高压氧辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋患者的临床效果观察

目的:探讨高压氧(HBO)辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月在保定市第一中心医院全科医疗科及耳鼻咽喉科就诊的60例中老年2型糖尿病突发性聋患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组接受糖皮质激素、扩血管改善循环及营养神经等治疗,试验组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的纯音听阈、血糖、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、临床疗效、不良反应及并发症发生的情况。结果:经治疗后两组患者的纯音听阈、血糖、NLR、PLR指标均显著下降,且试验组纯音听阈、血糖、NLR、PLR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后听阈增益高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组综合疗效(86.67%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧辅助治疗针对中老年2型糖尿病突发性聋患者,可明显改善患者的血糖与炎性指标,显著提高临床效果,且安全性可。

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对中老年高脂血症患者降脂效果以及对血管内皮功能的影响。方法 141例高脂血症患者随机分成2组,研究组84例给予荷丹片1.46 g口服,每日3次,瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每日1次;对照组57例仅给予瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每日1次。观察治疗前及治疗4、8周后血脂、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平的变化。结果治疗前2组患者血脂水平及血管内皮功能比较无显著差异(P>0.05),治疗4周和8周后2组患者血脂水平均较前下降,研究组TG、TC、LDL-C、ET-1水平较对照组降低明显(P<0.05),VEGF、NO水平较对照组升高明显(P<0.05),而HDL-C治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低TG、TC、LDL-C、ET-1水平,升高VEGF、NO水平,降脂的同时明显改善血管内皮功能。

荷丹片对中老年高血脂症患者血脂及血管内皮功能影响的临床研究

目的观察荷丹片对高血脂症患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响。方法将115例高血脂症患者随机分为2组,饮食控制组35例给予指南推荐的低盐低脂饮食,研究组42例给予荷丹片1.46 g口服每天3次,对照组38例给予瑞舒伐他汀钙10 mg每晚1次口服,观察3组患者治疗前、治疗4周、治疗8周后血脂、NO、ET-1、CRP变化情况。结果治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP比较无显著性差异(P均>0.05),治疗4周、8周后,研究组和对照组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平比饮食控制组显著降低(P均<0.05),HDL-C、NO显著升高(P均<0.05),研究组和对照组血脂水平、ET-1、CRP水平比较无显著性差异(P均>0.05)。结论荷丹片能明显降低高血脂症患者血脂水平,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平。

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及血管内皮功能的影响。方法 117例高脂血症患者被随机分为研究组(61例)和对照组(56例),对照组单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用荷丹片治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定两组患者颈动脉IMT、斑块面积,血脂,一氧化氮(nitric oxide,NO),内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平。结果治疗前两组患者血脂水平,颈动脉IMT、斑块面积,NO,ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇、NO水平显著高于对照组(P<0.01),ET-1,颈动脉IMT、斑块面积显著低于对照组(P<0.01)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低血脂,调节内皮功能,降低颈动脉IMT及斑块面积。

中医药治疗高脂血症的临床研究进展

高脂血症包括血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低,是一种全身代谢性疾病,对不同组织器官的形态和功能均有一定的影响,血脂异常和炎症反应相互作用在动脉粥样硬化发病过程中起到关键作用,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病及颅脑动脉粥样硬化性脑梗死成为日益威胁人们生命健康的死亡率极高的疾病[1,2].

糖尿病足患者血清基质金属蛋白酶水平变化

目的:分析糖尿病足患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9总水平和活性水平变化及临床意义。方法:在本院住院的糖尿病足病患者80例作为糖尿病足组(DF组),同期住院无足病糖尿病患者80例为非糖尿病足组(NDF组),年龄、性别匹配的健康人80例作为对照组(CON组)。ELISA法测定各组血清MMP-2和MMP-9总水平,明胶酶谱法检测各组血清MMP-2、MMP-9活性水平。多因素回归分析影响MMP的危险因素。结果:CON、NDF和DF各组血清MMP-2、MMP-9总水平依次升高(P均<0.05)。DF组和NDF组MMP-2活性高于CON组(P均<0.05),DF组和NDF组水平差异无统计学意义(P>0.05);DF组MMP-9活性水平高于CON组和NDF组(P均<0.05)。多元回归分析显示,DF、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程和年龄是MMP-9活性升高的危险因素。结论:糖尿病患者血清MMP-2和MMP-9总水平和活性升高,是DF发生和发展的重要因素。

急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A及胱抑素C水平与病情程度相关性研究

目的观察急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A（SAA）及胱抑素c（CysC）水平变化，探讨急性缺血性脑卒中的发病机制及与SAA、CysC的关系。方法收集急性缺血性脑卒中患者66例作为观察组；健康体检者20例为健康对照组。2组均采集空腹肘静脉血，采用ELISA法测定血清SAA、CysC水平。观察组于入院24h内进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分，并对SAA、CysC水平与NIHSS评分的相关性进行分析。结果观察组血清SAA水平[（2．293±1．067）mg／LVS．（0．405±0．189）mg／L]、CysC水平[（1．924±0．693）mg／Lvs．（0．681±0．173）mg／L]明显高于对照组（t=13．679、t=13．271，P均〈0．05）。观察组按NIHSS评分分为轻型亚组17例（〈4分），中型亚组45例（4～15分），重型亚组4例（〉15分）；3个亚组间比较，SAA、CysC水平差异均有统计学意义（P〈0．05），分别为重型亚组〉中型亚组〉轻型亚组。观察组血清SAA、CysC水平与NIHSS评分之间均呈正相关（r=0．981、r=0．934，P均〈0．05）。结论急性缺血性脑卒中患者血清SAA、CysC水平明显高于正常健康人，血清SAA、CysC水平与NIHss评分均呈正相关性。

