代谢因素与尿路上皮癌病理分级、分期的相关性研究

目的探讨代谢因素与尿路上皮癌病理分级、分期的相关性。方法收集2017年1月1日至2018年3月31日潍坊市人民医院收治的术后病理证实为原发性尿路上皮癌的患者292例,回顾性分析其临床资料中代谢因素(包括血糖、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血尿酸)与尿路上皮癌病理分级、分期的相关性。统计学方法采用卡方检验、多因素Logistic回归分析。结果292例患者中122例(41.80%)为低级别尿路上皮癌,170例(58.20%)为高级别尿路上皮癌;非肌层浸润性尿路上皮癌患者123例(42.10%),肌层浸润性尿路上皮癌患者169例(57.90%)。糖尿病、血脂异常与尿路上皮癌的病理分级、分期均相关,差异均有统计学意义(P<0.05);而高尿酸血症仅与尿路上皮癌的病理分级相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、血脂异常与尿路上皮癌的分级(OR=2.844,P<0.05;OR=3.141,P<0.05)和分期(OR=2.580,P<0.05;OR=2.532,P<0.05)均相关,而高尿酸血症仅与尿路上皮癌的病理分级相关(OR=4.942,P<0.05)。结论代谢紊乱与尿路上皮癌的进展相关,尿路上皮癌合并糖尿病、血脂异常患者的病理分级、分期更高,而合并高尿酸血症的患者仅病理分级较高,与病理分期无明显相关性。

代谢因素与前列腺癌分级分期的相关性分析

目的通过对病理结果为前列腺恶性肿瘤的患者(穿刺病理结果及前列腺根治性切除术后病理结果)的临床资料进行回顾性分析,探讨血脂及血尿酸等常用生化指标与前列腺恶性肿瘤病理分期分级的相关性及其内在原因。方法收集2017年1月1日~2020年5月31日在潍坊市人民医院接受超声引导下前列腺穿刺活检及手术治疗后经病理证实为前列腺恶性肿瘤患者的临床生化检验指标,包括空腹血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用秩和检验和卡方检验等进一步分析患者发生前列腺癌与以上因素的关系。结果在符合纳入及排除标准的227例患者中,19例(8.37%)Gleason评分≤6分;75例(33.04%)Gleason评分=7分;63例(27.75%)Gleason评分=8分;70例(30.48%)Gleason评分≥9分。T1-T2期患者为118例(51.98%),T3-T4期患者为109例(48.02%)。低高密度脂蛋白血症与前列腺癌的临床分期、病理分级均相关,差异均有统计学意义(P<0.05);而高尿酸血症与混合型高脂血症仅与前列腺的病理分级相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺癌与代谢水平紊乱的进展具有明显相关性,前列腺癌合并低高密度脂蛋白血症患者的临床分期、病理分级更高,而合并高尿酸血症与混合型高脂血症的患者仅病理分级较高,与临床分期无显著相关性。