支架植入对颅内动脉瘤血流动力学特性的影响

目的血管支架介入术已经广泛用于治疗颅内动脉瘤,血管支架的结构和放置方法会改变动脉瘤内的血流动力学特性,从而影响动脉瘤的栓塞效果。本研究探讨不同支架植入对大脑前动脉分叉处动脉瘤血流动力学的影响。方法本文通过构建大脑前动脉模型研究了支架植入对动脉瘤血流动力学的影响(血流、壁面压力和壁面剪切力(wall shear stress,WSS)等),对比了不同支架植入后对动脉瘤的栓塞效果。结果存有局部凹陷的支架植入后,动脉瘤内的流速、瘤壁压力和壁面剪切力均大于直支架的植入,而且随着凹陷程度的增加,瘤内流速和壁面剪切力增大;局部膨出支架的植入同样使得血流动力学环境比直支架植入后差。结论研究认为支架的局部不完全撑开、过度扩张或血管重建导致的支架局部凹陷或膨出可能会降低支架对动脉瘤的栓塞效果,在临床治疗中应谨慎选择这些构型的支架,在支架放置后亦要预防其出现。