雄激素受体表达与老年乳腺癌患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、CerBb-2的相关性

目的探讨雄激素受体表达与老年乳腺癌患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cer Bb-2等标记物间的相关性。方法经手术病理确诊的乳腺癌患者134例的乳腺癌病理组织进行免疫组染色测定雄激素受体、ER、PR、Cer Bb-2的表达情况,并依据患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移等临床病理特性进行对比分析。结果雄激素受体在乳腺癌病理组织内的阳性表达率高达60.4%,雄激素受体阳性表达与组织学分级、ER、PR、Cer Bb-2有相关关系(P<0.05)。雄激素受体阳性表达率与肿瘤体积和淋巴结转移情况无统计学差异(P>0.05)。结论可以将雄激素受体作为老年乳腺癌临床分期、肿瘤转移、组织学分级的重要检验学指标,有助于提高标志物检查的准确率。

同时多原发大肠癌(附18例临床分析)

目的探讨提高同时多原发大肠癌诊断率及治疗效果。方法回顾分析１８例同时多原发大肠癌的临床病理资料。结果本组同时多原发大肠癌１８例，癌灶３８个，其中腺瘤癌变占２６３％，均行手术治疗，术后三年生存率、五年生存率分别为６４７％和４７０％。结论术前钡灌肠造影、纤维结肠镜检查，术中充分仔细探查全结肠及经结肠切口结肠镜检查，是提高同时多原发大肠癌诊断率的关键。

莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征的临床研究

目的观察莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将100例肠易激综合征患者随机均分为两组:研究组50例应用莫沙必利联合多虑平治疗,对照组50例应用莫沙必利治疗,观察两组疗效。结果治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,具有统计学意义(P<0.05),研究组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合多虑平治疗肠易激综合征有较好的临床疗效,值得推广。

原发性小肠平滑肌肉瘤16例报道

原发性小肠平滑肌肉瘤１６例报道屈海鸥作者单位：浙江省温岭第一医院外科（温岭３１７５００）原发性小肠平滑肌肉瘤较少见，临床上缺乏特异性表现而容易误诊。我院于１９７６年８月～１９９１年３月共收治小肠平滑肌肉瘤１６例，现报道如下。临床资料１．性别、年龄、病...

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床研究

目的探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取91例耐药三阴性乳腺癌患者按随机数字表均分为两组:对照组予顺铂联合长春瑞滨治疗,长春瑞滨针25 mg/m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂针25 mg/m2静脉滴注,第2天和第4天。研究组予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,紫杉醇脂质体针135 mg/m2静脉滴注,第1天,卡铂针5 mg·ml-1·min-1,静脉滴注,第2天。21 d为一治疗周期,治疗3个周期后,比较两组生活质量评价疗效改善、骨转移病灶疗效改善、镇痛效果改善、活动能力改善、完全缓解率改善、复发转移率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及毒副反应情况发生率等。结果研究组生存质量改善、转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力较对照组均有改善,差异均有统计学意义(u分别=1.21、2.32、3.16、3.15,P均<0.05)。研究组完全缓解率、Kamofsky评分、PFS和OS均高于对照组,复发转移率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.33,t分别=6.73、3.97、3.27,χ2=3.24,P均<0.05)。研究组毒副反应发生率低于对照组,发生程度优于对照组,差异均有统计学意义(Z分别=1.03、1.12、1.39、1.48、2.01、1.79、1.36,P均<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,改善临床症状,提高日常生活质量,降低不良反应发生率和发生程度。

关于农机维修质量有效途径的探讨

农机维修是保证农业机械能正常工作的前提,如何提高农业机械的维修质量,及时有效解决一些农机故障,提高农机作业效益,是湖南省双峰县近几年农业机械迅速发展,农机维修服务行业发展滞后需要探讨解决的问题。

