妊娠合并卵巢恶性肿瘤破裂1例报告

1临床资料患者,女,27岁。因孕21＋6周,右下腹痛伴不规律腹胀4d就诊。入院前4d出现右下腹痛,逐渐加重,伴下腹部不规律阵发性胀痛,无阴道流血、流液。2d前于外院行B超示子宫右侧一约17cm大小等回声团块,腹水最深4cm;CA125、AFP轻度升高。诊断为＂晚期先兆流产,

小剂量米索前列醇溶液对胎膜早破产妇性激素水平的影响研究

目的:探讨口服小剂量米索前列醇溶液对胎膜早破产妇性激素水平的影响。方法:取88例胎膜早破产妇纳入研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。观察组产妇口服小剂量米索前列醇溶液引产,对照组使用催产素引产。对比两组产妇年龄、孕周、初产妇例数、经产妇例数、宫颈评分和用药后引产成功率、引产失败率、阴道分娩率、剖宫产率、产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、开始用药至临产时间、开始用药至阴道分娩时间及用药前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)各项指标差异,另外统计两组产妇用药后不良反应发生率。结果:两组基础资料年龄、孕周、初产妇例数、经产妇例数、宫颈评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产成功率84.09%、阴道分娩率93.18%显著高于对照组63.64%、68.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、开始用药至临产时间、开始用药至阴道分娩时间显著少于对照组且新生儿Apgar评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿体重对比差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后FSH、LH、P水平与用药前对比显著降低,两组用药后E2水平与用药前对比显著提高(P<0.05);观察组不良反应总发生率2.27%显著低于对照组20.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月胎膜早破产妇口服小剂量米索前列醇溶液可提高引产成功率和阴道分娩率,同时还能够降低FSH、LH、P,提高E2,且药物副作用小,具有较高的临床应用价值。

双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:研究双侧子宫动脉栓塞术对产后出血患者的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法:选取宫缩乏力性产后出血患者80例,对患者进行双侧子宫动脉栓塞术(TAE)治疗进行疗效分析,对所有患者的术后止血时间、手术时间,及臀部疼痛、发热、盆腔脏器损伤、血栓等不良反应进行观察并记录。对所有患者进行为期1年的随访,分别在术后3个月、6个月、12个月时测定患者发生月经量增多、月经周期延长、月经量减少的发生率,并对患者月经复潮时间进行记录。分别于术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月对黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)和孕激素(P)水平进行记录和分析。结果:80例患者均成功行TAE,并完成止血,其中患者平均术后止血时间为(4.87±1.53)min,平均手术时间为(38.59±7.42)min。术后35例(43.75%)患者出现臀部疼痛症状,42例(52.50%)患者出现发热症状,所有患者均未出现误栓、盆腔脏器损伤、血管破裂、血栓等严重并发症。3月内月经复潮患者49例(61.25%),4～6月内月经复潮患者27例(33.75%),7～12月内月经复潮患者4例(5.00%)。随着术后时间的变化,患者月经增多、月经周期延长和月经减少的发生率均显著降低(P<0.05)。术前、术后1个月、3个月、6个月和12个月患者体内LH、FSH、E_2和P的水平变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAE术治疗产后出血的疗效佳,安全性好,且对月经和卵巢功能的影响较小,月经和卵巢功能随着时间的变化逐渐恢复,关于TAE术对患者生育能力的影响还需进行长期随访,以便进一步的研究。

宫腔球囊压迫止血治疗产后出血的临床效果

目的分析宫腔球囊压迫止血治疗产后出血的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年6月的40例产后出血产妇为研究对象,按照抽单双号的方式将其随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用宫腔纱布填塞止血法,观察组采用宫腔球囊压迫止血法。比较两组的治疗情况(治疗时间、手术操作时间、术后24h血红蛋白水平)及术后情况(止血率、子宫动脉结扎率)。结果观察组治疗时间、手术操作时间及术后24h血红蛋白水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止血率与子宫动脉结扎率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论球囊压迫止血法治疗产后出血效果显著,可缩短治疗时间及手术操作时间,改善24h血红蛋白水平,提高止血率,降低子宫动脉结扎率,在临床上具有较高的推广应用价值。

