通脉舒络胶囊对缺血性脑卒中大鼠Treg细胞介导的免疫炎症反应的影响

目的研究通脉舒络胶囊对缺血性脑卒中大鼠神经局部及外周免疫中Treg细胞亚群功能的影响。方法将120只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、通脉舒络低剂量组、通脉舒络中剂量组、通脉舒络高剂量组,每组24只。除假手术组外,其余组大鼠采用大脑中动脉栓塞方法制备脑缺血模型。造模成功后,通脉舒络低、中、高剂量组大鼠分别给予0.032,0.064,0.128 g/mL浓度的通脉舒络胶囊药液灌胃,假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续14 d。记录各组大鼠脑缺血再灌注后24 h、3 d、7 d、14 d的神经功能缺损评分,HE染色观察各组大鼠脾脏组织病理形态,ELISA法测定海马和脾脏组织中Treg细胞特异性转录因子叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)及白细胞介素-10(IL-10)含量。结果通脉舒络各组大鼠脑缺血再灌注后24 h、3 d、7 d、14 d的神经功能缺损评分均明显低于同期模型组(P均<0.05),且通脉舒络中剂量组均明显低于同期通脉舒络低、高剂量组(P均<0.05)。HE染色显示模型组大鼠脾实质内白髓、红髓分布不清,生发中心缩小且轮廓不清,淋巴细胞松散聚集;通脉舒络各组大鼠脑缺血再灌注后7 d开始,脾脏白髓体积变小、数目减少,淋巴细胞浸润明显改善,几乎无红髓堵塞充血,生发中心生成。与假手术组比较,模型组大鼠脑缺血再灌注后24 h海马和脾脏组织中Foxp3、IL-10含量均明显降低(P均<0.05),脑缺血再灌注后7 d海马和脾脏组织中Foxp3、IL-10含量均明显增高(P均<0.05);通脉舒络中剂量组大鼠脑缺血再灌注后24 h、3 d、7 d、14 d海马和脾脏组织中Foxp3、IL-10含量均明显高于同期模型组(P均<0.05)。结论通脉舒络胶囊能够抑制脑缺血后局部脑组织及脾脏的免疫炎症反应,促进抗炎细胞因子释放,通过抗炎及维持免疫耐受机制发挥脑保护作用。

养脑通络汤治疗慢性脑供血不足肾虚血瘀型疗效观察

目的:观察养脑通络汤对于慢性脑供血不足肾虚血瘀型患者的临床疗效。方法:将60例确诊的慢性脑供血不足肾虚血瘀型患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组(A组)患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组(B组)患者服用养脑通络汤治疗,治疗4周后比较2组患者血脂水平、血栓前状态标志物及不良反应的差异。结果:治疗4周后,患者的血脂水平、血栓前状态标志物及不良反应均有统计学差异,B组优于A组。结论:养脑通络汤可明显改善肾虚血瘀型慢性脑供血不足患者的血脂水平及血栓前状态标记物水平,且安全可靠,值得临床推广使用。

经颅黑质超声对帕金森病诊断价值的系统评价和Meta分析

目的:基于Meta分析方法,系统评价经颅黑质超声检查(transcranial sonography,TCS)对帕金森病(Parkinson disease,PD的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中公开发表的文献,收集近十年有关TCS诊断PD的中英文文献,检索时限自2010年1月至2019年11月。由2名评价员根据纳入与排除标准,独立筛选文献、评价文献质量并提取相关资料。采用Meta-DiSc1.4软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型,汇总效应量及其95%CI,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及Q指数。最后应用Stata 12.0软件绘制Deek’s漏斗图评估发表偏倚。结果:共检索到相关文献753篇,严格按照纳入与排除标准筛选后,最终纳入28篇研究文献。Meta分析结果显示:TCS诊断PD的合并敏感度=0.82(95%CI=0.80~0.83);合并特异度=0.90(95%CI=0.88~0.91);合并诊断比值比=42.84(95%CI=28.37~64.68);合并阳性似然比=7.46(95%CI=6.11~9.11);合并阴性似然比=0.19(95%CI=0.15~0.25;SROC AUC为0.9470;Q指数为0.8865。结论:作为一种新型的神经疾病辅助检查方法,TCS在PD的诊断上展现出较高的诊断价值,且该技术兼具有无创、无辐射、经济、易操作等优点,故可将其作为PD早期筛查及辅助诊断工具推广应用。

通脉舒络胶囊对缺血性中风大鼠Th17细胞介导炎症反应的影响

目的:观察通脉舒络胶囊对大脑中动脉栓塞大鼠外周免疫中Th17细胞亚群功能的影响。方法:将120只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、通脉舒络低剂量组、通脉舒络中剂量组、通脉舒络高剂量组。除假手术组外,其余四组大鼠采用大脑中动脉栓塞制备脑缺血模型。各组大鼠分别于脑缺血再灌注后1、3、7、14 d进行神经功能缺损评分,HE染色观察各组大鼠缺血脑组织病理形态变化,ELISA法测定脑、脾脏中Th17细胞特异性转录因子RORγt及其分泌的IL-17含量。结果:给药治疗后,与假手术组相比,通脉舒络各剂量组大鼠神经功能缺损评分均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药治疗后,通脉舒络各剂量组大鼠海马组织炎症细胞损伤现象有所缓解,细胞排列较整齐,间质水肿程度减轻,且大鼠脑和脾脏内RORγt、IL-17含量低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:通脉舒络胶囊可抑制脑缺血后局部脑组织及外周脾脏的免疫炎症反应,抑制炎症细胞因子产生,改善缺血性中风引起的Th17细胞亚群功能失衡,发挥神经保护作用。