内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的观察内异消保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将48例子宫内膜异位症患者随机分为两组:治疗组、对照组,各24例。治疗组给予内异消保留灌肠,对照组给予丹那唑口服,两组均连续治疗3个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清血栓素B2(TXB2)、前列环素(6-Keto-PGF1a)的含量,比较两组治疗3个月后、停药3个月后的临床总有效率和停药3个月后不孕患者的受孕率。采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果①治疗组与对照组治疗3个月后临床总有效率分别为87.5%、91.6%;停药3个月的临床总有效率分别为83.3%、79.17%;停药3个月后的受孕率分别为33.33%、18.18%;两组间临床总有效率和妊娠率比较均无统计学意义,这可能与样本量小有关。②两组治疗后患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a含量较治疗前明显降低(P<0.05),两组间比较无统计学意义。结论采用内异消保留灌肠能有效改善子宫内膜异位症患者的临床症状,提高不孕患者的受孕率,其作用机制可能与降低患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a的含量有关。

SP结合PBL教学模式在八年制医学生临床实习中的应用

临床医学八年制是一种精英式教育,将正常需要11年完成的学习任务压缩为8年内完成,时间短、任务重,传统"填鸭式"教学已不再适用,如何将八年制医学博士培养为高素质、复合型拔尖人才为近年来医学教育研究的热点。西安交通大学第二附属医院将SP结合PBL新型教学模式应用到八年制临床实践教学中,培养学生自主学习和终身学习的能力,注重基础知识、实践技能、人文沟通和职业素养的全面发展,改善学生只会说病不会治病、高分低能的培养弊病,激发教师的教学热情,达到教学相长的目的,值得进一步探究应用。

多元化SP/OSCE在临床实践技能培训考核中的应用与研究

我院于2004年率先引进了临床技能教学和评估的先进理念和方法,十年来结合自身的实际情况,已建成15站式较规范OSCE考站及评估体系,培养了23名SP,33个病种。我们在前期研究基础上,设计出一套应用于临床医学生培训、考核的多元化SP/OSCE临床技能考核体系,按照教学计划设计了难度不同、结构不一、层次不同的多站技能考试,高起点、大力度地将SP/OSCE应用于本科生、研究生、进修生、全科医生等临床实践教学和出科考核中,现已投入使用,效果显著。

火针疗法治疗皮肤性病研究热点的聚类分析及疾病谱研究

目的了解火针疗法治疗皮肤性病的现状、研究热点和疾病谱分布情况,为后续相关研究提供参考依据。方法登录万方数据知识服务平台,检索策略:高级检索(主题词":火针"或"燔针"或"燔刺"或"煨针"或"煨刺"或"淬针"或"淬刺"或"焠针"或"焠刺"或"焯针"或"焯刺"或"烧针"或"白针");精确匹配;检索时间:2019年8月9日。用书目信息共现分析系统2.0软件对纳入文献的发表时间、作者、单位、期刊、关键词分布等进行分析,通过对文献标题、摘要、全文等进行疾病谱的统计,用gCLUTO 1.0软件对高频关键词进行双向聚类分析。结果共纳入1 039篇文献。发现火针疗法治疗皮肤性病于2013年开始被关注,目前尚处于初始阶段,已经形成了以《中国针灸》和《中国中西医结合皮肤性病学杂志》为核心的发文期刊群集,核心发文作者有黄蜀、陈纯涛、杨素清等,天津中医药大学(57篇)和天津市中医药研究院附属医院为该领域研究的核心发文机构。火针联合针灸、刺络拔罐等中西医结合方法治疗痤疮、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛是目前的研究热点,同时在白癜风、下肢静脉曲张、外阴白色病变等疾病中逐步被尝试性应用。结论火针疗法治疗皮肤性病起步晚于骨科及消化系统疾病,但是近5年来发展较快,《中国针灸》和《中国中西医结合皮肤性病学杂志》是重要的文献资料来源途径。火针联合针灸、刺络拔罐等在治疗痤疮、带状疱疹及其后遗神经痛等疾病中应用广泛,且效果肯定。在白癜风、下肢静脉曲张、外阴白色病变、皮肤瘙痒症和疼痛等方面的研究逐渐增多。

SP、病患志愿者和PBL教学法在血液病临床教学中的综合应用

血液病由于专业性强、抽象枯燥、知识要求广泛、实践技能复杂,一直是内科学习的难点,也是毕业考试和执业医师资格考试中最容易失分的专业之一。为了克服医学生学习困难,提高临床教学效果,也为即将全面实施的"5+3"模式住院医师规范化培训探索适合的教学策略,本研究利用血液病的疾病特点,在课堂授课、见习实习、技能训练、考核评估等环节,率先应用标准化病人(SP)、病患志愿者(PV)、以问题为基础的学习(PBL)相结合的新型教学模式,对临床医学专业学生进行学习兴趣、理论知识、实践技能、临床沟通、人文素养、综合能力等方面进行探索研究,发现多种新型教学方法相联合优势互补、特色鲜明、可行性强、效果显著,有效地改善了既往血液病教学和学习中的困难,达到教学相长的目的,值得在其他专业和教学对象中进一步推广研究。

