儿童肺部炎性肌纤维母细胞瘤^(18)F-FDG PET/CT显像一例

炎性肌纤维母细胞瘤（in-flammtory myofibroblastictumor!MT）是一种少见间叶组织来源梭型细胞肿瘤,多发生在儿童和青年,现报道一例儿童肺部18F-FDGPET/CT显像.

^(18)F-FDG PET/CT在复发性宫颈癌中的应用价值

目的评价18F-FDG PET/CT显像在探测宫颈癌术后复发病灶中的应用价值。方法采用仪器为Siemens Biograph Sensation 16 PET/CT。56例病理证实宫颈癌患者,禁食4~6h,静脉注射18F-FDG 60min后进行PET/CT检查,采集方式为3D模式。由放射学与核医学各一位医生对其图像进行判定,与同期CT、SCC比较,并与手术病理或临床随访结果比较判断其诊断的准确性。结果经过病理和随访观察56例患者中有33例发生复发或(和)转移,18F-FDG PET/CT对复发性宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.1%(27/29)、88.9%(24/27)、90.0%(27/30)、92.3%(24/26)和91.1%(51/56)、CT分别为69.7%(23/33)、82.6%(19/23)、85.2%(23/27)、65.5%(19/29)和75.5%(42/56);SCC诊断效能分别为80.6%(25/31)、92.0%(23/25)、92.6%(25/27)、79.3%(23/29)和85.7%(48/56)。结论PET/CT显像对宫颈癌复发的检测具有较大的临床应用价值,特别是术后患者SCC升高的情况下,18F-FDG PET/CT有助于探测隐匿性复发或转移病灶,指导进一步的治疗。

^(18)F-FES PET/CT联合^(18)F-FDG PET/CT luminal A型乳腺癌显像1例

患者女,59岁。检查发现左乳腺肿块2周。患者2周前自扪及左乳腺包块,活动度可,触之略痛,乳头无异常分泌物,周围皮肤无红肿。查体提示左乳腺外上象限可扪及一结节灶,大小约1.5 cm×2.0 cm,质韧,活动度可,有压痛,左腋下淋巴结未触及肿大。

PET/CT和MSCT联合应用在孤立性肺结节诊断中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射显像/电子计算机断层扫描成像(18F-deoxyglucose positron emission tomography/computer tomography18F-FDG PET/CT)和多排CT(multi-slice spiral CT,MSCT)联合应用在孤立性肺结节(SPN)诊断中的价值。方法87例SPN患者均行PET/CT及肺部病灶MSCT检查,影像诊断结果与病理对照,进行统计分析。结果87例SPN中,MSCT诊断正确64例,误诊23例,误诊率26.4%。PET/CT诊断正确70例,误诊17例,误诊率19.5%。MSCT和PET/CT联合诊断,80例诊断正确,7例误诊,误诊率8.0%。MSCT、PET/CT及两者联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87.2%、68.1%、79.8%;89.5%、61.3%、81.4%和97.7%、74.2%、91.5%。MSCT和PET/CT单独诊断SPN的准确性无统计学意义(χ2=0.625,P=0.239),MSCT、PET/CT与两者联合应用诊断SPN的准确性均有统计学意义(χ2=7.762和5.318,P=0.005和0.021)。结论SPN的MSCT和PET/CT影像特征均有一定的重叠。单独采用MSCT或PET/CT诊断肺结节无明显统计学差异,MSCT和PET-CT协同诊断的准确性高于MSCT或PET/CT单独诊断。

^(11)C蛋氨酸PET/CT与MRI对脑胶质瘤术前诊断价值的比较研究

目的:探讨11C-MET PET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值。方法:11例经MRI检查后拟诊胶质瘤的术前患者接受11C-MET PET/CT检查,将结果与术后病理比较。结果:11例患者中,1例术后病理为胶质细胞增生,其余10例均确诊为胶质瘤。11C-MET PET/CT与MRI在术前诊断脑胶质瘤的敏感性、特异性和准确性分别为100%、100%、100%和100%、0、91%。结论:11C-MET PET/CT对脑胶质瘤的术前诊断价值优于MRI。

