浅谈甲状旁切除术后低钙血症的预防以及护理

研究分析甲状旁切除术后低钙血症的预防以及护理。方法:抽取150例实施甲状旁切除术患者作为本次观察对象,病例收集时间为2018年5月至2021年11月,以入院的先后顺序,将150例甲状旁切除术患者均分成各为75例的研究组和对照组,对照组以常规护理模式实施预防干预,研究组患者采取综合性护理模式进行预防干预,对比两组患者低钙血症的发生情况、生活质量评分(SF-36)量表以及护理满意情况。结果:研究组低钙血症发生率明显比对照组低,P<0.05;研究组患者生活质量各指标评分和护理满意度评分均比对照组高,两组数据比较差异明显,P均<0.05。结论:对实施甲状旁切除手术患者实施综合性护理干预,可有效预防和减少低钙血症的发生,有利于患者生活质量以及护理满意度的提高。

床旁高流量持续血液净化联合血必净治疗重症脓毒症的价值

目的:探讨床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标、免疫指标及外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:选取2017年1月至2019年10月连云港市第一人民医院收治的SS患者93例,按治疗方式分为联合组(51例,采用在集束化治疗基础上加用床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗)和对照组(42例,采用在集束化治疗基础上加用血必净注射液治疗),比较两组治疗前后凝血纤溶指标、免疫指标及TLR4水平的变化,比较两组并发症发生率、ICU转出时间、机械通气时间和28 d病死率。结果:治疗后1周,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周PT、APTT短于对照组,D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)上升,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组TLR4、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周,TLR4、CRP、PCT、WBC、Lac、BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后多器官功能障碍综合征发生率及28 d病死率低于对照组[3.92%(2/51)比19.05%(8/42)、13.73%(7/51)比30.95%(13/42)],ICU转出时间、机械通气时间短于对照组[(12.35±2.14)d比(14.17±3.36)d、(7.12±2.23)d比(8.51±2.39)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗SS能显著改善患者病情,调节凝血、纤溶平衡,避免凝血活化,抑制炎性反应,降低外周血TLR4表达,改善机体免疫功能,保护肾脏功能,促进患者康复。