抗SSA抗体阳性者临床特征分析

目的通过探讨抗SSA抗体阳性人群临床特点,揭示自身免疫疾病(AID)早期特征,以利于早发现、早诊断,降低误诊、漏诊率。方法选取2011年7月—2017年7月保定市第一中心医院健康体检及就诊人群中抗SSA抗体阳性者3 143例为研究对象,记录临床症状和实验室检查结果。结果 3 143例抗SSA抗体阳性者中,男805例,女2 338例,男∶女=1∶2.90。女性关节肿痛、皮肤病变、口眼干燥发生率高于男性,肺部疾病发生率低于男性(P<0.05)。女性尿常规异常率、红细胞沉降率增快发生率高于男性,肝酶谱升高发生率低于男性(P<0.05)。结论针对疲劳乏力、腹部不适、皮肤病变、淋巴结病变、肺部疾病以及实验室检测血常规、尿常规、红细胞沉降率、肝酶谱指标异常者,尤其是男性,应及早行自身抗体检测,以免误诊、漏诊AID。

荷丹片对中老年高脂血症降脂效果及血管内皮功能的影响

目的观察荷丹片对高脂血症患者降脂效果及治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)的变化。方法将115例高脂血症患者,随机分为3组,饮食控制组35例,给予指南推荐的低盐低脂饮食;研究组42例,给予荷丹片1.46g,对照组38例,给予瑞舒伐他汀钙10mg。观察3组患者治疗前及治疗后4周、8周血脂、NO、ET-1、CRP变化情况。结果治疗前3组患者血脂、NO、ET-1、CRP差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周后,研究组和对照组比饮食组TG、TC、LDL-C、ET-1、CRP水平显著降低(P<0.05),HDL-C、NO显著升高(P<0.05),研究组和对照组在血脂方面、ET-1、CRP水平无统计学意义(P>0.05)。结论荷丹片能明显降低高脂血症患者血脂,改善血管内皮功能,降低机体炎性水平。

银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠

目的观察银丹心脑通软胶囊联合米氮平片对顽固性失眠的治疗效果。方法将门诊90例顽固性失眠患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予银丹心脑通软胶囊3粒,3次/日;米氮平片30mg每晚服1次。对照组仅给予米氮平片30mg,每晚服1次,4周为1疗程,2个疗程后评价效果。结果治疗组临床治愈25例,显效7例,有效8例,无效5例,总有效率82.22%;对照组临床治愈7例,显效8例,有效6例,无效24例,总有效率46.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗4周和8周后治疗组比对照组匹兹堡睡眠指数明显降低(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠疗效显著。

骨关节疾病相关自身抗体概述

骨关节疾病一般呈慢性病程．早期症状轻微不受重视．病程长且持续加重．晚期功能障碍久治不愈．严重影响患者生活质量．因此．早发现、早防治尤为重要。该病在我国发病率非常高．55岁以上人群发病率达到60％．60岁以上患病率超过了80％。

尤瑞克林对局灶性脑缺血大鼠Bcl-2家族蛋白表达的影响

目的通过观察尤瑞克林对局灶性脑缺血大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨尤瑞克林保护缺血性脑组织的可能作用机制,为尤瑞克林治疗缺血性脑血管病在临床上的应用提供理论依据。方法选用健康SD大鼠130只,雌雄各半,随机分为假手术组、局灶性脑缺血组及同一时间尤瑞克林治疗组(3、6、12、24、48、96h);每组10只。以线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,制备局灶性脑缺血模型,术后30min尤瑞克林组舌下静脉注射尤瑞克林8.75×10-3、PNA单位·kg-1。行神经功能缺失评分,免疫组化SABC法对凋亡相关基因bcl-2、bax蛋白进行定量分析,电镜观察大脑皮层顶叶缺血半暗带区神经细胞超微结构变化。结果尤瑞克林组与单纯缺血对照组同一时间比较:在6、12、24、48、96h五个时间段Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)、同时在6个时间段Bax蛋白表达均降低(P<0.05),透射电镜示:尤瑞克林组与模型组同时间段对照比较:核膜较光滑无内陷,核切迹不明显,核染色质可见少量成块。结论尤瑞克林对脑缺血保护作用机制可能与调节NO,从而促进血管新生,提高Bcl-2蛋白表达,同时抑制Bax蛋白表达对脑缺血损伤起保护作用的分子机制之一。

1例多项自身抗体阳性的肉芽肿性多血管炎

病例女,20岁,因“过敏性紫癜12年,近期持续性发热2个月余”收治入院。患者多年来反复就医,但未能有效控制病情。入院查体:体型偏瘦,发育不良,重度贫血貌;上眼睑浮肿,上唇明显增厚,张口呼吸;鼻腔通气欠佳、内镜下可见多发息肉,头颈右偏.

