及铁蛋白)状态水平的变化。方法选取2020年1月—2022年10月期间本院反复输血的地中海贫血儿童46例,为观察组;未输血的地中海贫血儿童40例,为对照1组;健康体检儿童46例,为对照2组;比较3组儿童淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及铁蛋白浓度之间的差异。结果淋巴细胞亚群:观察组低于对照1组和2组,CD3+分别为57.60±8.36、64.57±7.56、66.58±5.65,CD4+分别为33.16±5.67、38.62±8.36、38.62±6.41,CD4+/CD8+分别为1.49±0.09、2.32±0.15、2.13±0.16。观察组低于对照2组:CD16+CD56+分别为11.21±5.06、16.70±7.92,观察组高于对照1组和2组:CD8+分别为26.63±1.75、20.60±1.43、18.92±0.84,观察组高于对照2组:CD19+分别为24.06±6.42、19.67±8.42,P<0.05;两对照组之间,P>0.05。血清免疫球蛋白、铁蛋白:观察组高于对照1组和2组:IgG分别为10.59±3.88、7.02±3.88、5.58±1.98,铁蛋白分别为:2037.37±1377.59、72.63±56.71、59.48±33.88,观察组高于对照2组:IgA分别为1.06±0.92、0.39±0.32,P<0.05;两对照组之间,P>0.05;IgM、IgE 3组间比较,P>0.05。结论反复输血的地中海贫血儿童淋巴细胞亚群比例失调,体液免疫中免疫球蛋白水平异常。

婴幼儿ABO血型IgM抗体回顾性分析

目的了解婴幼儿ABO血型IgM抗体产生时间及规律。方法分析9 201例0-3岁婴幼儿血型抗体检测结果。结果婴幼儿ABO血型IgM抗体检出率为49%-64%;ABO血型IgM抗体检出率随婴幼儿月龄的增加不断升高,各月龄组婴幼儿IgM抗A检出率高于IgM抗B（P〈0.05）;5个月龄婴幼儿IgM抗A检出率达到91.1%,10个月龄婴幼儿IgM抗B检出率达到92.7%。结论多数0-3岁婴幼儿体内已存在ABO血型IgM抗体,IgM抗体检出率随月龄增加不断递增;IgM抗A产生时间早于IgM抗B。

新生儿ABO溶血病微柱凝集法放散试验中放散液剂量优化研究

目的比较不同剂量放散液在ABO溶血病微柱凝集法放散试验中阳性检出率的差异,得到最佳放散液剂量。方法收集2018年1~9月,临床诊断符合ABO溶血病的新生儿血液标本,采用微柱凝集法,根据微柱凝胶卡反应腔容量,选取低、中、高三种剂量的放散液进行平行试验。结果微柱凝集法放散试验中不同剂量放散液(25μl组,50μl组,100μl组)的阳性检出率分别为82.09%,82.77%和99.55%;25μl与50μl两组间阳性检出率比较,χ^2=0.031 3,P>0.05,差异无统计学意义。100μl组与25μl和50μl两组间阳性检出率比较,差异均有统计学显著性意义(χ^2=78.519 6,74.948 6,均P<0.001),故100μl放散液组阳性检出率最佳。结论在ABO溶血病微柱凝集法放散试验中,推荐使用100μl剂量放散液,以提高放散试验阳性检出率。

新生儿溶血病换血治疗临床效果分析

目的探讨换血疗法对新生儿溶血病(HDN)的治疗效果。方法监测186例HDN患儿换血前后的胆红素、血常规及电解质指标的变化。结果换血治疗前后患儿血清总胆红素水平下降43%,红细胞及血红蛋白上升,差异有统计学意义(P<0.05),血小板、白细胞计数及血钾下降,差异有统计学意义(P<0.05),血钠、血氯和血钙水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDN患儿进行换血治疗可以有效降低体内胆红素水平,对患儿血液内环境有一定影响。

儿童受血者输血不良反应调查

目的分析儿童受血者输血不良反应的发生率、反应类型及原因,探讨预防和降低儿童输血不良反应的方法和措施。方法收集昆明市儿童医院2009-2014年30 518例儿童受血者输血病历资料,调查输血反应情况。结果 30 518例儿童受血者中,发生输血反应166例,输血反应发生率0.54%（166/30 518）;输血不良反应中,过敏占83.73%（139/166）,非溶血性发热占10.24%（17/166）,过敏合并发热占5.42%（9/166）,单纯血红蛋白尿占0.60%（1/166）;常用血液成分引起的输血反应率,血小板占1.92%（72/3 742）,血浆占0.43%（56/13 132）,红细胞占0.28%（38/13 480）。结论过敏是最主要的儿童输血不良反应,主要表现为荨麻疹和皮疹;血小板是引起儿童输血反应最主要的血液成分。

