目的:探讨预后营养指数(PNI)在口腔癌病人预后评估中的价值,及PNI与炎症标志物的关系。方法:对在蚌埠医学院第一附属医院行口腔癌根治性切除术的101例口腔鳞状细胞癌病人资料行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳PNI...目的:探讨预后营养指数(PNI)在口腔癌病人预后评估中的价值,及PNI与炎症标志物的关系。方法:对在蚌埠医学院第一附属医院行口腔癌根治性切除术的101例口腔鳞状细胞癌病人资料行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳PNI临界值。Kaplan-Meier生存曲线评估口腔癌病人PNI对总体生存时间(OS)的影响,采用Spearman相关性分析PNI与淋巴细胞/单核细胞比率(LMR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)的关系。单因素和多因素分析确定影响病人预后生存时间的危险因素。结果:口腔癌病人中,低PNI组的累计总生存率显著低于高PNI组(Kaplan-Meier分析显示:χ^(2)=17.424, P <0.001)。TNM分期Ⅱ~Ⅲ期病人中低PNI组的累计总生存率显著低于高PNI组(P <0.001)。PNI与NLR和PLR成反比,与LMR成正比。多因素分析显示,TNM分期、PNI与OS具有独立相关性。结论:PNI是影响口腔癌病人预后的独立影响因素,PNI值临床简单易得,值得推广。展开更多
目的分析比较组织瓣和赝复体修复重建上颌骨BrownⅡ类缺损患者的远期生存质量。方法选取2014—2017年期间于蚌埠医学院第一附属医院行上颌骨恶性肿瘤手术治疗的患者,采用第四版华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington Quality...目的分析比较组织瓣和赝复体修复重建上颌骨BrownⅡ类缺损患者的远期生存质量。方法选取2014—2017年期间于蚌埠医学院第一附属医院行上颌骨恶性肿瘤手术治疗的患者,采用第四版华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL)调查术后远期(>5年)生存质量,采用Mann-Whitney U检验组间差异性。结果本研究失访4例,死亡9例,共收回有效问卷46份,其中男24例,女22例,年龄19~86岁。BrownⅡb/c类26例,BrownⅡd类20例;行组织瓣重建29例(即组织瓣重建组),赝复体修复17例(即赝复体组)。赝复体组咀嚼QOL得分优于组织瓣重建组(Z=-2.787,P=0.005),但娱乐、吞咽、语言、情绪QOL得分不如组织瓣重建组(Z值分别为-3.185、-2.091、-2.556、-1.996,P值均<0.05)。在BrownⅡb/c类中,赝复体修复能提高咀嚼QOL得分(Z=-2.830,P=0.005),其他QOL得分及平均分差异无统计学意义;在BrownⅡd类中,组织瓣重建能改善疼痛、娱乐、吞咽、语言QOL得分(Z值分别为-2.741、-2.517、-2.320、-2.843,P值均<0.05),且平均QOL得分优于赝复体修复(Z=-2.276,P=0.023)。结论就远期效果而言,对于BrownⅡb/c类缺损患者,赝复体修复与组织瓣重建修复均能达到较满意的效果;对于BrownⅡd缺损患者,组织瓣重建有更好的语音、吞咽功能。组织瓣重建可能会带来更多娱乐、情绪方面的助益。展开更多
文摘目的:探讨预后营养指数(PNI)在口腔癌病人预后评估中的价值,及PNI与炎症标志物的关系。方法:对在蚌埠医学院第一附属医院行口腔癌根治性切除术的101例口腔鳞状细胞癌病人资料行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定最佳PNI临界值。Kaplan-Meier生存曲线评估口腔癌病人PNI对总体生存时间(OS)的影响,采用Spearman相关性分析PNI与淋巴细胞/单核细胞比率(LMR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)的关系。单因素和多因素分析确定影响病人预后生存时间的危险因素。结果:口腔癌病人中,低PNI组的累计总生存率显著低于高PNI组(Kaplan-Meier分析显示:χ^(2)=17.424, P <0.001)。TNM分期Ⅱ~Ⅲ期病人中低PNI组的累计总生存率显著低于高PNI组(P <0.001)。PNI与NLR和PLR成反比,与LMR成正比。多因素分析显示,TNM分期、PNI与OS具有独立相关性。结论:PNI是影响口腔癌病人预后的独立影响因素,PNI值临床简单易得,值得推广。
文摘目的分析比较组织瓣和赝复体修复重建上颌骨BrownⅡ类缺损患者的远期生存质量。方法选取2014—2017年期间于蚌埠医学院第一附属医院行上颌骨恶性肿瘤手术治疗的患者,采用第四版华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL)调查术后远期(>5年)生存质量,采用Mann-Whitney U检验组间差异性。结果本研究失访4例,死亡9例,共收回有效问卷46份,其中男24例,女22例,年龄19~86岁。BrownⅡb/c类26例,BrownⅡd类20例;行组织瓣重建29例(即组织瓣重建组),赝复体修复17例(即赝复体组)。赝复体组咀嚼QOL得分优于组织瓣重建组(Z=-2.787,P=0.005),但娱乐、吞咽、语言、情绪QOL得分不如组织瓣重建组(Z值分别为-3.185、-2.091、-2.556、-1.996,P值均<0.05)。在BrownⅡb/c类中,赝复体修复能提高咀嚼QOL得分(Z=-2.830,P=0.005),其他QOL得分及平均分差异无统计学意义;在BrownⅡd类中,组织瓣重建能改善疼痛、娱乐、吞咽、语言QOL得分(Z值分别为-2.741、-2.517、-2.320、-2.843,P值均<0.05),且平均QOL得分优于赝复体修复(Z=-2.276,P=0.023)。结论就远期效果而言,对于BrownⅡb/c类缺损患者,赝复体修复与组织瓣重建修复均能达到较满意的效果;对于BrownⅡd缺损患者,组织瓣重建有更好的语音、吞咽功能。组织瓣重建可能会带来更多娱乐、情绪方面的助益。