展玉涛:脂肪肝的治疗

人物档案展玉涛:医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。现任中日医学科技交流协会医药发展与健康促进分会会长,海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专业委员会总干事兼常委,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员,全国肝胆病咨询专家,全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员,北京医学会肝病学分会委员,北京市中西医结合学会肝病专业委员会委员。发表论文100余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文20篇,主编及参编书著8部。

经内镜逆行性胰胆管造影术后并发症相关影响因素分析及防治进展

经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是诊治胆、胰系统疾病的常用方法之一。但它可引起胰腺炎、穿孔、出血及感染等并发症,本文就近年来有关ERCP并发症发生的危险因素及其防治的文献进行综述。

大黄素对大鼠肝纤维化形成的影响

研究大黄素对肝纤维化的影响。方法：采用 ４０％的四氯化碳（ ＣＣｌ４）给予大鼠皮下注射诱导肝纤维化，并以小、中和大剂量大黄素（２０、４０和 ８０ｍｇ／ｋｇ体重）干预，测定血清透明质酸、层粘连蛋白及肝组织羟脯氨酸，并通过光镜和电镜观察肝组织病理变化。结果：大黄素组较模型组：（１）血清透明质酸及层粘连蛋白显著降低；（２）肝组织胶原蛋白含量明显减少；（３）肝组织纤维化程度明显改善；（４）肝细胞损伤减轻。结论：大黄素对大鼠肝纤维化具有治疗作用。

大黄素抗肝纤维化的细胞学机制

研究大黄素抗肝纤维化的细胞学机制。分离、培养大鼠肝星状细胞(HSC)并分别以不同剂量的大黄素(大、中、小剂量组分别为(20、10、5)mg/L)干预,测定各组HSC细胞增殖和胶原合成,并测定HSC培养上清液中透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)含量,结果大黄素干预的HSC增殖、胶原合成、HA及LN合成明显低于正常对照组,且具有剂量依赖关系,结果提示,大黄素对HSC增殖、细胞外基质合成的直接抑制作用可能是其抗肝纤维化的主要作用机制。

大黄素对鼠肝纤维化肝功能、层粘连蛋白及透明质酸的影响

以40％四氯化碳(CCl_4)给大鼠皮下注射制备肝纤维化模型,并以小、中和大剂量大黄素治疗,采用常规方法测定肝功能并通过放射免疫法测定血清层粘连蛋白及透明质酸含量。结果发现大黄素能改善肝功能并降低血清层粘连蛋白及透明质酸。

用流式细胞仪富集大鼠骨髓干细胞

目的 建立大鼠骨髓干细胞富集的方法。方法 用常规方法从大鼠胫骨中获取骨髓细胞 ,采用红细胞裂解液去除红细胞 ,然后以PE标记的CD3、CD4 5RA抗体及FITC标记的Thy抗体标记细胞 ,最后通过流式细胞仪检测并分选Thy+CD3- CD4 5RA- 细胞。结果 ①大鼠骨髓细胞中CD3+ 、CD4 5RA+ 和Thy+ 细胞分别约占 14 .1%、4 .2 %和 2 0 .8% ;②流式细胞仪分选的Thy+ CD3- CD4 5RA- 细胞约占 2 .8%。结论 应用红细胞裂解液去除红细胞及通过流式细胞仪分离Thy+ CD3-CD4 5RA- 细胞是一种较有效的富集大鼠骨髓干细胞的方法。

大黄素对肝纤维化大鼠血清透明质酸的影响

目的:研究大黄素对肝纤维化大鼠血清透明质酸的影响。方法:采用40％四氯化碳(CCl_4)给大鼠皮下注射制备肝纤维化模型,并以小、中和大剂量大黄素治疗,通过放射免疫法测定大鼠血清透明质酸。结果:大黄素组血清透明质酸显著低于模型组。结论:大黄素能降低肝纤维化大鼠血清透明质酸。

骨髓干细胞在大鼠肝再生环境中的分化

研究大鼠骨髓干细胞在部分肝切除后肝再生环境中的分化。从部分肝切除模型大鼠的胫骨中提取骨髓细胞,应用流式细胞仪富集骨髓干细胞,以PKH26-GL体外标记后通过门静脉进行自体移植,2周后行白蛋白和角蛋白8免疫组化检查。结果肝板肝细胞间PKH26-GL标记骨髓干细胞表达白蛋白、角蛋白8。提示骨髓干细胞在部分肝切除后肝再生环境中能分化为肝细胞,骨髓干细胞可能参与部分肝切除后的肝再生过程。