儿童与成人输血不良反应发生率比较

目的比较儿童与成人输血不良反应发生率的差异,了解儿童输血不良反应的特征,为儿童输血不良反应诊疗和预防控制提供依据。方法采用回顾性分析法收集昆明地区两家三级甲等医院输血病例资料59 168人次,发生输血不良反应249人次,比较儿童和成人输血不良反应发生率的差异。结果研究人群中0~14岁(儿童组)30 518人次,发生输血反应166人次,输血反应发生率0.54%;18~85岁(成人组)28 650人次,发生输血反应83人次,发生率0.29%。儿童输血反应发生率是成人的1.86倍(0.54%/0.29%),明显高于成人(P<0.05);儿童输注血小板时输血反应发生率明显高于成人(P<0.05),而红细胞和血浆发生率与成人相当;儿童发生的不良反应中,过敏反应占79%,过敏反应的发生率是成人的2.26倍(0.43%/0.19%)。结论儿童输血不良反应发生率高于成人,尤其在输注血小板时,应严格控制血小板输注指征;儿童过敏反应的发生率较高。皮肤体征或可作为儿科输血时的监测指标和不良反应的早期有效识别,以保障儿童输血安全。

孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病诊断中的应用

目的探讨孕产妇不规则抗体筛查在新生儿溶血病中的临床意义。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白卡式法对3719例孕产妇进行抗体筛查,对抗体筛查阳性的孕产妇进行抗体特异性鉴定;对抗体筛查阳性孕产妇分娩的新生儿进行新生儿溶血病血型血清学检查及抗体特异性鉴定。结果孕产妇中检出不规则抗体24例,阳性率为0.64%。不规则抗体分布:抗-D13例,抗-M3例,抗-E2例,抗-Ce1例,抗-DC1例,抗-Lea1例,冷自身抗体3例;在24例抗体筛查阳性孕产妇中,发生病理性黄疸并通过血型血清学检测确诊为新生儿溶血病(HDN)新生儿共11例,占45.8%。结论对孕产妇进行不规则抗体筛查在新生儿溶血病的预防、诊断和治疗中具有重要的意义。

抗-P1引起交叉配血不合1例

输血医学是现代医学的重要组成部分,为临床医学的二级学科,其不仅要承担血型鉴定及交叉配血等关系到输血安全的工作,也要对临床输血适应证评估及疑难病例的输血进行指导,从而提高自身处理疑难问题的能力。现将1例肝包虫病引起抗-P1导致交叉配血不合、血型鉴定困难及输血治疗过程报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现右下腹间断性隐痛不适,剑下为主,压痛,无反跳痛,无转移性右下腹疼痛;肝、脾未触及,亦未触及异常包块;伴高热,最高值为39.7℃;腹部B超检查提示:肝脏增大合并肝右后叶囊实性包块,拟“肝脏包块,性质待查——肝脓肿?肝囊肿?肿物?”收入院。

102例新生儿交叉配血不合原因分析及输血策略

目的探讨新生儿交叉配血不合原因及输血策略。方法选择2016年1月至2019年8月在该院接受输血治疗的新生儿1903例为研究对象。运用微柱凝胶卡式法进行交叉配血试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验,对试验结果进行分析。结果在1903例新生儿交叉配血试验中,交叉配血不合102例,交叉配血不合发生率5.36%;其中男60例(3.15%),女42例(2.21%),男性交叉配血不合发生率高于女性(P<0.05);102例交叉配血不合新生儿中,红细胞抗体导致交叉配血不合40例(39.2%),直接抗人球蛋白试验阳性导致交叉配血不合62例(60.8%);红细胞抗体导致新生儿交叉配血不合中Rh血型系统抗体占52.5%,ABO血型系统抗体占32.5%,这两种血型系统抗体所占比例高于其他血型系统(P<0.05);红细胞抗体导致新生儿交叉配血不合的疾病中高胆红素血症占29.4%,黄疸占7.8%,这两种疾病发生率高于其他疾病(P<0.05);直接抗人球蛋白试验阳性导致交叉配血不合的疾病中新生儿肺炎占28.4%,远高于其他疾病(P<0.05)。结论新生儿交叉配血不合主要原因为存在红细胞抗体、直接抗人球蛋白试验阳性和疾病因素;新生儿输血前血清学检测非常必要,对新生儿输血治疗中血液选择具有重要指导意义,同时可降低交叉配血不合发生率。

