目的探讨股骨转子间骨折患者术前和术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年7月—2017年10月西安交通医学院附属红会医院收治的218例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男85例,女133例;年龄32~...目的探讨股骨转子间骨折患者术前和术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年7月—2017年10月西安交通医学院附属红会医院收治的218例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男85例,女133例;年龄32~102岁[(76.0±11.9)岁]。213例接受切开复位内固定术,4例接受半髋关节置换术,1例接受外固定术。所有患者分别于术前和术后进行双下肢深静脉超声判断DVT的发生情况。下肢深静脉血栓分为远端血栓、近端血栓和混合血栓。根据术前和术后超声检查结果,将患者分为血栓组[术前82例(37.6%),术后128例(58.7%)]和非血栓组[术前136例(62.4%),术后90例(41.3%)]。分别记录术前及术后DVT的部位及转归情况。对所有患者进行血栓形成相关危险因素评估,包括患者一般资料、手术时间、止血带时间、输血量、失血量、输液量、引流量及血清学指标。多因素Logistic回归分析危险因素。结果术前DVT发生率为37.6%,术后DVT发生率上升到58.7%,血栓类型以远端DVT为主,分别占术前和术后深静脉血栓的86.6%和90.6%,术后有2.8%的远端DVT延伸至腘静脉以上,23.4%的患者在术前没有血栓形成,而在术后出现远端、近端或混合DVT(分别为22.0%、0.5%和0.9%)。没有发生致命性肺栓塞。单因素分析结果显示,术前血栓组与术前无血栓组在年龄、性别、骨折侧别、合并其他疾病、体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、入院D-二聚体和入院C-反应蛋白(CRP)等方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折至住院时间和骨折至手术时间两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后血栓组与术后无血栓组在年龄、性别、骨折侧别、合并其他疾病发病率、体重指数、住院时间、ASA分级、手术方式、手术时间、输血量、失血量、输液量、引流量、入院时D-二聚体和入院时CRP等方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折至入院时间、骨折至手术时间、术前D-二聚体、术后1 d D-二聚体,术后5 d D-二 聚体水平和术后5 d CRP等方面在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,骨折至入院时间(OR=1.137,95%CI 1.002~1.290,P<0.05)和术后1 d D-二聚体(OR=1.087,95%CI 1.033~1.142,P<0.05)与术后DVT显著相关。结论对于股骨转子间骨折患者,血栓类型以远端DVT为主,骨折至住院时间是术前和术后DVT形成的独立危险因素,骨折至手术时间是术前DVT发生的独立危险因素。早期干预(早期入院和早期手术)可能会降低DVT的发生率。展开更多
目的探讨单纯髌骨骨折DVT的发病、位置和危险因素。方法回顾性分析自2014-09—2017-12收治的114例单纯髌骨骨折的临床资料。结果本研究发现单纯髌骨骨折术前DVT发生率为21.9%,其中远端DVT占96.0%。单因素分析中,年龄(P=0.017)、受伤至...目的探讨单纯髌骨骨折DVT的发病、位置和危险因素。方法回顾性分析自2014-09—2017-12收治的114例单纯髌骨骨折的临床资料。结果本研究发现单纯髌骨骨折术前DVT发生率为21.9%,其中远端DVT占96.0%。单因素分析中,年龄(P=0.017)、受伤至手术的时间(P=0.003)、术中失血量(P=0.03)、入院时D-二聚体水平(P=0.009)和术后1 d D-二聚体水平(P=0.03)与术前DVT的发生显著相关。Logistic回归分析结果显示:年龄(P=0.002)、受伤至手术的时间(P=0.027)和入院时的D-二聚体水平(P=0.041)是髌骨骨折术前发生DVT的独立危险因素。术后114例的超声检查结果显示,术后DVT的发生率为33.3%,其中远端DVT占92.1%。单因素分析中,年龄(P <0.001)、性别(P=0.034)、冠心病(P=0.032)和术后1 d D-二聚体水平(P=0.014)与术后DVT的发生显著相关。Logistic回归分析结果显示:年龄(P <0.001)、性别(P=0.011)和术后1d D-二聚体水平(P=0.04)是髌骨骨折术后发生DVT的独立危险因素。结论单纯髌骨骨折患者住院期间有一定的DVT发病率,尤其是年龄偏大、卧床时间较长的患者更易发生;虽然DVT大部分集中在下肢远端,但也有发生肺栓塞的可能,不能忽略对其的治疗和干预。展开更多