内异消保留灌肠预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:观察中药内异消方保留灌肠预防子宫内膜异位症(EMS)术后复发的疗效并初步探讨其可能的作用机制。方法:对70例子宫内膜异位症术后患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予内异消方保留灌肠,对照组给予孕三烯酮口服。比较用药6月后患者的复发情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清中IL-1β、TNF-α、NF-κB p56含量的变化并进行比较。结果:治疗组临床总有效率82.4%,对照组总有效率83.9%,相比无统计学意义(P>0.05),两组血清IL-1β、TNF-α、NF-κB p56含量治疗后较治疗前明显降低,差异均有统计学差异(P<0.05),两组组间相比较,各测值无统计学意义(P>0.05)。结论:内异消方保留灌肠对预防EMS术后复发及提高妊娠率有良好的临床效果,其作用机制可能与其抑制NF-κB的活化,从而阻断炎症因子的正反馈,使血清中IL-1β、TNF-α水平下降有关。

SP/OSCE对医学生临床能力评估的应用效果研究

目的:探讨SP/OSCE考试方法在医学生临床实习阶段性考核中的应用效果。方法:以调查问卷的形式,统计分析西安交通大学第二附属医院2005级、2006级和2007级7年制临床医学专业学生共150人对SP/OSCE考试系统满意度及评价结果。结果:每个年级学生对SP/OSCE均有较高的满意度,并对考试细节指标评价较高。结论:SP/OSCE考试系统的应用,符合目前医学教育趋势,可以更加科学合理的评估医学生的临床操作能力。

翻转课堂在血液病学临床教学中的应用研究

针对目前血液病学传统教学模式的不足,研究和探讨翻转课堂新模式对改善血液病学临床教学效果的可行性。在西安交通大学第二附属医院临床医学五年制本科生血液病学临床教学中引入翻转课堂,并从课前设计、授课环节、课堂交流、反馈评价四个方面进行设计和实施,从而调动学生学习的主动性和积极性、提高临床教师的教学能力以及改善血液病学的教学效果。

创新型临床技能考核评价体系的核心要素——OSCE中标准化病人的应用实践和管理探索

由于临床教学和医患关系的特殊性,教学过程中见病人难,临床实践难的困境凸显,导致医学生临床能力严重下滑。建立标准化病人教学和考核模式,充分应用SP模拟病人、评估者和指导者的三种角色,既接近临床实际,又针对易行,特别具有有效性、可靠性、稳定性、重复性,达到按需所求,客观评估医学生医学知识、临床技能和人文沟通等综合素质的考核目的,符合现代医学生培养目标。

SP/OSCE培训体系在提高医学生临床技能中的应用

医学生临床技能的培训和考核是医学教育的重要内容。我院近年来应用SP/OSCE体系考核临床医学生,并逐步完善。实践证明,完善的SP/OSCE体系解决了考试资源不足的问题,增加了考试内容,提高了考试难度,以考促学,强化学生自主学习意识,促进学生对临床技能操作的不断熟练,能更全面、客观和精确一致地评估学生的临床技能。

从大学生临床技能竞赛谈临床技能教学的重点

全国高等医学院校大学生临床技能竞赛已经举办了九届,作为带教老师,参与了多届技能竞赛的组织培训及比赛工作,在此通过大赛的培训及比赛工作努力探索医学院校临床技能教学的重点方向,为提高医学生临床实践能力提出几点建议。

基于Web of Science数据库的系统性红斑狼疮治疗研究及可视化分析

目的:了解近5年来治疗系统性红斑狼疮研究领域的现状、热点及发展趋势,为后续相关研究提供参考依据。方法:收集Web of Science数据库中2014年1月1日-2019年9月26日治疗系统性红斑狼疮研究领域的相关文献,用Citespace 5. 5. R2软件和VOSviewer 1. 6. 12. 0软件绘制国家、机构和作者的合作网络图谱,分析该领域的研究现状,同时绘制主题词热度图谱和聚类图谱及参考文献共被引图谱,分析该领域研究热点和发展态势。结果:共入选2 117篇文献,总体而言,近5年来发文量波动不大,美国发文最多,中国居第2位,主要研究机构集中于美国,以医科类大学为主,发文量前3位的作者为日本的Tanaka Y、南京大学医学院附属鼓楼医院类风湿免疫科的孙凌云及美国的Petri M,以第一作者发文最多的是中国香港的Mok CC,中国学者需要重视加强与国内外学者的交流与合作。系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的药物治疗和并发症及充质干细胞治疗是目前的研究热点,长期恶化疾病的对照研究、治疗策略等也广泛研究。结论:国内外关于系统性红斑狼疮治疗的研究相对成熟,我国学者要加强与国内外同行的合作与交流,狼疮性肾炎的预防和免疫治疗可能是未来的研究焦点。

OSCE中标准化病人的培训管理和实践

标准化病人（standardized patients,SP）是医学生考核评价体系的核心要素,培养质量和训练水平直接影响到客观结构化临床技能考试（objective structured clinical exanination,OSCE）的准确性、科学性.通过在临床医学教学和考核中逐级实施标准化病人的培训与管理,并分层应用于本科生、研究生、继续教育学员等问诊、查体等站点考试;认为SP的应用符合创新型医学人才培养目标,是实践教学和考核评价的关键因素,是现行临床教学方法和手段的有益补充.