^(18)F-FDG PET/CT对肝癌患者TACE术后预后的相关性分析

目的该研究旨在探讨18F-FDG PET/CT评估原发性肝癌患者肝动脉栓塞术(TACE)手术与患者生存预后相关性。方法对入住该院介入科,51例确诊为原发性肝癌的患者的18F-FDG PET/CT资料、影像学及实验室资料进行分析,以RECIST标准为判断肿瘤治疗疗效参考,分析肿瘤大小、数量、门癌癌栓、SUV参数等多种因素与患者术后生存预后的关系,后期对患者进行长期随访并对既往各评价的情况做出正确判断。结果最能反映18F-FDG PET疗效的参数为Tsuvmax/Lsuvmax,Tsuvmax/Lsuvmax比值低的组患者的无进展生存时间明显长于Tsuvmax/Lsuvmax比值高的组,与肝癌患者TACE手术预后相关的因素为是否存在门脉癌栓以及Tsuvmax/Lsuvmax值,P值分别为0.009,0.007。结论 TACE是一种有效的肝癌的姑息治疗方法。18F-FDG PET/CT的SUV参数是预测患者预后的重要因素。

Explora FDG4制备^(18)F-FDG、质量控制及影响因素探讨

目的研究正电子药物18F-FDG的制备与质量控制以及影响18F-FDG合成效率的因素。方法使用医用回旋加速器,通过18O(p,n)18F核反应,采用Explora FDG4全自动合成系统制备了18F-FDG静脉注射液,对于制备的药物进行质量控制与影响因素分析。结果Explora FDG4合成效率65%,18F-FDG放化纯度99% 18F-FDG其他指标符合药典质量要求,反应体系中残留的水等影响合成效率。结论制备的18F-FDG静脉注射液使用临床PET-CT检查。

^(18)F-FDG PET/CT在皮革胃中的应用价值

目的:研究皮革胃的18F-FDG PET/CT图像特点,探讨18F-FDG PET/CT对其诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术或胃镜病理证实的皮革胃18F-FDG PET/CT图像特征及临床资料。结果:低分化腺癌7例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例;13例胃癌中,累及胃大弯及小弯3例,累及贲门、大弯及小弯7例,累及全胃2例,累及胃窦1例;其中合并腹水10例,大网膜累及8例,形成库肯勃瘤2例;病变最厚胃壁2.5 cm,病变最薄胃壁1.0 cm,SUVmax最大值7.5,最小值1.8。结论:PET/CT中的CT图像能较好的显示胃壁厚度、柔韧度及与周围组织的关系,对皮革胃的诊断价值较肯定,而PET SUVmax在对印戒细胞癌或黏液性腺癌所致皮革胃的诊断价值有限,容易漏诊,对低分化腺癌引起的皮革胃有一定诊断价值。

18-氟-脱氧葡萄糖PET/CT双时相显像在孤立肺结节中的诊断价值

目的探讨^18F-FDG PET双时相显像在孤立肺结节中的定性诊断价值。方法住院或门诊患者，经CT证实符合孤立性肺结节病例30例，男18例，女12例，平均年龄（52．3±6．2）岁，应用PET／CT检查技术对孤立性肺结节病例进行双时相显像，首次显像于注射FDG后40～65min，延迟显像于注射后1．5—2．5b进行，测定两次显像病灶的标准摄取值（SUV），并计算两次显像SUV变化率。结果30例孤立肺结节病理证实恶性病变17例，良性病变13例。肺癌组患者早期SUV4．21±1．71，延迟显像为5．98±2．32，SUV变化率为（41．9±7．81）％。良性病变组患者早期SUV2．71±1．62，延迟显像为3．17±1．13，SUV变化率为（16．97±5．62）％。结论^18F—FDGPET—CT双时相显像方法简便，在临床上具有一定的实用价值，肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变。

超声引导水压灌肠治疗小儿肠套叠多因素分析

目的探讨超声引导水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的影响因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析149例肠套叠患者资料。按水压灌肠复位成功与否将患者分成两组,分析两组患者的性别、月龄、病程长短、有无呕吐和血便、有无腹腔和套筒内积液、套筒位置和大小等影响因素。结果两组中性别、月龄与病程长短三者构成比无统计学差别,而呕吐、血便、腹腔和套筒内积液、套筒位置、大小等因素,两组间差异有显著性。Logistic回归模型分析提示能纳入模型的有效影响因素为呕吐、腹腔积液、套筒内积液、套筒位置。其作用大小依次为:套筒内积液(OR=41.67)>腹腔积液(OR=31.25)>呕吐(OR=10.42)>套筒位置(OR=8.13)。结论套筒内或腹腔内积液、呕吐以及套筒位置是影响水压灌肠复位肠套叠成功的主要因素。