大黄素对大鼠四氯化碳性肝损伤保护作用的实验研究

目的：研究大黄素对四氯化碳性肝损伤的保护作用。方法：采用４０％四氯化碳（ＣＣｌ４）给大鼠皮下注射 诱导肝损伤并以小、中和大剂量大黄素（２０、４０和 ８０ｍｇ／ｋｇ体重）治疗，（ １）通过常规方法测定大鼠血清谷丙转 氨酶（ＡＬＴ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）及球蛋白（Ｇ）；（２）通过电镜观察肝细胞形态。结果： （１）与模型组比较，大黄素组大鼠血清 ＡＬＴ及 ＡＫＰ显著降低（ Ｐ＜ ０．０５～ ０．０１）， ＴＰ及 ＡＬＢ显著升高（Ｐ＜ ０．０５～ ０．０１），Ｇ降低，但无统计学差异；（２）形态学检查，大黄素组肝细胞损伤明显减轻。结论：大黄素对四氯化碳性 肝损伤具有保护作用。

大黄素对肝纤维化大鼠肝功能的影响

目的 研究大黄素对肝纤维化大鼠肝功能的影响。方法 采用40％四氯化碳(CCl_4)给大鼠皮下注射制备肝纤维化模型并以小、中和大剂量大黄素(20、40和80mg/kg体重)治疗,通过常规方法测定大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和球蛋白(G)。结果 与正常组比较,大黄素组大鼠血清ALT、AKP显著降低(P<0.05～0.01);TP、ALB显著升高(P<0.05～0.01);G降低,白蛋白/球蛋白(A/G)比值升高,但无统计学差异。结论 大黄素对肝纤维化大鼠肝功能有一定的保护作用。

2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝功能异常的临床分析

目的探讨2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病的肝功能异常及其影响因素。方法对我院413例2型糖尿病住院患者进行回顾性分析,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和肝脏B超检查结果,并分析肝功能异常的影响因素。结果剔除其他肝病及未进行肝脏B超检查的病例,合格的388例2型糖尿病患者中有214例非酒精性脂肪性肝病,患病率约为55.2%,214例2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者中肝功能异常者47例,约占22%,46例患者ALT、AST和γ-GT升高均未超过正常上限的5倍。随着肝脏B超脂肪肝程度增加,肝功能异常率逐渐升高(轻度、中度和重度分别为16%、24%和40%)。肝功能异常组与肝功能正常组的性别、腰围、WHR、BMI、HbAlc、TC、LDL和HDL无明显差异(P>0.05),而两组的年龄、病程、FBG和TG有明显差异(P<0.05)。结论2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者中肝功能异常主要表现为ALT、AST和γ-GT的轻度升高,年龄、病程、FBG和TG可能是2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病肝功能异常的危险因素。

肝脏干细胞

引言近年来干细胞研究已成为世界生命科学领域的热点并取得了较大进展,目前研究认为,不仅胚胎组织含有干细胞,而且成年器官组织中也存在干细胞,如骨髓、中枢神经系统、皮肤、胰腺、胃肠、肝脏等都具有干细胞,本文将近年来肝脏干细胞的有关研究进行综述.

克隆病的药物治疗

克隆病(crohn disease,CD)是一组病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病。病变多见于末端回肠及升结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累。病情轻重不一,病程迁延,容易复发。治疗CD的药物主要有:①抗生素;②糖皮质激素;③免疫抑制剂。尽管治疗CD的药物很多,但目前没有一种药物是理想的或被广泛接受的。由于国外,尤其是欧、美地区CD发病率相对较高,故国外对CD药物治疗的研究较多,并取得了一些进展。

非酒精性脂肪性肝病的流行病学与自然史

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指除饮酒和其他明确的肝损害因素外所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂防变为主要特征的临床病理综合征。随着肥胖和糖尿病人群的增加,NAFLD已成为当今世界最常见的慢性肝病。近年来,人们对NAFLD进行了大量研究,并取得了一些重要进展。

转化生长因子-β在肝纤维化形成中的作用及意义

转化生长因子-β(TGF-β)是一类多肽生长因子,最初发现它们能促进成纤维细胞转化,后来认识到它们能调节细胞增殖、细胞外基质合成、血管形成及胚胎发生等。近年来研究认为TGF-β能刺激肝纤维化细胞外基质合成,在肝纤维化形成中起中心作用。 一、TGF-β及其受体 TGF-β是一个大家族,它的成员可分为三大类:TGF-βs。

加强医学研究生自主学习能力的培养

医学研究生教育是我国最高层次的医学教育,医学研究生教育质量越来越受到人们的关注。自主学习是与传统被动接受的学习方法相对应的一种现代化有效的学习方法,它主要包括计划设置、行为控制以及自我反思三个阶段。加强医学研究生自主学习能力的培养将有助于提高医学研究生的教育质量,并有助于医学研究生完成学业,而且对他们毕业后获得良好的医学继续教育从而为人们提供高质量的卫生保健具有重要作用。导师可通过以下措施培养和提高医学研究生的自主学习能力:帮助医学研究生制订适宜的目标;鼓励和监督医学研究生完成学习目标;督促医学研究生及时反思。