健康预期寿命的测量指标与测算方法的应用及比较

健康预期寿命(health expectancy,HE)是一项结合预期寿命与健康状态以反映人群生命质量的综合性指标。面对快速老龄化、疾病模式的转变等带来的一系列负担与挑战,2016年10月25日,国务院公布的《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年预期寿命达到79.0岁,健康预期寿命显著提高”。美国和欧盟等国家早已将HE作为政策目标[1],可见提高人类HE已成为国际关注的焦点。

2017年浙江省中小学生视力低下监测分析

目的了解浙江省中小学生视力低下的流行病学特征,为采取预防控制措施提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,对2017年浙江省3个不同经济地区、城市和郊县的中小学生视力状况进行监测。采用GB/T 26343-2010裸眼远视力检测方法,裸眼远视力低于5.0者为视力低下,对监测的中小学生视力状况进行统计分析。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,χ~2检验用于率的比较,Goodman-Kruskal Gamma检验进行关联分析。结果 8 343名中小学生中视力低下率为73.53%,重度视力低下率达47.03%;小学生、初中生、高中生的视力低下率分别为55.99%、81.51%、86.73%,差异有统计学意义(χ~2=783.526,P<0.001);城市学生的视力低下率高于郊县(χ~2=61.693,P<0.001),女生的视力低下率高于男生(χ~2=45.754,P<0.001),经济状况发达地区、中等地区的学生视力低下率高于经济状况欠发达地区(χ~2=80.206,P<0.001)。结论浙江省中小学生视力低下现况较严重,远远低于全国及其他省市学生的水平,应加强学生近视防控工作,防治重点人群为小学高年级及初中阶段的学生,尤其是女生及处于升学阶段(9～10年级)的男生。

浙江省成人吸烟行为趋势研究

目的了解浙江省成人吸烟状况及变化趋势,为制定控烟政策和评估控烟效果提供依据。方法于2004年、2010年和2016年,采用多阶段随机抽样方法从浙江省30个省级卫生监测县(市、区) 15~69岁常住居民中分别抽取7 478、 7 615和7 546人进行吸烟专题调查,分析成人吸烟率和戒烟率变化趋势。结果 2016年,成人现在吸烟率为22.21%,标化率为19.82%,较2004年下降29.64%;男女现在吸烟率分别为45.23%和0.54%,标化率分别为38.54%和0.44%,分别较2004年下降29.13%和55.56%;城市和农村居民现在吸烟率分别为19.27%和24.04%,标化率分别为17.51%和21.27%,分别较2004年下降27.61%和30.26%,且农村居民现在吸烟率高于城市(P<0.05)。现在吸烟率随年龄增长呈上升趋势,随文化程度升高呈下降趋势(均P<0.05)。2016年成人戒烟率为16.99%,标化率为10.61%,与2004年比较,变化不明显(P>0.05)。2016年成功戒烟率为8.29%,标化率为6.16%,总体呈下降趋势(P<0.05)。2004—2016年男性居民成功戒烟标化率在5%~7%之间,变化不明显(P>0.05),但戒烟意愿标化率由2004年的12.23%上升至2016年的19.81%(P<0.05)。结论浙江省成人现在吸烟率呈下降趋势,男性成功戒烟率变化不明显。

基于多状态Markov模型的我国老年人无失能期望寿命及其影响因素

目的了解我国老年人无失能期望寿命(DFLE)现状及其影响因素和影响程度。方法利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据,采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命(LE)、DFLE、DFLE占比(DFLE/LE)及危险因素所致的DFLE损失,利用Bootstrap法估计95%CI。结果我国≥65岁老年人DFLE为14.27(95%CI:13.85~14.74)年,女性高于男性,经济状况较好者高于经济状况较差者;DFLE/LE为86.33%(95%CI:85.52%~87.18%),男性高于女性,农村高于城镇。未定期体检、蔬菜水果摄入不足、吸烟和压力分别造成男性0.74、0.41、0.62、0.12年和女性0.82、0.42、0.19、0.20年的DFLE损失。消除以上4种危险因素,可使我国男女性老年人的DFLE分别增长1.73年和1.45年。结论提高我国老年人DFLE应重点关注男性、经济状况较差的人群。促进老年人定期体检和足量的蔬菜水果摄入、禁烟、缓解老年人压力等措施可提高我国老年人的DFLE。