蒿芩清胆汤加减合雷贝拉唑治疗反流性食管炎89例疗效观察

目的:观察蒿芩清胆汤加减合雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将89例RE患者随机分为两组,其中对照组40例口服雷贝拉唑治疗,治疗组49例在辨证论治的基础上采用蒿芩清胆汤加减治疗,并口服雷贝拉唑。结果:对照组治疗后总有效率为75.00%,治疗组治疗后总有效率为89.79%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒿芩清胆汤加减合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床疗效显著。

食管癌术后患者饮食真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价食管癌术后患者饮食体验的质性研究,探索食管癌术后患者饮食管理方面的经验与困惑,为制定术后饮食指导方案的制定提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase及中国知网、维普、万方数据库建库至2021年5月发表的关于食管癌术后患者饮食体验的质性研究。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性整合方法进行meta整合。结果共纳入7项研究,提炼出43个结果,总结归纳出11个新类别,整合成5个结果。分别是饮食障碍、诸多负性心理负担、居家饮食自我管理实施困难、内心的渴望以及术后的积极应对。结论食管癌术后患者饮食体验方面存在较大困扰,主要涉及生理、心理、社会等多个层面,不同层面的困扰相互影响,不利于患者康复。医护人员应加强对食管癌术后患者饮食自我管理方面的重视程度,加强术后健康教育力度,健全延续性护理干预模式,提供个体化护理服务,提高术后生存质量。

规范村级财务管理

本文深入全面的地分析了目前在农村财务会计工作中存在的问题，问题存在的根本原因以及社会主义新农村应当如何规范和完善农村财务会计的措施和方法。

ICU过渡期患者家属需求量表的构建和信效度检验

目的编制ICU过渡期患者家属需求量表并检验其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询和预调查形成ICU过渡期患者家属需求量表;便利抽取186名ICU转出患者家属对量表进行信效度检验。结果探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为61.976%;最终形成量表包括5个维度22个条目。总量表的内容效度指数为0.898;Cronbach′sα系数为0.895,折半信度为0.807,1周后重测信度为0.874。结论ICU过渡期患者家属需求量表具有良好的信效度,可用于ICU过渡期患者家属需求评估。

关于加强预算外资金专户管理的几点看法

预算外资金的运用是构建科学公共财政工作中的重要环节。本文分析了对预算外资金及其管理的认识。

再议现行的中考理、化、生加试应停止进行

自从《实验教学与仪器》2005年第4期（综合版）刊登了笔者的《现行的中考理、化、生加试应停止进行》一文后，本人陆续接到许多读者的电话和来信，多数读者对本人的观点表示赞同，并对中考理、化、生实验加试（以下简称“中考实验加试”）的方法及发展方向发表了看法，也有部分读者提出了不同意见。笔者愿就“中考实验加试”的现状、存在的问题及发展方向。再次与广大读者讨论、交流。

急诊预见性护理在急性心梗患者中的应用效果及其并发症分析

分析急诊预见性护理干预应用于急性心梗患者中的效果及对其并发症的影响。方法 选择2021年12月到2022年12月急诊科收治的80例急性心梗患者为观察样本,随机均分为对照组(n=40)和实验组(n=40)。分别给予常规护理和预见性护理。比较患者的抢救有效率、血管内皮功能、心率指标、证候积分和并发症的组间差异。结果 实验组患者接受预见性护理后,抢救有效率高于对照组,血管内皮功能、心率指标优于对照组,证候积分得以下降且低于对照组,全身乏力、肝肾损害、心绞痛、心律不齐等并发症低于对照组,差异显著,p<0.05。结论 急诊预见性护理干预应用于急性心梗患者中的效果确切。

ICU心脏手术后患者口渴护理干预流程的构建

目的:构建ICU心脏手术后患者口渴的护理干预流程,用于指导临床实践,为心脏术后患者口渴的科学管理提供依据。方法:检索国内外数据库,获取、评价危重患者口渴相关文献,经课题组讨论,制订口渴干预流程初稿。采用德尔菲法进行2轮专家咨询,最终确定ICU心脏术后患者口渴的护理干预流程。结果:通过2轮专家咨询,形成4个一级指标(干预前评估、分级干预、干预后评价、健康宣教),11个二级指标,29个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.83和0.85,Kendall's W值分别为0.259和0.214。结论:专家咨询意见趋于一致,权威性高,协调程度好,可为ICU心脏手术后患者口渴护理干预流程的构建提供科学管理依据。

危重症患者口渴影响因素与护理干预的研究进展

口渴是危重症患者的常见主诉之一,持续强烈的口渴与患者多种负性情绪,如焦虑、抑郁等密切相关,易引起躁动、睡眠障碍,降低患者生命质量;同时易导致患者口腔细菌滋生,增加继发感染的危险,进而延缓疾病康复,延长ICU住院时间。因此,本研究就危重症患者口渴的发生现状、影响因素、干预策略等方面进行综述,旨在为医护人员开展口渴干预措施,降低口渴发生率提供科学的参考与依据。

颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析探讨颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的危险因素,为预防肺部感染提供科学依据。方法制订文献纳入和排除标准,设计检索策略,由2名研究人员独立检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed英文数据库(以brain injury/craniocerebral injury/traumatic brain injury/tracheotomy/lung infection/pulmonary infection/risk factors/influencing factor/promotive factor为关键词),检索CNKI、万方数据库、维普网中文数据库(以颅脑损伤/颅脑创伤/脑外伤/气管切开/肺部感染/下呼吸道感染/危险因素/影响因素/相关因素为关键词),检索时限自建库至2019年4月28日。进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3进行数据分析。结果最终纳入9篇文献,包括2112例颅脑损伤患者。Meta分析结果显示,糖尿病[OR=3.36,95%CI(2.49,4.54),P<0.01]、使用激素[OR=2.52,95%CI(1.83,3.45),P<0.01]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[OR=2.92,95%CI(1.95,4.37),P<0.01]、低蛋白血症[OR=3.18,95%CI(2.20,4.60),P<0.01]、误吸[OR=3.18,95%CI(2.24,4.51),P<0.01]、吸烟[OR=1.87,95%CI(1.16,3.00),P<0.01]、不可冲洗气管套管[OR=2.54,95%CI(1.71,3.77),P<0.01]、气管切开时间(>7 d)[OR=2.32,95%CI(1.42,3.79),P<0.01]是颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染发生的影响因素。结论现有证据表明,合并糖尿病、使用激素、GCS评分高、低蛋白血症、发生误吸、使用不可冲洗气管套管、吸烟、气管切开时间>7 d是颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染发生的独立危险因素。

参与救治急性呼吸道传染疾病护士心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价参与救治急性呼吸道传染疾病护士体验的质性研究,为后续制订干预策略和实践提供循证依据。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library及CNKI、万方、维普数据库中相关的质性研究,检索时间为建库至2020年2月13日,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入8项研究,提炼30个研究结果,归纳形成8个新类别,得出3个整合结果,分别为:在疫情发生开始阶段,护理人员主动请缨,表现出一系列正性心理体验;随着救治工作的深入,护理人员承受着巨大的身心压力和繁重的工作负荷;经过自身调适及社会各方人员的鼓励、支持,最终实现职业价值,收获成长,并对医院管理层提出期望和建议。结论护理人员在救治期间承受着巨大的心理压力,应引起重视。在参与救治的过程中,应动态评估护理人员的心理状况,及时给予支持、指导和鼓励,提高其心理应对能力。