^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在孤立性肺结节中的诊断价值

孤立性肺结节（SPN）的诊断在临床上一直是一个比较棘手的问题。如何准确对其进行定性，一直是医学影像研究的热点。近年来随着多排螺旋CT在临床上的应用，对SPN形态学的研究达到了极致。迫切需要新的成像模式来弥补形态学的不足，PET／CT这一融合形态与功能显影技术的出现，以其对肿瘤高度敏感性引起普遍的关注，但18F-脱氧葡萄糖（FDG）摄取对肿瘤并非特异，许多良性病变也可以引起FDG高摄取，如炎症、感染等，给肿瘤良恶性鉴别诊断带来一定困难。

18氟-脱氧葡萄糖PET／CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的诊断价值

【目的】探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的18氟一氟代脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET／CT图像特点。【方法】回顾性分析11例经手术或穿刺病理证实的PCNSL患者的”F-FDGPET／CT表现。【结果】11例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤，单发7例、多发4例，共16个病灶，其中大脑半球11个，基底节2个，右背侧丘脑1个，累及胼胝体并跨越中线1例，左侧小脑半球1例。瘤周1级水肿6例，2级水肿3例，3级水肿2例（3个病灶），1例无明显水肿。所有病灶均为高摄取，标准摄取值（SUV）最大值为21．6，较对侧脑组织SUV明显增高，靶和非靶比值（T／NT）最大值3．72，经单因素方差分析具有显著性（P≤0．01）。【结论]PCNSL18F-PET／CT表现有一定特征，对临床有提示性诊断，尤其全身PET／CT显像阴性而脑实质内单发或多发异常高代谢灶并T／NT〉1．5时，诊断价值更大，同时也为肿瘤活性区脑立体定位穿刺提供了精确部位，提高了活栓的成功率，避免了不必要的外科手术。

宫颈癌患者PET-CT检查护理配合

目的探讨宫颈癌患者PET-CT检查时护理配合。方法对68位宫颈癌行PET-CT检查患者采取全面整体的护理措施。结果 68位患者均顺利完成检查,图像质量符合医生诊断要求。结论检查前有效沟通、全面了解患者情况,有效完成药物注射,做好检查时的配合、细致的护理工作是获得患者配合,减少干扰因素,获得满意图像的保证。

PET-CT在肺癌诊断与临床分期中的应用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射显像/电子计算机断层扫成像(18F-FDGPET-CT)在肺癌诊断及其在临床分期方面的价值。方法:75例患者进行了PET-CT检查诊断为肺癌,分析其PET-CT代谢情况与影像学检查结果(薄层增强CT和HRCT检查结果)进行对照分析。结果:75例患者通过18F-FDGPET-CT检查,均诊断为肺癌,其中经纤维支气管检查或者穿刺检查有明确病理的49例,经术后病理证实的23例;18F-FDGPET-CT75例均表现为放射性摄取异常增高,最大SUV值在1.5～18.8之间;30例CT增强扫描病例中,病灶边缘毛糙,明显强化,CT值升高在20～46Hu之间;45例HRCT检查中病灶有明显分叶、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征及支气管截断现象等。结论:18F-FDGPET-CT与诊断性CT联合应用,可以对肺癌进行明确诊断与分期。

继发性肠套叠的超声诊断

目的探讨继发性肠套叠的声像图特点。方法对13例经手术、病理确诊的继发性肠套叠患者术前声像图回顾性分析,总结其超声表现特点。结果继发性肠套叠超声图像在“靶环征”、“套筒征”基础上呈现出多样性,部分病因引起的继发性肠套叠有其特征。结论超声检查是继发性肠套叠的首选检查方法之一,部分还能作出准确的病因诊断。

