新型冠状病毒肺炎疫情期间某三甲医院临床护士心理状况调查

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间临床护士心理状态的变化,为给予有效的心理和社会干预提供有价值的理论依据。方法采用抽样调查法,在2020年2月20日至3月1日期间对重庆市某三甲医院的849名临床护士进行自我评定问卷调查。问卷调查表包括基本人口资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90)以及焦虑自评量表(SAS)。分别将SCL-90中的躯体化、焦虑、抑郁、敌对、人际关系敏感、恐惧、偏执、强迫、精神病性共9项指标的评分与相应的中国护士SCL-90常模及中国人群SCL-90常模进行比较,并将SAS评分与相应的中国人群SAS常模进行对比。采用t检验进行组间差异的比较。结果受访对象主要为女护士,约占96.2%(817/849),初级职称者占63.2%(537/849),普通病房护士占83.9%(712/849)。临床护士SCL-90平均总评分为(145.1±39.6)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧这5项因子评分均显著高于中国护士常模(t=7.113、3.738、2.600、3.850、11.975,P均<0.050)。本研究中,接受调查的临床护士SAS评分为(51.3±6.1)分,达轻度焦虑标准,高于中国人群SAS常模的(37.9±12.5)分(n=1158),两者相比,差异有统计学意义(t=12.507,P<0.001)。结论新冠疫情防控期间的临床护士受多种精神心理症状困扰,总体上表现为轻度焦虑及危机反应。护理管理者应当针对不同临床护士给予不同的心理辅导和心理干预措施,以保证临床护理工作正常开展,减轻临床护士的心理压力及负担;应加强护理团队心理素质的提升训练,建立较为全面的心理干预系统及护士支持体系。

数字减影血管造影下贵要静脉入路取出手臂输液港导管一例

植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)是植入皮下并长期留置体内的中心静脉装置,于20世纪90年代就开始在国内应用^([1])。IVAP具有维护费用较低且携带简便的优点,不影响患者生活质量^([2])。输液港植入主要有颈内静脉、腋静脉、贵要静脉3种路径^([3])。其中,经贵要静脉植入手臂港具有更多优势,如对患者治疗影响小,避免误穿血管及胸腔,血流感染风险小及有利于保护患者隐私等^([4])。

多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展

散发性乳腺癌患者中,至少5%患者能检测到BRCA1/2基因突变,这些基因参与编码DNA同源重组修复中的关键蛋白,其功能丧失会增加患乳腺癌风险。BRCA1/2基因突变携带者乳腺癌发生风险可增加至70%,同时BRCA1/2基因突变乳腺癌患者具有发病年轻化、高侵袭性、易复发、易转移等特征。多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂的发现,为针对BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者提供了新的治疗策略。笔者对时下热点的PARP抑制剂在乳腺癌治疗领域中的作用机制以及乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗及解救治疗中相关临床研究进展进行综述。