生长激素改善预后不良患者IVF助孕结局的分析

目的观察生长激素(GH)预处理辅助促排卵能否改善临床结局不良患者再次体外受精(IVF)助孕的妊娠结局。方法回顾性分析2019年12月至2021年7月在中信湘雅生殖与遗传专科医院因前次周期无获卵及胚胎质量差导致临床结局不良而采用GH干预的479例患者临床资料,GH预处理于促排启动日前两个月经周期的黄体中期开始直至扳机日,用药共7周时间。比较使用GH前后两个周期的促排卵情况、胚胎移植及临床结局等差异;并根据前一周期获卵数将患者分为3组:≤3枚组、4~9枚组和≥10枚组,比较3组患者使用GH后的获卵数及优胚数。结果(1)与使用GH前的周期相比,使用GH预处理后的周期获卵数[(8.81±6.33)vs.(7.83±5.01)]、D3优胚数[(1.86±2.38)vs.(0.97±1.63)]、D3优胚率[(0.40±0.59)vs.(0.24±0.45)]、D5囊胚数[(0.21±0.62)vs.(0.07±0.36)]、D6囊胚数[(0.59±1.23)vs.(0.25±0.65)]以及囊胚率[(0.16±0.32)vs.(0.08±0.21)]均显著上升(P<0.01),而Gn天数[(9.84±2.17)vs.(10.46±2.95),P<0.001]及总Gn总剂量[(2556.45±820.15)U vs.(2627.29±1004.89)U,P<0.05]显著减少;因胚胎因素取消周期率显著降低(36.60%vs.63.16%),临床妊娠率显著升高(39.88%vs.7.05%)(P<0.001);扳机日内分泌激素水平、扳机日内膜厚度及因卵母细胞因素取消周期率在使用GH预处理前后周期间无显著性差异(P>0.05)。(2)按照前一周期获卵数分组对比分析结果显示:≤3枚组用GH干预后获卵数[(4.03±3.64)vs.(1.74±1.06),P<0.001]显著增加,而4~9枚组和≥10枚组在GH干预前后获卵数无统计学差异(P>0.05);使用GH干预后,各组的D3优胚数均显著提高(P<0.001)。结论GH小剂量长程预处理辅助促排卵对前次周期无获卵或胚胎质量差导致临床结局不良患者来说,有助于增加获卵数、提高胚胎质量,改善妊娠结局。

关于现代医学中生殖学专科护理管理的研究

目的：主要研究现代医学中生殖医学如何建立一套完整的护理管理模式.方法：制定一些人性化新的护理制度比如对患者加以宣传教育咨询、增强医护人员的责任心、减少等候就诊的时间以及对患者进行及时的电话随访等.结果：每年的体外受精到胚胎移植周期的数目由1997年的780个增加到2003年的1170个,而实施人工的授精周期数由184个增加到502个.关于生殖病的患者对于辅助生育知识的了解程度由45%增长为90%.医护人员查询一个指定旧病案所占用的时间由2003年之前的平均10分钟缩短到目前的2分钟[1].结论：按照现代医学生殖专科具有的自身特性,制定一个较为完善的生殖专科护理管理体制,并且尽可能提高护士的综合素质,才能够适应现代医学生殖专科不断发展的需求.