急诊科信息计算机管理系统的临床应用

国内相当数量医院急诊科医疗资料采集、保存、分析，统计缺乏规范管理方法．日常医疗信息项目不完整，资料保存困难，而大量流失。为此，作者参考国外急诊医疗资料管理方式，结合国内实际情况，以急诊科目常登记的数据信息作参数，以美国6个急诊专业委员会制定的《急诊医学临床模式2005》为指南，利用计算机系统开发出《急诊科信息管理、分析、决策系统》软件。为急诊科决策，科研，教学和流行病学提供资料和依据。同时对急诊病人的“症状和病症”进行分层评估（分为危重症、重症、轻症），使医护人员对每一位急诊病人迅速做出初始判断，检查生命体征。分出轻重缓急，使急危重病人得到及时诊治和抢救。

急诊科信息管理、分析、决策系统

1 现状与实施目标 长期以来，医院急诊医疗资料保存、收集、分析方面缺乏有效规范的管理，大量用手工统计的有益信息发生流失，从而导致对急诊服务流程、医疗质量、工作量和内容的评价、监控及分析都十分困难^[1]。急诊科的医务人员在接诊患者过程中，对患者病情程度的评估、治疗、处理，缺乏客观的依据，全凭每个人的理论水平和临床经验进行，易导致对病情严重程度认识不足，评估和处置不当。