LEEP与CKC治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性危险因素分析

目的回顾性分析高级别宫颈鳞状上皮内病变患者接受宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术(CKC)术后病历资料,分析术后切缘阳性的危险因素,为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者的治疗提供参考依据。方法选取乌鲁木齐市某三甲医院妇科2019年1月1日-2021年12月31日诊断结果为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,按照患者手术方法的不同分为LEEP组和CKC组,对比两组患者手术指标及切缘阳性率以分析两组手术方式之间的差异;再根据患者术后病理检查结果分为切缘阳性组和切缘阴性组进行单因素分析,将单因素分析中有意义的指标纳入多因素Logistic回归分析(逐步后退法)方法分析其危险因素。结果LEEP组的锥切面积、锥高、出血量均小于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者的锥切面积、产次、手术方式、绝经状态、年龄具有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析(逐步后退法)显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.02-1.11)、LEEP(OR=2.95,95%CI:1.03-8.44)为高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式为LEEP、年龄是高级别宫颈鳞状上皮内病变术后切缘阳性的危险因素,在治疗过程中,为降低高级别宫颈鳞状上皮内病变患者术后切缘阳性率应对上述危险因素引起重视,采用合理方法降低相关风险。

新疆公共卫生执业医师岗位胜任力影响因素研究

目的 了解新疆公共卫生执业医师岗位胜任力的影响因素,为新疆医学院校公共卫生人才培养提供科学依据.方法 采用问卷调查方法.2018年1月,采用分层整群抽样的方法对新疆8个地区医疗卫生机构(疾病预防控制中心、妇幼保健院和职业病医院等)的396名公共卫生专业从业人员进行问卷调查,对所收集的数据采用因子分析方法进行影响因素探索.结果 新疆公共卫生执业医师中,64.4% (255/396)的女性、57.1% (226/396)的医师小于40岁、58.3% (231/396)的医师为中高级职称.同时,对新疆不同特征调查对象的6个胜任力主因子评分进行因素分析,得到职称对岗位胜任力中的“公共卫生工作技能”有影响;工作年限对“公共卫生基础知识”和“公共卫生工作技能”有影响,其差异均具有统计学意义(F=3.953、F=3.685、F=4.773,均P<0.05).结论 新疆公共卫生执业医师岗位胜任力影响因素符合新疆的地域与经济特点,为医学院校公共卫生专业本科及研究生教育、工作招聘及毕业后教育等均提供了依据与参考.