远志毒性及其炮制品研究进展

远志具有安神益智、镇咳祛痰、消痈散结的功效,但其胃肠毒性反应明显。梳理文献发现,远志分别经蜂蜜、甘草、生姜、厚朴炮制后不仅毒性减弱,还保留宁心安神、祛痰开窍之功,并扩大了临床应用范围。远志的毒性成分为远志皂苷类成分,易引起胃肠道不良反应。蜜远志主要药效体现在镇咳祛痰方面,主要活性成分为远志皂苷类成分;制远志主要药效体现在镇静安神方面,主要活性成分为寡糖酯类;姜制远志主要药效体现在调畅气机方面,主要活性成分为挥发油;厚朴炙远志主要药效体现在和胃运脾方面,主要活性成分为厚朴酚、细叶远志皂苷。远志的临床疗效确切,但其毒性无法忽视,亟需对远志毒性及其炮制品进行更为深入的研究,为远志临床安全用药提供参考。参考文献68篇。

莪术挥发油化学成分及其药理作用研究

莪术挥发油为中药莪术发挥药用价值的主要活性部位,总结有关莪术挥发油化学成分的文献报道,发现目前从莪术挥发油中共鉴定出成分130余种,包括萜类(单萜、倍半萜)、酮(醛)类、醇(酚)类、烷(烯)烃类、酸(酯)类、醚类、芳香族等化合物,其中萜类为其主要化合物成分。莪术挥发油具有抗肿瘤、抗炎抑菌、抗病毒、抗血栓、保肝、保护神经、抗氧化等药理作用。目前,莪术挥发油所开发出的莪术油注射液、复方莪术油栓等广泛应用于临床。文章对莪术挥发油的提取工艺、化学成分及药理作用进行文献综述,以期为莪术挥发油在临床用药、制剂等方面提供参考。

中药“盐制入肾”炮制理论的研究进展

“盐制入肾”是传统中药炮制理论的典型代表之一,药物经盐炮制后能够引药入肾,发挥增强补肾助阳、滋阴降火、缓和燥性等作用。文章通过“盐制入肾”理论内涵、中医与西医“肾”的关联性、盐与肾的联系三方面对“盐制入肾”炮制理论的形成发展进行考证,结合“盐制入肾”炮制理论的研究现状,从物质基础变化、归经的现代研究和临床组方等角度探索中药“盐制入肾”的效应机制,并基于Box-Behnken响应面法和中药质量标志物展望“盐制入肾”效应机制研究方向,以期为“盐制入肾”炮制理论深入研究和盐制品的临床安全应用提供参考。

基于“透热转气”理论辨治新型冠状病毒感染重症

新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。

《随息居重订霍乱论》治法特色分析

《随息居重订霍乱论》专为霍乱而设,为清代温病医家王孟英所著,详析理法方药于前,记述病案方证于后。其于书中提出愆度之论,以行调愆解郁之法。治法分内外而论,内治之法首在分理寒热,次辨湿浊之偏盛,要在明其轻重;外治之法形式多样,步步为营,旨在多路达邪。其遣方用药更是别具特色,理病机之矛盾而善并行寒热、升降之法,又取法《伤寒论》,于栀子豉汤的应用卓有发挥,进一步提出多法达邪之论。其治有分步,尤重预防,注重防治同调。该书不仅为霍乱而设,更可为现代传染病的防治提供借鉴与参考,亦对脾胃病的治疗有着指导意义。

肾气丸与右归丸对肾虚大鼠肾脏细胞凋亡及肾组织内Bcl-2、fas表达的影响

目的:研究肾气丸与右归丸对劳倦过度、房室不节加庆大霉素所致大鼠肾脏细胞凋亡及肾组织内Bcl-2、fas基因表达的影响,探讨两方不同补肾机制。方法:复制肾虚模型大鼠,用肾气丸和右归丸治疗。结果:模型组细胞凋亡阳性数明显高于空白组,药物干预组明显低于模型组。免疫组化检测结果显示fas表达从高到低依次为模型组、右归丸组、肾气丸组、空白组;而Bcl-2表达从高到低依次为空白组、肾气丸组、右归丸组、模型组。结论:肾气丸与右归丸均能抑制肾组织细胞凋亡、改善大鼠肾脏病理改变,但肾气丸组优于右归丸组(P<0.05)。