文摘目的探讨股骨转子间骨折患者术前和术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年7月—2017年10月西安交通医学院附属红会医院收治的218例股骨转子间骨折患者临床资料,其中男85例,女133例;年龄32~102岁[(76.0±11.9)岁]。213例接受切开复位内固定术,4例接受半髋关节置换术,1例接受外固定术。所有患者分别于术前和术后进行双下肢深静脉超声判断DVT的发生情况。下肢深静脉血栓分为远端血栓、近端血栓和混合血栓。根据术前和术后超声检查结果,将患者分为血栓组[术前82例(37.6%),术后128例(58.7%)]和非血栓组[术前136例(62.4%),术后90例(41.3%)]。分别记录术前及术后DVT的部位及转归情况。对所有患者进行血栓形成相关危险因素评估,包括患者一般资料、手术时间、止血带时间、输血量、失血量、输液量、引流量及血清学指标。多因素Logistic回归分析危险因素。结果术前DVT发生率为37.6%,术后DVT发生率上升到58.7%,血栓类型以远端DVT为主,分别占术前和术后深静脉血栓的86.6%和90.6%,术后有2.8%的远端DVT延伸至腘静脉以上,23.4%的患者在术前没有血栓形成,而在术后出现远端、近端或混合DVT(分别为22.0%、0.5%和0.9%)。没有发生致命性肺栓塞。单因素分析结果显示,术前血栓组与术前无血栓组在年龄、性别、骨折侧别、合并其他疾病、体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、入院D-二聚体和入院C-反应蛋白(CRP)等方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折至住院时间和骨折至手术时间两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后血栓组与术后无血栓组在年龄、性别、骨折侧别、合并其他疾病发病率、体重指数、住院时间、ASA分级、手术方式、手术时间、输血量、失血量、输液量、引流量、入院时D-二聚体和入院时CRP等方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折至入院时间、骨折至手术时间、术前D-二聚体、术后1 d D-二聚体,术后5 d D-二 聚体水平和术后5 d CRP等方面在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,骨折至入院时间(OR=1.137,95%CI 1.002~1.290,P<0.05)和术后1 d D-二聚体(OR=1.087,95%CI 1.033~1.142,P<0.05)与术后DVT显著相关。结论对于股骨转子间骨折患者,血栓类型以远端DVT为主,骨折至住院时间是术前和术后DVT形成的独立危险因素,骨折至手术时间是术前DVT发生的独立危险因素。早期干预(早期入院和早期手术)可能会降低DVT的发生率。
文摘目的探讨单纯髌骨骨折DVT的发病、位置和危险因素。方法回顾性分析自2014-09—2017-12收治的114例单纯髌骨骨折的临床资料。结果本研究发现单纯髌骨骨折术前DVT发生率为21.9%,其中远端DVT占96.0%。单因素分析中,年龄(P=0.017)、受伤至手术的时间(P=0.003)、术中失血量(P=0.03)、入院时D-二聚体水平(P=0.009)和术后1 d D-二聚体水平(P=0.03)与术前DVT的发生显著相关。Logistic回归分析结果显示:年龄(P=0.002)、受伤至手术的时间(P=0.027)和入院时的D-二聚体水平(P=0.041)是髌骨骨折术前发生DVT的独立危险因素。术后114例的超声检查结果显示,术后DVT的发生率为33.3%,其中远端DVT占92.1%。单因素分析中,年龄(P <0.001)、性别(P=0.034)、冠心病(P=0.032)和术后1 d D-二聚体水平(P=0.014)与术后DVT的发生显著相关。Logistic回归分析结果显示:年龄(P <0.001)、性别(P=0.011)和术后1d D-二聚体水平(P=0.04)是髌骨骨折术后发生DVT的独立危险因素。结论单纯髌骨骨折患者住院期间有一定的DVT发病率,尤其是年龄偏大、卧床时间较长的患者更易发生;虽然DVT大部分集中在下肢远端,但也有发生肺栓塞的可能,不能忽略对其的治疗和干预。
