吻合血管皮瓣及岛状皮瓣的临床应用

我科自1982年以来,先后应用吻合血管皮瓣移植术及岛状皮瓣移位术修复瘢痕挛缩畸形、不稳定性疤痕、骨缺损并局部瘢痕形成及放射性溃疡共12例,均为男性;年龄13～52岁,平均27.6岁。病因为烧伤。

跟腱断裂手术修复的临床探讨(附23例报告)

跟腱断裂临床尚较多见,损伤后如误诊则将导致下肢功能障碍,处理及时得当效果是满意的,但在诊断中容易出现误诊。我院自1974年5月至1991年6月,共收治跟腱断裂23例。现将诊断治疗和误诊原因分析讨探如下。1 临床资料本组23例,男21例,女2例。左侧11例,右侧12例。年龄7～49岁,平均35.4岁。新鲜损伤13例,陈旧性损伤10例。伤后就诊时间最短1h,最长1年6个月。

屈指肌腱修复术后人工早期被动屈指活动疗效的临床研究

手指屈指肌腱损伤的修复,无论是急诊修复或二期肌腱移植术,均因术后肌腱发生粘连而使手指的屈伸功能受到影响。为了减少屈指肌腱术后粘连,作者自1987年1月～1990年3月,应用前臂石膏托控制一定屈曲角度的主动伸指及作者自行设计的人工早期被动屈指活动的方案,治疗17例24指46条屈指肌腱损伤,经1～2年随访,用TAM法评定,优良者15例,占88％。作者认为该“方案”明显优越于弹性装置的控制性技术,是预防屈指肌腱术后粘连更有效的措施。此外,对该“方案”的显著疗效的机理作了探讨。

23例跟腱断裂的诊治体会

跟腱断裂临床较多见,损伤后如误诊,则将导致下肢功能障碍,处理及时、得当,效果是满意的.一、临床资料我院自1974年5月～1991年6月,共收治跟腱断裂23例.男21例,女2例.左侧11例,右侧12例.年龄17～49岁,平均35.4岁.新鲜损伤13例,陈旧性损伤10例.伤后就诊时间最短1h,最长18个月.术前诊断完全断裂19例,经手术探查23例均为完全断裂.

伸膝装置粘连松解硅胶膜置入术31例观察

膝关节僵直严重影响患者的日常生活和工作,我们采用伸膝装置粘连松解、硅胶膜置入及术后应用下肢功能康复机活动膝关节防止粘连,治疗膝关节僵直,临床效果满意.31例患者,年龄20～58岁,平均31岁.骨折25例,感染4例,滑膜病变2例,术后平均随访15个月,术后膝关节屈曲平均改善86.1°.我们认为在松解创面之间置入硅胶膜;术后尽早进行有效的膝关节活动;慎重、适当的进行股直肌延长和术前进行膝前皮肤扩张,对提高疗效有重要作用.

改良法治疗习惯性髌骨脱位4例

习惯性髌骨脱位的手术方法有百余种,但每种手术方法的效果均不够满意。作者自1984年以来联合应用Campbell法和Roux-Goldthwait法(坎贝尔法和鲁-德思韦特法)治疗习惯性髌骨脱位4例,收到满意效果。

桡动脉腕背支掌骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连

<正>自1990年~1996年,作者采用桡动脉腕背支掌骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连13例,收到满意效果,报告如下.应用解剖桡动脉在腕背尚未穿第1骨间背侧肌入掌时,分为腕背支及第1掌背动脉,前者向内于尺动脉的腕背支相交通形成腕背动脉弓,位于腕背伸肌腱深面,第2列腕骨水平。

张力带钢丝在关节内骨折的应用

关节内骨折治疗方法选择是否适宜,骨折复位及固定牢固与否,能否早期功能锻炼,将会影响术后关节功能的恢复。关节内骨折手术方法很多,以往手术方法大多需较长时间石膏外固定,而长期石膏固定又不同程度地造成肢体活动功能的受限。我科自1987年6月至1991年3月应用张力带钢丝内固定治疗某些关节内骨折,术后不用或短期使用外固定,早期进行主动和被动的功能锻炼,取得了较好效果。现报告如下。

应用三关节融合术治疗严重僵硬马蹄足畸形

本文报告10例严重僵硬马蹄足畸形,踝关节活动范围在0°～20°,TM角平均182°,均采用Lambrinudi三关节融合术治疗,10例病人平均随访7年6个月。其疗效采用客观评价,主观评价及功能评价的方法评定,结果取得了满意疗效。

外翻手术治疗的远期效果

报道40例70只足外翻畸形手术矫正的效果,平均随访8年1个月。总优良率为82.6％,差15.7％.各种术式中,以Keller手术效果为好。详细讨论了手术操作要点,手术并发症及其预防方法等。

伸膝装置粘连松解硅胶膜置入术治疗膝关节僵直

下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变及术后长期石膏外固定常引起膝关节内外粘连,导致膝关节僵直,严重影响患者的工作和生活.我院骨科自1984年以来,应用伸膝装置粘连松解硅胶膜置入术治疗膝关节伸直位僵直31例,收到满意效果.临床资料31例患者,男25例,女6例.年龄20～58岁.职业:工人12例,农民9例,干部5例,战士3例,学生1例.病程:8个月～13年,平均2年10个月.病因;骨折25例。

腰椎滑脱手术治疗经验

从1987年以来,我们用手术治疗腰椎滑脱23例,其中腰椎峡部裂18例,急性创伤引起的椎体滑脱4例,退行性变1例.用传统的手术方法和近些年流行的新方法治疗获得不同的结果.现将我们的一些经验和对某些问题的探讨性看法作简要报道.