双极电凝在甲状腺全切除术中对甲状旁腺功能保护的应用

目的探讨双极电凝在甲状腺全切除术中对甲状旁腺功能保护的应用效果。方法甲状腺全切除术患者94例,分为双极电凝组（51例）和超声刀组（43例）,观察术后1 d、3 d、7 d、6月血钙及PTH变化,统计暂时性甲状旁腺功能减退和永久性甲状旁腺功能减退发生例数。结果两组术后6月内低钙血症（33.33%vs 53.49%）及低PTH发生率（37.25%vs 58.14%）比较,差异有统计学意义（χ^2分别=3.88、4.08,P均〈0.05）。两组患者术后第1天、第3天、第7天血钙及PTH比较,差异均有统计学意义（t分别=2.01、2.16、3.26;1.85、2.16、2.56,P均〈0.05）。两组术后6月暂时性甲状旁腺功能减退发生率（21.57%vs 44.19%）比较,差异有统计学意义（χ^2=5.49,P〈0.05）,且均未发生永久性甲状旁腺功能减退。结论甲状腺全切除术中采用双极电凝处理甲状腺真假被膜间三级血管分支对甲状旁腺功能保护效果理想。

遗传性非息肉病性大肠癌11个家系32例的临床特点与诊治

目的 :分析遗传性非息肉病性大肠癌的临床特点及诊治经验。方法 :分析 1 1个家系 32例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访结果 ,分别记录肿瘤发病部位、病理结果等一般情况。结果 :1 1个家系中共有恶性肿瘤 43例 61个肿瘤 ,其中大肠癌 32例 39个肿瘤。 32例中至今共发生异时多原发恶性肿瘤 1 2例 ,占 37 5 % ,其中异时多原发大肠癌 5例 ,占 1 5 6 %。通过先证者对其本人及一级亲属进行随诊检查共发现各类恶性肿瘤 2 8个 ,其中 2 0个 (67 7% )为无明显临床症状者。结论 :本病是一种常染色体显性遗传病 ,本病具有发病年龄早 ,好发于近侧结肠 ,易患异时或同时多原发癌及大肠外恶性肿瘤。在诊治中要作详细病史调查 ,除对先证者进行治疗和随访外 。

参芪扶正注射液联合化疗方案对乳腺癌患者的临床疗效

目的评价参芪扶正注射液联合化疗方案对乳腺癌患者可溶性白细胞介素2受体(s IL2R)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 160例乳腺癌患者随机分成观察组和对照组,各80例。2组均给予CAF方案化疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液250 m L·d-1,比较2组治疗前后临床疗效及血清s IL2R、IL-6和TNF-α水平。结果治疗后,观察组总有效率(55.00%)显著高于对照组(38.75%)(P<0.05);2组s IL2R、IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组s IL2R、IL-6及TNF-α均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血细胞减少发生率(35.00%)显著低于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液可降低乳腺癌患者s IL2R、IL-6及TNF-α水平,提高临床疗效,降低血细胞减少等不良反应发生率。

胃复春和维A酸对胃癌前病变患者基因Rb和C-erbB-2表达的影响

目的探讨胃复春和维A酸对胃癌前病变患者基因Rb、C-erbB-2表达的影响。方法以120例胃癌前病变患者为研究对象,随机分成观察组(n=60)和对照组(n=60),2组均给予奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁片治疗,观察组在此基础上加用胃复春片1.436 g,tid和维A酸片10 mg,tid。治疗12周后,比较2组基因Rb、C-erbB-2表达情况。结果观察组治疗后Rb基因阳性率(87.93%)和显著高于治疗前(68.97%)和对照组治疗后(71.93%);观察组治疗后Rb基因表达强度与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后C-erbB-2基因阳性率(12.07%)显著低于治疗前(34.48%)和对照组治疗后(29.82%);观察组C-erbB-2基因表达强度与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃复春和维A酸可调解基因Rb、C-erbB-2表达。

经皮打包缝扎在胸乳入路腔镜甲状腺手术中预防隧道出血的应用

回顾分析2010年6月至2015年7月192例行胸乳入路腔镜下甲状腺手术治疗患者的临床资料.192例中术中发生隧道出血者11例（出血组）,与未出血组（181例）对比,建立隧道时偏离正确层次者出血的发生率明显升高[3/8与4.3％（8/184）,P＜0.01],术后引流量[（65.4±7.5）与（63.8±7.1）m1]、皮下瘀斑[1/11与1.1％（2/181）]、切口护理费用[（135±20）与（132±16）元]、术后住院时间[（4.5±1.6）与（4.4±1.3）d]、再出血率[0/11与0.6％（1/181）]比较,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.提示经皮打包缝扎止血效果可靠,不增加术后并发症,处理胸乳入路腔镜甲状腺手术中隧道出血较为理想.