166例儿童输血不良反应分析

目的分析儿童受血者发生输血不良反应的原因,探讨降低儿童输血不良反应的措施。方法收集昆明医科大学附属儿童医院2009-2014年30 518例儿童受血者输血病历资料进行分析。结果 30 518例儿童受血者中,发生输血不良反应166例,输血反应率0.54%;输血不良反应中过敏占89.16%(148/166)、非溶血性发热占10.24%(17/166)、血红蛋白尿占0.60%(1/166);各种血液成分引起的输血反应率:单采血小板1.92%(72/3 743)、血浆0.43%(56/13 132)、红细胞悬液0.28%(38/13 480);儿童受血者输血不良反应的症状和体征:局部或全身皮疹74.10%(123/166)、非溶血性发热10.24%(17/166)、皮疹伴发热5.42%(9/166)、眼睑或口唇水肿9.04%(15/166)、支气管痉挛(轻度)0.60%(1/166)、单纯血红蛋白尿0.60%(1/166)。结论儿童输血不良反应以过敏为主,主要表现为局部或全身皮疹;单采血小板是最常引起儿童输血不良反应的血液成分。

儿童输血不良反应相关因素分析

目的分析儿童输血不良反应相关因素,为临床预防和减少儿童输血不良反应提供理论依据。方法收集一所三级甲等儿童专科医院2009～2014年儿童受血者输血病历资料进行分析。结果儿童医院连续6年成分输血30 518人次,发生输血不良反应166人次,发生率为0.54%;其中过敏反应最常见,占80.73%(134/166),其次为发热反应,占12.65%(21/166)。儿童常用的血液成分中,机采血小板引起的输血不良反应发生率为1.92%,明显高于其他血液成分(P<0.05)。儿童输血不良反应发生率与性别无关;1岁以上年龄组儿童的输血不良反应发生率明显高于0～1岁儿童(P<0.05);有3次及以上输血史的儿童输血不良反应发生率明显高于其他患者(P<0.05);血液肿瘤病区、肾脏和风湿免疫病区输血不良反应发生率明显高于其他病区(均为P<0.05)。结论儿童的输血不良反应发生率较高,输血存在风险,应避免一切不必要的输血;对儿童输血患者应警惕过敏反应的发生;在血液肿瘤病区和肾脏、风湿免疫病区,年龄大于1岁、有3次及以上输血史的儿童,输注机采血小板时,应加强输血过程的监测和护理,减少不良反应的发生。

12例儿童急性毒蕈中毒的临床特征分析

目的探讨该院收治的12例儿童急性毒蕈中毒患者的临床特征、治疗、预后及相关影响因素。方法提取2017-2020年在该院确诊为急性毒蕈中毒患儿的临床资料,包括年龄、性别、毒蕈情况、潜伏期、中毒季节、临床表现、临床实验室检测结果、治疗方法、住院时间和预后。根据预后将患儿分为生存组和死亡组,分析其临床特征、治疗、预后及相关影响因素,并对不同预后患儿的临床资料进行统计学比较。结果本研究的12例毒蕈中毒的患儿中,纳入生存组8例(占66.7%),纳入死亡组4例(占33.3%)。超过85%的患儿有胃肠道反应,器官损伤以肝脏为主,伴凝血系统、神经系统、呼吸系统和血液系统患儿的病死率最高,且受累器官或系统数越多病死率越高。实验室结果显示,死亡组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较存活组明显升高或延长,而血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、清蛋白(ALB)、血钠(Na+)水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗措施:入院后给予患儿洗胃治疗、药物治疗及血液净化治疗等。不同预后的两组比较,发病后至第1次接受血液净化治疗的时间与预后有关(P<0.05)。结论儿童急性毒蕈中毒临床表现多样,器官损伤以肝脏为主,可累积多个器官。潜伏期、受累脏器或系统和血液净化治疗时间与预后有关。迟发型毒蕈中毒患儿预后较差,更应引起临床医师的重视。

