miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制

目的 探讨miR-145-5p对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及其机制。方法 80只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术+尾静脉注射agomir-NC组(sham+ago-NC)、假手术+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(sham+ago-miR)、脓毒症+尾静脉注射agomir-NC组(CLP+ago-NC)和脓毒症+尾静脉注射agomir-miR-145-5p组(CLP+ago-miR),每组20只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。绘制小鼠生存曲线,ELISA法检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平以及促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,HE染色观察心肌组织微观结构,超声仪检测心脏收缩功能(LVEF、LVFS),免疫荧光染色检测CD68、Ly6G、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达情况,碘化丙啶染色评估心肌细胞焦亡,qRT-PCR检测miR-145-5p表达,Western blot检测NLRP3、ASC、裂解的半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cleaved Caspase-1)、白细胞介素18(IL-18)和GasderminD蛋白N端片段(N-GSDMD)蛋白表达。结果 与sham+ago-NC组相比,CLP+ago-NC组小鼠生存率明显下降(P<0.001),血清CK-MB和cTnI水平显著升高(P<0.01),心肌纤维排列紊乱且断裂明显,LVEF、LVFS值显著降低(P<0.01),心肌CD68阳性巨噬细胞和Ly6G阳性中性粒细胞明显增多(P<0.01),IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著上调(P<0.01),心肌组织炎症小体和心肌细胞焦亡明显增多(P<0.01)。与CLP+ago-NC组相比,CLP+ago-miR组小鼠生存率明显上升(P<0.05),血清CK-MB和cTnI水平显著下降(P<0.01),心肌纤维紊乱及断裂程度明显减轻,LVEF、LVFS值显著升高(P<0.01),心肌巨噬细胞和中性粒细胞明显减少(P<0.01),IL-1β、IL-6和TNF-α表达显著下调(P<0.01),心肌组织炎症小体和心肌细胞焦亡明显降低(P<0.01)。结论 过表达miR-145-5p可通过抑制心肌组织炎症反应和心肌细胞焦亡来改善心脏功能,进而发挥保护脓毒症小鼠心肌损伤的作用。

睑黄瘤与动脉粥样硬化性心血管病关系研究进展

2013年世界卫生组织报告显示,中国因心血管疾病死亡人数已达到372万,在过去的几十年中,缺血性心脏病已经成为因病死亡最主要的疾病之一.

SERCA2a在糖尿病心肌病中表达与调控研究进展

1.SERCA2a生物学特性及病理生理学作用 SERCA是一种分子量为110 k Da的跨膜蛋白,属于P型ATP酶家族,可以分为3个不同区域的跨膜蛋白,包括胞浆区、跨膜螺旋和管腔袢,并且有10多种不同的细胞亚型在不同组织中表达。在心脏,其主要表达为SERCA2a,它能够利用ATP水解得到的化学能源运输2个Ca^（2＋）离子进入肌浆网内。SERCA2a的活性取决于SERCA2a蛋白的含量,并进一步受其抑制蛋白受磷蛋白（phospholamban,PLB）、

骨保护素和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与动脉粥样硬化的相关性

在动脉粥样性心血管疾病的发生发展过程中,骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL）受到了越来越多的关注。OPG具有阻断RANKL和抑制骨重吸收的能力,因此而得名,同时还能够抑制TRAIL末梢作用,并且可以直接（配体独立）影响骨、脉管系统和免疫系统。本文就其与动脉粥样硬化的相关性研究进展作一综述。

耳垂折痕——冠状动脉粥样硬化性心脏病的体表危险标志

耳垂折痕是耳垂皮肤上的对角折叠或皱纹,从耳屏间切迹向后延伸约45°。有研究表明,耳垂折痕与颈动脉内膜中层厚度增加有关,而颈动脉内膜中层厚度增加是发生心脑血管疾病的风险预测因子。耳垂折痕可能是预测动脉粥样硬化的体表标志,但仍存在争议。

血小板活化在急性冠脉综合征合并焦虑障碍中的发病机制及展望

急性冠脉综合征(ACS)若合并焦虑障碍将会影响患者预后,其机制目前尚不明确,其中血小板活化在ACS和焦虑障碍发病机制中均扮演重要角色。本文总结了血小板活化释放的相关物质如五羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)的文献资料,探究血小板活化在急性冠脉综合征合并焦虑障碍发病中的可能机制。血小板的进一步活化所释放的5-HT等活性物质可能参与了ACS合并焦虑障碍的发生发展。抗血小板药物联合5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)可能为治疗ACS合并焦虑障碍的新策略。

以胸痛为首发症状的多发性骨髓瘤一例

患者，女，61岁，因“心前区持续性疼痛1月余”于2016年10月入院。患者1个月前活动后出现心前区疼痛，为持续性闷痛，约数分钟至半小时，休息后缓解。既往有2型糖尿病史，否认高血压、高脂血症病史，否认吸烟史。入院体格检查：T37．1℃，P81次／分，R20次／分，Bp133／71mmHg。神志清楚，表情痛苦，全身皮肤黄染，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。心率81次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

内皮糖蛋白与动脉粥样硬化相关性研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性的血管炎症反应,炎症浸及动脉内膜是各类心脑血管疾病的主要病因,斑块内新生血管的破裂是引起急性冠状动脉事件的主要原因,内皮糖蛋白(endoglin)——CD105是1个同型二聚体跨膜糖蛋白,通过抑制转化生长因子β对内皮细胞的抑制反应,促进血管内皮细胞的增殖及新生血管的发生。CD105与AS程度、急性冠状动脉综合征、心功能不全、心肌梗死后的心脏重构、冠状动脉狭窄程度的发生发展有关,本文根据目前关于内皮糖蛋白与AS关系的研究现状进行综述。

以腹痛和下肢麻木为主要表现的主动脉夹层一例

患者，男性，51岁，入院前3小时因情绪激动出现右下肢无力、麻木感，不能行走，伴上腹部隐痛不适，定位及定性均描述不清，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无大小便障碍，无肢体抽搐等。既往有“腰椎间盘突出症”（病史不详），高血压病史10余年，血压最高170／100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mg治疗，血压控制尚可。

春之鸟语花香

我喜欢冬天的白雪皑皑，秋天的硕果累累，夏天的青葱翠绿，我更偏爱春天的鸟语花香。春天，小草探出头来，用自己碧绿的身躯来点缀那光秃秃的大地。树上那一个个可爱的嫩芽儿，像一颗颗美丽的绿宝石镶嵌在树上，又似一只只可爱活泼的小精灵在树上休息。