^(18)F-FDG PET/CT在腺样囊性癌术后中的应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在腺样囊性癌术后中的应用价值。方法回顾性分析2007年8月~2014年3月13例腺样囊性癌术后18F-FDG PET/CT检查图像资料,分析其特点,以提高对该病局部复发或远处转移的认识,所有病例确诊肿瘤复发、转移的依据为再次手术或穿刺病理及临床随访证实。结果 13例腺样囊腺癌中,其中位于右颌下腺3例,左颌下腺2例,而位于左上唇、左侧鼻腔、右侧鼻腔、右侧蝶窦及筛窦、右上颌窦、气管下段、口底、右侧硬颚各1例。经手术病理或随访证实,局部复发2例,未见局部复发11例,PET/CT诊断复发5例,未见局部复发8例,PET/CT对术区局部复发诊断敏感性为100%,特异性为78.6%;远处转移9例,PET诊断转移7例,转移性病变诊断敏感性为77.8%,特异性为100%,其中4例改变了临床分期。其中颈部淋巴结转移3例,双肺转移4例,肝脏及骨骼多发转移1例,双肺、骨骼转移1例,同时并双肺、肝脏、骨骼多发转移1例。肿瘤局部复发病例中,SUVmax最大值为15.3,SUVmax最小值为7.4;转移性病变中,其中SUVmax最大值为15.8,SUVmax最小值为0.8。结论腺样囊性癌是一种高度侵袭性恶性肿瘤,具有生长速度慢、手术治疗后易局部复发和长期随访易发生远处转移等特点。因此,18F-FDG PET/CT一次显影全身显像,不仅对腺样囊性癌术后局部有无复发有重要诊断价值,而且对远处转移也有很好的参考意义。

^(18)F-FDG PET/CT在腺泡状软组织肉瘤术后中的应用价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT在腺泡状软组织肉瘤术后中的应用价值。方法:回顾性分析4例腺泡状软组织肉瘤术后行PET/CT检查图像资料,总结其特点,以提高对该病局部复发或转移特点的认识。结果:4例术后病例,其中1例发生肺部多发转移,最大直径1.0 cm,SUV最大值为1.1;1例发生脑部单发、双肺多发、颈6棘突转移,SUV最大值5.3;1例右股骨上段原位复发,SUV最大值5.0,双肺多发转移,SUV最大值2.2;1例发生双肺多发转移,SUV最大值2.8,最大直径5.4 cm。结论:腺泡状软组织肉瘤是恶性程度极高的恶性肿瘤,很容易通过血行转移到肺、骨骼和脑,预后极差,PET/CT全身显像不仅对判断原手术区有无肿瘤复发有重要意义,而且对远处转移亦有很好的参考价值。

PET-CT成像在吸入芳香剂对嗅觉脑功能影响中的作用

目的运用18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET)成像方法探讨吸入芳香剂对嗅觉脑功能的作用。方法 6名健康志愿者在静息状态下和吸嗅芳香精油状态下分别进行18F-FDG PET扫描显像,比对前后图像,运用Matlab 6.5、SPM2等软件进行数据分析,总结其成像特点。结果吸嗅芳香精油后,额叶、眶额叶皮质、内侧颞叶、边缘系统扣带回等区域出现显著激活。表现为右侧大脑半球激活较为明显。结论 PET-CT是研究人类嗅觉与脑功能联系的重要方法,本研究证实了气味物质能够经嗅觉通路引起情绪、学习记忆相关脑区的激活。

^(18)F-FDG PET/CT显像在多发性骨髓瘤继发骨髓外浸润中的应用价值

目的:探讨多发性骨髓瘤继发髓外浸润的^(18)F-FDG PET/CT图像特点,提高对该表现的认识。方法:回顾性分析2012年1月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院21例为穿刺病理或随访证实的多发性骨髓瘤继发髓外浸润患者,所有患者治疗前均行^(18)F-FDG PET/CT显像,分析髓外浸润PET/CT显像特点。结果:21例患者中,男12例,女9例,年龄41-77岁,平均(58.3±10.0)岁;骨髓外浸润累及淋巴结9例,肺、胃、脾脏及肾脏各2例,腹膜后、右心耳、皮下结节及脊膜受累及各1例;髓外浸润SUVmax最大值21.2,最小值2.1,平均值7.7±5.3,骨髓病变最大值33.5,最小值2.4,平均值6.6±3.6,髓外浸润与骨髓病变SUVmax比较,二者之间差异无统计学意义(Z=-1.195,P=0.232)。结论:^(18)F-FDG PET/CT不仅对多发性骨髓瘤有很好的诊断价值,而且对继发髓外浸润也有很好的评估价值,为临床治疗及预后判断提供了一定的参考。