团体心理治疗对慢性缓解期精神分裂症患者的疗效研究

目的探讨团体心理治疗对慢性缓解期精神分裂症患者的康复疗效。方法选择住院治疗的慢性缓解期精神分裂症患者60例,随机分成干预组与对照组各30例。两组均口服抗精神病药物并给予常规护理,干预组在此基础上增加了团体心理治疗。采用阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)评定其效果。结果干预组患者均顺利完成治疗。治疗三个月后干预组SANS、IPROS评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论团体心理治疗可改善慢性缓解期精神分裂症患者的阴性症状及人际关系,促进患者早日重返社会,提高其生活质量。

作业流程重组理论在缩短平均住院日上的应用研究

目的在确保医疗服务质量的前提下,通过住院流程和服务环节重组,进一步加强各部门的协调关系,提高工作效率,减少住院的等待时间,缩短平均住院日,提高医院竞争能力。方法运用作业流程重组理论中"系统性重新组合"的方法对我院住院流程进行重组。针对原有流程中存在的问题制定干预措施。结果重组后单病种平均住院日由过去的98d缩短至86d,社会对医疗服务的满意率由92%上升至96%,医疗质量和医疗业务收入均较重组前大幅度提高。结论住院流程重组可以在不影响医疗质量和医疗业务收入的前提下,提高医疗服务效率,使病人和家属满意率提高。

知情同意防范护理纠纷的探讨

随着社会的发展和人民生活水平的提高、医疗和法律知识的普及、国家法制的不断完善,人们的健康意识和法律意识在逐步增强。在医疗服务中，医患双方常因对服务期望持有不同意见而导致矛盾冲突，甚至形成医疗纠纷。一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序,甚至威胁到医护人员的人身安全,已成为困扰医院管理者的一大难题。精神病人由于大脑机能的紊乱，导致行为失常，自知力缺损，给护理工作带来更多困难。

试用集中度法研究精神分裂症发病与出生月份的关系

集中度法是分析疾病发生时间聚集性的简易而科学的方法之一。本文作者运用集中度法对我院254例精神分裂症发病与出生月份的关系,进行了研究,为精神分裂症的病因学提供了理论依据。

74例慢性精神分裂症服药情况的调查结果分析

目的了解目前部分长期住院慢性精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况。方法采用自制的调查表,以2007年12月1日至2008年11月1日为止,以每月1日为调查日,对74例长期住院慢性精神分裂症患者抗精神病药物使用情况进行调查。结果在74例长期住院慢性精神分裂症患者中:一年内不改药的有48例(65%);一年内调整药物的有26例(35%),其中长期病情稳定减药的有14例(54%),病情反复增药的有8例(31%),病情变化而换药的有4例(15%)。结论慢性精神分裂症患者坚持长期服药是预防疾病复发的重要措施。

利培酮、喹硫平及阿立哌唑对首发女性精神分裂症患者的疗效

目的:探讨利培酮、喹硫平、阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法:将175例女性首发精神分裂症住院患者随机分为三组,分别随机采用利培酮、喹硫平、阿立哌唑治疗8周,并进行开放性对照研究,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表评估不良反应。其中,5例于治疗2周提前出院,7例治疗3周出院,共脱落12例,最后完成研究163例。结果:治疗8周后,三组患者的PANSS均明显减少,与治疗前相比,差异有显著性(P≤0.05),但三组间比较,PANSS评分无显著差异(P>0.05)。三种药物的严重不良反应无明显差异,利培酮组出现月经紊乱或泌乳较喹硫平和阿立哌唑组明显(P<0.05)。喹硫平组不良反应以嗜睡、头昏较多,阿立哌唑组以失眠、口干、兴奋激越、恶心呕吐较多。结论:利培酮、喹硫平、阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效肯定,其不良反应存在差异性。

对住院与非住院精神分裂症患者认知功能的比较研究

目的:研究长期住院的精神分裂症患者(住院时间>5年)与非住院(曾短时间住院治疗后出院,现定期门诊复查,在家服药,住院时间均不足5年)的精神分裂症患者的认知功能的差异。方法:选取自2000年1月至2009年12月在我院长期住院治疗(住院时间>5年)的患者110例,同时选取现接受门诊治疗(曾短时间住院治疗后出院,现定期门诊复查,在家服药,住院时间均不足5年)的患者95例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验(WAIS-RC),修订韦氏记忆量表(WMS-R),字色串扰测验(Stoop Test),连线测验(Tvail Making Test,TMT),HANOI塔(HANOI Tower),威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST),从智力、记忆力、注意力、执行功能等方面进行对照分析。结果:智力测验住院患者组与对照组有显著性差异(P<0.01),记忆测验住院患者组与对照组差异明显(P<0.01),注意力测验住院患者组与对照组有显著性差异(P<0.01),执行功能住院患者组与对照组之间各项均存在显著性差异(P<0.01)。结论:精神分裂症患者长期住院治疗比非住院的患者或短时间住院治疗的患者认知损害严重,分析系长期住院剥夺了患者的部分认知活动而出现退化,故通过此研究建议精神分裂症患者缩短住院时间,多接受门诊治疗,让患者增多与社会接触的机会,减少认知功能的损害,从而提高生命质量。

行为疗法对25例精神分裂症衰退期患者康复的影响

目的:探讨行为疗法对衰退期精神分裂症患者的康复影响,为此类患者的康复探索更多可行的方法。方法:选择我院在住院的女性精神分裂症衰退期患者50例,分研究组和对照组,在常规药物治疗的同时,研究组给予康复训练,治疗前后分别以日常生活能力量表(ADL)和护士观察量表(NOSIE-30)对患者疗效进行评定,全部资料采用SPSS10.0进行统计学分析。结果:两组患者统计学差异显著,行为疗法对衰退期精神分裂症患者的阴性症状的改善和社会功能的恢复有显著的积极的意义。结论:行为疗法能提高患者的住院生活质量,改善了患者的社会交往技能,值得推广。

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者认知功能和精神症状影晌的研究

目的:评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将40例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组,各20例,于治疗前和治疗12周末各作一次韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验、言语流利性测验、连线测验A、简明精神症状评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)。结果:治疗12周末氯氮平组显著改善BPRS评分,利培酮组显著改善迟滞、思维障碍、敌对猜疑因子分。两组之间不良反应评分有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组,其余各项无显著性差异。结论:氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的疗效相当,但利培酮的安全性较高。

对“药物假日”可行性的初步研究

目的 探讨“药物假日”的可行性。方法 6例精神分裂症残留期病人,用6种不同方法处理6次,采用Krawiecka量表评定疗效,用拉丁方设计分析。结果完全停药情况下,4例出现戒断反应,6例幻觉、妄想等阳性症状明显。结论“药物假日”在临床实践中应谨慎实施,可考虑服原量的1/3量。