混合痔患者疼痛的护理干预及影响因素分析

目的探讨护理干预对混合痔患者疼痛控制中的作用及影响因素。方法选取2016年12月至2017年7月来青岛市市立医院普外二科住院的120例Ⅲ、Ⅳ度混合痔手术患者,采用随机分组法,分为实验组和对照组各60例。实验组术后纳入联合疼痛管理小组管理;对照组按常规术后3次/日饭后服用相同止痛药物。结果通过纳入疼痛管理小组,实验组患者的疼痛知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05),术后24小时内疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),患者对疼痛管理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论联合疼痛管理小组对疼痛管理具有连续性,对患者的术后疼痛起到有效控制作用,病区疼痛管理的整体水平有了明显的提高。

基于加速康复外科理念缩短接台手术术前禁饮食时间的应用研究

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果,为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息,以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组(156例);实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组(228例),试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程,并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果试验组术前禁饮食时间(4.01±1.55)h,短于对照组的(10.12±1.57)h,差异有统计学意义(t值为-1.65,P<0.01);试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%(30/228)、11.8%(27/228),低于对照组的89.7%(140/156)、87.2%(136/156),差异有统计学意义(χ^(2)值为220.20、215.20,P<0.01);试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85±0.43、1.52±0.61,低于对照组的1.99±0.51、1.67±0.49,差异有统计学意义(t值为-2.90、-2.56,P<0.05);试验组的临时停台率为1.75%(4/228),少于对照组的7.69%(12/156),差异有统计学意义(χ^(2)值为8.19,P<0.01)。结论应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间,降低胰岛素抵抗水平,减少术前饥饿、口渴的发生率。