肾气丸不同剂量配比对庆大霉素肾损伤大鼠肾功能及电解质影响的研究

目的观察肾气丸不同剂量配比对肾功能损伤大鼠的影响,探索肾气丸治疗肾功能损伤的药物合理配比剂量。方法用正交试验设计方法,选择正交表为L8(27),将肾气丸方中8种药物分为4个因素,并根据不同剂量组成8个配方。给大鼠腹腔注射庆大霉素制造肾损伤模型,观察肾气丸不同剂量配比对肾功能损伤大鼠的影响。结果肾气丸各因素水平间对尿素氮的影响均无差异(P>0.05);在降低肾功能损伤大鼠24h尿蛋白含量方面,干地黄4两、山萸肉4两的配伍比例优于干地黄8两、山萸肉4两的配比;在降低肾功能损伤大鼠血清肌酐(Cr)的含量方面,泽泻3两、牡丹皮2两较优于泽泻3两、牡丹皮3两的剂量配比。在降低大鼠血清钾离子浓度方面,肾气丸方中干地黄8两的用量比例优于干地黄4两的用量比例;在升高肾功能损伤大鼠血清钙离子方面,干地黄4两、山萸肉4两的配比剂量优于干地黄8两、山萸肉4两的配比;肉桂1两、附子1两的配比优于肉桂2两、附子2两的配比。结论肉桂、附子用量以原方比例为佳,干地黄、牡丹皮的用量比例较原方所用比例减少为宜;提示临床肾功能损伤时,用药以小剂量为佳,否则将加重肾脏负担,不利于疾病的治疗。

《温病条辨》药物性味配伍规律探讨

探讨《温病条辨》所载方剂的性味配伍规律。认为其"辛苦咸寒以清热、苦辛寒温以祛湿、酸甘咸寒以滋阴、苦酸甘咸调水火",并分别以银翘散、白虎汤、清营汤、茵陈汤、清燥救肺汤等举例说明。

从“冬不藏精,春必病温”探讨荨麻疹发病机制

根据荨麻疹春季多发的特点及临床表现,临床多参照温病学"春温"进行论治。基于"冬不藏精,春必病温"理论,提出"肾精不足"为荨麻疹的内在发病基础,"风热外袭,卫营同病"为其直接病机。明确荨麻疹的发病机制,为临床防治荨麻疹提供理论指导。

茯苓泽泻加山楂汤对高脂血症早期干预的实验研究

目的:饮食失调,脾实生痰为高脂血症早期病理机制,痰盛伤脾,由痰致瘀,痰瘀互阻于脉络,为其病理演变趋势,并据此确立化痰祛湿、健脾、活血化瘀的治法。选用茯苓泽泻加山楂汤,观察其对高脂血症模型大鼠发病早期的治疗作用。方法:给予Waster大鼠高脂饲料喂养,同时分别给其不同药物灌胃,并检测每组大鼠治疗前后体重、血脂及血液流变学值。结果:茯苓泽泻加山楂汤组降低胆固醇及血液黏稠度的疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:茯苓泽泻加山楂汤对高脂血症早期有较好的降脂及降低血液黏稠度作用。

肾气丸不同剂量配比对肾损伤大鼠RBC、Hb的影响

目的:探讨肾气丸不同剂量配比对肾损伤大鼠红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)的影响。方法:采用正交试验设计方法,选择正交表为L8(27)。Wistar雄性大鼠随机分为8组,其组别即为正交试验设计表中的8行。腹腔注射庆大霉素制造肾损伤模型,同时各组分别灌胃相应肾气丸处方水煎剂,观察其对各组大鼠RBC、Hb的影响。结果:对实验性肾损伤大鼠Hb水平的影响,B因素两个水平之间存在差异(P<0.05),1水平(山药4份、茯苓3份)明显高于2水平(山药3份、茯苓3份)。对实验性肾损伤大鼠RBC计数的影响,C因素两个水平之间存在差异(P<0.05),1水平(泽泻3份、牡丹皮3份)明显高于2水平(泽泻3份、牡丹皮2份)。结论:肾气丸方以干地黄8份、山茱萸4份、山药4份、茯苓3份、泽泻3份、牡丹皮3份、桂枝2份、附子2份的用量配比对肾损伤实验大鼠的贫血疗效较优。

