云南省芒市美沙酮维持治疗门诊服药者HCV感染及治疗现状分析

目的了解芒市美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药者HCV感染率以及治疗情况,为HCV的防治提供依据。方法采用横断面调查,2018年10月,抽取芒市MMT门诊服药者静脉血5 mL,用ELISA法检测HCV抗体。对HCV抗体阳性者进行问卷调查、HCV病毒载量及基因亚型检测。结果共调查239名MMT门诊服药者,HCV抗体阳性188例(78.7%),HCV/HIV合并感染105例(43.9%)。年龄>35岁、未婚/离异/丧偶、职业为待业和小业主、有注射吸毒史、有共用针具史、HIV阳性的MMT服药者的HCV抗体阳性率更高,与HCV抗体阴性者相比差异存在统计学意义(P<0.05)。其中144例研究对象进行了HCV病毒载量和基因亚型检测,98例(68.1%)HCV病毒载量在检测限以上,43例(29.9%)进行过丙肝抗病毒治疗。101例(70.1%)未治疗者主要由于经济困难或自觉症状较轻。高中及以上教育程度、职业为其他、HIV阳性、HCV病毒载量水平低的MMT服药者HCV治疗率更高,与未治疗者相比差异有统计学意义(P<0.05)。97例拼接成功者,基因亚型以3 b为主32例(33.0%),6 n、1 a和其他分别为22例(22.7%)、18例(18.6%)和25例(25.8%)。结论芒市MMT门诊HCV抗体阳性率、HCV/HIV合并感染率均较高,但丙肝治疗率不足30%。提示应采取措施提高该人群的丙肝治疗率,以降低丙肝相关疾病负担和死亡。