普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能影响的临床观察

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血脂及血清内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）表达的影响。方法96例患者按随机数字表法分为对照组41例，口服阿托伐他汀钙片20mg，1次／d；研究组55例，口服普罗布考片0．25g，37次／d，阿托伐他汀钙片20mg，1次／d。观察治疗前、治疗4周、8周后胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）及ET-1、NO水平的变化。结果治疗前2组患者血脂水平及血管内皮功能差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周、8周后，对照组TC、TG、LDL—C均较治疗前降低（P〈0．05），HDL—C均较治疗前升高（P〈0．05）；研究组TC、TG、LDL—C、HDL—C均较治疗前降低（P〈0．05）。2组TC、TG、LDL—C、HDL—C水平比较，研究组明显低于对照组（P〈0．05）；研究组ET-1明显低于对照组（P〈0．05），NO明显高于对照组（P〈0．05）。结论普罗布考联合阿托伐他汀能明显降低TC、TG、LDL—C、HDL—C、ET-1水平，升高NO水平，降脂的同时明显改善血管内皮功能。

国医大师晁恩祥辨治肺癌经验

国医大师晁恩祥擅长治疗呼吸系统疾病,临床经验颇丰,养阴益气方是晁恩祥教授根据多年临床经验总结的用于气阴两虚证的经验方。文章主要介绍晁恩祥教授治疗肺癌的经验,从诊疗思路、用药特色及养阴益气方的组方特点等方面进行了介绍。通过在临床实践中不断深入探讨,强调肺癌诊疗要中西结合,分期论治,注重整体观念,确立了临床用药特点:一药多能,平中见奇,方中有方。

脂康颗粒联合瑞舒伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及炎性因子的影响

目的探讨脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性因子的影响。方法选择2013年3—12月在保定市第三医院门诊就诊的高脂血症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片口服治疗,对照组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组患者给予脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗前和治疗12周后血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平〕变化及斑块改善情况。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-6水平及颈动脉IMT、斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者TG、TC、LDL-C、TNF-α、IL-6水平及颈动脉IMT低于对照组、HDL-C水平高于对照组、斑块面积小于对照组(P<0.05)。结论脂康颗粒联合瑞舒伐他汀钙能明显降低高脂血症患者血脂及炎性因子水平,降低颈动脉IMT及缩小斑块面积。

瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者血管内皮功能及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者血脂、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1的影响。方法将127例高脂血症患者按随机数字表法分为两组，研究组72例，给予瑞舒伐他汀钙10mg和肠溶阿司匹林100mg口服，每日1次，共8周；对照组55例，仅给予肠溶阿司匹林100mg口服，每日1次，共8周。测定两组患者治疗前后血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]及血清VEGF、NO、TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗前丽组TC、TG、LDL-C、HDL-C、VEGF、NO、TNF-α、IL-1比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，研究组TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-1明显低于对照组[（4．410±0．688）mmol／L比（6．491±0．744）mmol／L、（1．762±0．834）mmol／L比（2．632±0．792）mmol／L、（2．256±0．347）mmol／L比（4．544±0．493）mmol／L、（41．14±5．41）ng／L比[71．34±6．76）ng／L、（0．22±0．18）μg/L比（0．42±0．23）μg／L]，HDL-C、VEGF、NO明显高于对照组[（1．807±0．730）mmol／L比（1．432±0．514）mmol／L、（564．86±120．02）ng／L比（451．23±100．72）ng／L、（42．39±6．71）μmol／L比（33．65±6．24）μmol／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论瑞舒伐他汀钙能明显降低高脂血症患者血脂，升高VEGF、NO，降低TNF-α、IL-1，显著改善血管内皮功能。

通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响

目的观察通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其对血管内皮功能的影响。方法选取2015年1—7月保定市第一中心医院收治的冠心病心绞痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服通脉养心丸,两组患者均持续治疗8周或以上。比较两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后血管内皮功能指标〔血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)〕、心绞痛发作频率、心绞痛发作时间及硝酸甘油用量,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=1.764,P<0.05)。治疗前两组患者血浆VEGF、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组患者血浆VEGF、NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现药物相关不良反应,且无病例脱落情况。结论通脉养心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状及血管内皮功能,且安全性较高。

重视实验室检测指标在疾病预测中的价值与意义

医学检验是利用现代化技术对人体内环境的微观监测,主要内容涉及两大方面,一是通过检测体内固有物的质量,发现问题采取措施促使异常指标再平衡;二是通过检测体内＂无中生有＂物质的质量,探讨这些物质产生机制及对机体的影响,以利于采取措施清理,维护机体健康状况。

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响。方法选取2015年9月—2016年9月保定市第一中心医院收治的CVA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)]水平、肺功能指标[用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]、咳嗽症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-5水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-5水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善CVA患者肺功能,减轻患者气道炎性反应,缓解患者咳嗽症状,且安全性较高。