论辛补、酸泄治肝法

中医学认为,肝为刚脏,性喜条达而恶抑郁,其生理特点概括为"体阴而用阳"。肝藏血,在体为阴,"体阴"和"用阳"相互制约,二者才能平衡,肝脏才能保持生理状态,若有偏颇则发为病。酸能生津,酸甘化阴,肝"体阴"不足时,用酸味药能助其肝阴,补其不足,即所谓"补用酸"。"辛补酸泄"与"酸补"是分别针对肝的"用阳"与"体阴"而言的。二者看似矛盾,实则相通。在临床实践中,如真正领会了肝脏的生理特征,对指导临床选药组方、辨病辨证有重要的意义。从药物性味及疾病传变规律上探讨中医治疗肝脏病变的一些基本理论,以期将辨证思维用于临床,更好的指导临床。

论治未病思想对慢性支气管炎防治的意义

从未病先防、既病防变角度,探讨中医治未病思想对慢性支气管炎防治的指导意义,为临床应用治未病思想指导慢性支气管炎急性期、缓解期提供依据。慢性支气管炎缓解期应采取未病先防如调畅情志、合理饮食作息、适度运动锻炼等措施;急性期除针对病因治疗外,还要根据病机传变趋势,运用既病防变的原则,配合滋阴润肺、益气温阳、化痰活血等治法,截断传变链条,减少继发病的出现。

麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎30例

目的:观察麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:30例确诊病例采用麻黄附子细辛汤治疗,日1剂,水煎分3次口服,7剂为1个疗程,一般治疗1-3个疗程。结果:痊愈19例,占63.3%;显效6例,占20.0%;有效2例,占6.7%;无效3例,占10.0%。总有效率为90.0%。结论:麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎疗效显著。

肾气丸方义及临床应用研究

多数医家认为,肾气丸功用为温补肾气,适用于肾气虚弱的病证,而并非温补肾阳之方。肾为水火之宅,先天之本,肾气充沛则五脏得养,肾气衰则五脏阴阳失调。肾气丸方中三补三泄,又有桂附微微生火,故能滋阴温阳,又泻水降火,补泻兼施,使阴平阳秘。可治疗肾气不足导致的一系列水肿、小便不利、消渴、腰痛、头晕、烦躁、失眠、不孕不育等病证。可适用于心脑血管系统、泌尿生殖系统及耳鼻喉科等疾患。

茯苓泽泻汤加味治疗高脂蛋白血症49例

目的 观察茯苓泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效。方法 治疗组口服茯苓泽泻汤 ,对照组口服血脂康胶囊。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为 93.9%、78.7% ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 茯苓泽泻汤有明显改善临床症状和降低血脂的作用。

“体用同调”在肝病治疗中的应用

“体阴而用阳”是肝脏的基本特性。所谓“体”是指肝的本体．所谓“用”是指肝脏的功能活动。肝为刚脏，以血为体，以气为用，体阴而用阳。肝为藏血之脏，血属阴，故肝体为阴；肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，故肝用为阳。肝体阴柔，其用阳刚，刚柔相济，阴阳和调，则肝的功能正常。如叶天士在《临证指南医案》中所云：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，

内科病症应用通腑法述要

通腑法是以泻下药为主组方,具有通导大便、排出积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用的治法,属于八法之＂下法＂。通腑法在临床应用广泛,尤其是应用此法治疗内科疾患,每获捷效。1消化系统诸多医家将通腑法广泛应用于消化系统疾患以治疗大肠、肝胆、胰腺、脾胃等脏腑病变。

四逆散临床应用体会

四逆散源于《伤寒论.辨少阴病脉证并治》（第318条）：＂少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者,四逆散主之。＂方由甘草（炙）、枳实、柴胡、白芍组成,为临床之调和肝脾、舒畅气血之效方,可用治多种疾患。笔者近年来运用四逆散及与他方相合治疗抑郁症、尿频、闭经等疾患,取得满意疗效,报道如下。