脐带血在早产儿输血相容性试验中的应用

目的探讨脐带血在早产儿输血相容性试验中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年12月昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、曲靖市妇幼保健院收治的早产儿595例,收集早产儿配对的脐带血和静脉血标本,用微柱凝胶卡式法将2组血标本进行输血相容性试验,包括ABO及RhD血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验。结果在ABO、RhD血型鉴定试验中,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%;在不规则抗体筛查试验中,抗体阳性检出率1.5%,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%;在交叉配血试验中,交叉配血不相合120例,不相合检出率20.2%,其中,主侧不相合检出率10.6%,次侧不相合检出率9.6%,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%。结论脐带血可替代静脉血进行早产儿输血相容性试验,能减少早产儿医源性失血和侵入性损害。

Hippo信号通路与炎症的研究进展

Hippo信号通路是由一系列发生级联反应激酶构成的,调控细胞增殖和凋亡的一条关键信号转导通路,该信号通路最先于果蝇体内发现,且进化上高度保守。在哺乳动物中,早期研究主要集中于Hippo信号在肿瘤、心血管系统、免疫系统等疾病的调控,随着对Hippo信号通路的研究不断深入,近年来研究发现,Hippo与某些炎症疾病相关,特别是以Hippo通路为信号传导的中心,与某些炎症因子的信号通路存在交互作用,进而参与炎症的发生、发展过程。本文就Hippo信号通路与免疫细胞分化发育、Toll样受体信号传导通路、TGF-β/Smad信号通路,以及与G蛋白偶联受体之间的相互作用来阐述Hippo信号通路对炎症的调控机制,为研究Hippo信号通路调控炎症的机理提供思路。

静脉丙种球蛋白致婴幼儿产生IgG类抗体及交叉配血不合6例

目的分析输注静脉丙种球蛋白致新生儿产生IgG类抗体及对交叉配血不合的影响。方法应用微柱凝胶技术检测血型、抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验、放散及游离试验、静脉丙种球蛋白效价测定。结果 6例患儿放散及游离液中均检测出IgG类抗-A,IVIG中含有的IgG类抗-A效价达到256,产生的IgG类抗-A导致患儿与同型交叉配血均不相合。结论 IVIG可引起母婴ABO血型相同的新生儿产生IgG类抗体,从而导致溶血;同时还可引起交叉配血不合,输血时应选择O型洗涤红细胞输注。

云南省地中海贫血儿童意外抗体筛查及输血对策的探讨

目的研究云南省地中海贫血输血儿童意外抗体的阳性检出率及抗体分布情况,探讨输血解决对策。方法选取2016年1月~2021年12月在云南省昆明、西双版纳、文山、德宏、玉溪和保山的三级甲等医院,接受输血治疗的地中海贫血儿童298例,应用微柱凝胶卡式法筛查患儿血浆中意外抗体;对抗体筛查阳性的标本,进行同种抗体特异性鉴定。结果298例地中海贫血输血儿童中有67例检出意外抗体,阳性检出率22.48%;男童和女童意外抗体阳性检出率分别为16.55%(24/145)和28.10%(43/153);汉族、傣族、壮族、彝族、布朗族、基诺族、苗族意外抗体阳性检出率分别为14.06%(18/128)、30.80%(32/104)、35.71%(10/28)、36.36%(8/22)、50.00%(4/8)、60.00%(3/5)和66.67%(2/3),差异有统计学意义,少数民族意外抗体阳性检出率高于汉族;地贫儿童首次输血治疗年龄在出生~1岁、1~3岁、3~6岁和6岁以上出现意外抗体阳性检出率分别为12.50%(3/24)、10.14%(7/69)、24.54%(40/163)和40.48%(17/42),差异有统计学意义,首次输血治疗年龄大于3岁的儿童意外抗体阳性检出率明显高于3岁以内的儿童;输血治疗次数1次、1~3次、3~10次、10~20次和20次以上意外抗体阳性检出率分别为4.76%(1/21)、12.07%(7/58)、23.71%(23/97)、28.16%(29/103)和36.84%(7/19),差异有统计学意义,输血次数与意外抗体阳性检出率正相关;在地中海贫血类型中,α地中海贫血、β地中海贫血、δβ混合型地中海贫血和未明确地中海贫血类型意外抗体阳性检出率分别为7.50%(3/40)、17.62%(34/193)、53.70%(29/54)和9.09%(1/11),差异有统计学意义,δβ混合型地中海贫血儿童输血后抗体阳性检出率最高;抗体特异性鉴定情况:检出Rh血型系统意外抗体57例、抗-M 6例、抗-N 2例和特异性未鉴定2例。结论云南省地中海贫血输血儿童意外抗体阳性检出率高,应对地贫输血儿童常规进行抗体筛查,选择与患儿ABO、Rh、MNS分型一致的血液进行输注,确保临床用血安全、有效。