家庭农场正规信贷约束实证分析--以甘肃省临洮县为例

文章将甘肃省临洮县家庭农场作为调查对象,从"资源-能力-环境"综合视角出发,采用多元有序Logistic模型对影响家庭农场贷款难易度的主要因素进行分析,结果表明:家庭农场经营规模、是否是示范性农场、农场主受教育程度、资源配置能力、市场环境、融资环境和政府专项扶持政策是影响家庭农场正规贷款难易度的关键因素。为缓解家庭农场正规信贷难问题,建议农场主要提高自身能力,通过合理配置资源和规范化管理提升家庭农场整体实力;金融机构应创新贷款产品和抵押方式;政府应将补贴政策和贷款政策适当向家庭农场倾斜。

宫腹腔镜在输卵管性不孕诊治中的效果及影响因素

目的探讨宫腹腔镜在输卵管性不孕诊治中的效果及影响因素,为提高临床治疗不孕症的合理性与科学性提供参考。方法将我院2014年4月至2016年4月收治的86例经临床确诊为输卵管性不孕症的患者作为研究对象。所有患者均采用宫腹腔镜联合手术治疗,对患者进行为期2年的跟踪随访,观察患者术后自然妊娠情况并分析患者术后妊娠的主要影响因素。结果术后2年内共37例患者自然妊娠,总妊娠率为43.02%(37/86),其中术后0~12个月妊娠者35例(40.70%)、术后13~24个月妊娠者2例(2.33%),患者在术后0~12个月的妊娠率明显高于术后13~24个月(P<0.05)。单因素分析结果显示,输卵管远端阻塞患者的术后妊娠率明显低于输卵管近端阻塞的患者(P<0.05);不孕年限>5年的患者术后妊娠率明显低于不孕年限≤5年的患者(P<0.05);输卵管内膜损伤患者的术后妊娠率明显低于输卵管形态异常及盆腔粘连的患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,输卵管阻塞位置、病变类型是宫腹腔镜诊治输卵管性不孕患者术后妊娠率的独立影响因素(P<0.05)。结论输卵管远端阻塞、输卵管内膜损伤的患者于宫腹腔镜术后不易有孕,因此推测输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的妊娠率时应充分考虑上述因素,以不断提高诊断准确率。

新课标下的思想品德课教学方法之我见

把思想品德课上好上活，更大限度的激发学生的兴趣，调动学生的积极性，尤其是如何把枯燥无味的内容空洞的课上好，更是老师们经常探讨的一个问题。要解决这些问题，不只是课堂形式的问题，更是方法的问题。

巧用分数 提高学生学习思品的兴趣

对学生的学业情况以分数的形式呈现是我们在教育教学中最常用的方法,本案例从经历的借分到加分制度的建立,激励学生上进,培养学生的责任意识与诚信意识。给学生创造力更多的加分机会,旨在以正面教育形式强化学生养成良好的学习习惯与行为习惯。对事件的反思,使我们获得一种促进学生发展的有效的、可操作的评价方法,这种评价体现了以学生的发展为基本理念,体现了评价的激励性、人文性、技术性。

旅游产业-经济增长-生态环境协调发展分析——以甘南州和甘孜州为例

以甘肃省甘南藏族自治州和四川省甘孜藏族自治州作为研究区域,利用协调发展测度模型对旅游产业-经济增长-生态环境之间的协调发展水平进行分析,甘南州处于严重失调,甘孜州属于中度失调。进一步探究影响三个子系统协调发展的影响因素,从经济发展、旅游增长、生态改善和技术进步四个方面选取指标进行实证分析。发现旅游业发展对协调发展水平有正向影响,工业污染治理和技术进步对协调发展度有负向影响。