脂代谢及凝血功能指标对于脑卒中患者神经功能缺损情况及预后的评估作用

目的分析脂代谢指标与凝血功能指标对脑卒中患者神经功能缺损情况及预后的评估作用,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年5月西安市鄠邑区中医医院收治的80例脑卒中患者的临床资料,根据脑卒中类型分为缺血性脑卒中组(43例)和出血性脑卒中组(37例),另选取同期于西安市鄠邑区中医医院体检的50例健康者纳为对照组,进行回顾性分析。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度缺损组(23例)、中度缺损组(30例)和重度缺损组(27例),根据改良Rankin量表(mRS)评分将所有脑卒中患者分为预后良好组(50例)和预后不良组(30例)。比较缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和对照组研究对象的脂代谢指标水平与凝血功能指标水平,比较神经功能不同缺损程度患者脂代谢指标与凝血功能指标水平,比较不同预后患者脂代谢指标与凝血功能指标水平,分析脂代谢、凝血功能指标水平与神经功能缺损程度、预后的相关性。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组研究对象脂蛋白a[LP(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平均高于对照组(均P<0.05);缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组Lp(a)、LDL-C、FIB和D-D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度缺损组患者Lp(a)、LDL-C、FIB和D-D水平低于中度缺损组和重度缺损组,中度缺损组低于重度缺损组(均P<0.05)。预后良好组患者Lp(a)、LDL-C、FIB和D-D水平均低于预后不良组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脂代谢、凝血功能指标水平与神经功能缺损程度(NIHSS评分)、预后不良(mRS评分)均呈正相关(均P<0.05)。结论脂代谢及凝血功能指标水平升高可能加重脑卒中患者神经功能缺损程度,增加预后不良发生风险。

PDCA循环管理在哮喘吸入治疗管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理办法在哮喘吸入治疗管理中应用的效果。方法在哮喘吸入治疗管理中运用PDCA持续质量改进的办法对哮喘吸入治疗患者进行管理。科室成立吸入小组,通过分析2012年60例入住本院呼吸科治疗的哮喘患者吸入治疗过程中存在问题,提出对护理人员定期培训、考核、制定落实规范的哮喘吸入治疗患者教育计划、哮喘吸入治疗患者出院回访内容等措施,应用PDCA循环管理方法对2013年76例入住本院呼吸科治疗的哮喘吸入治疗患者进行管理。结果:将PDCA循环管理办法应用于哮喘吸入治疗患者管理中,护理人员吸入理论知识、操作技能显著提高,患者吸入治疗依从性从60%提升至76%,吸入方法正确率从50%提升至80%。结论:将PDCA循环管理办法应用于哮喘吸入治疗管理具有良好的效果。