经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法:在经胸超声心动图和数字减影血管造影监测引导下,对18例膜周部及肌部室间隔缺损用Amplatzer VSD封堵器封堵。结果:18例VSD中17例封堵成功,其中3例术中出现主动脉瓣反流,2例残余分流,1例三尖瓣反流,经调整封堵器位置和方向后上述异常即刻消失;1例封堵后5小时封堵伞脱落,急行外科手术取出封堵伞,缝闭缺损。全部病例术中均未出现心率失常等并发症,17例成功封堵者术后随访1年均见封堵器位置正常、稳定,无并发症。结论:经胸彩色多普勒超声心动图在VSD封堵术前、术中及术后随访中有重要作用。

彩色多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值。材料和方法:对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访。结果:超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声。螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符。结论:经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助。

经胸彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

目的探讨先天性心脏病冠状动脉瘘(coronaryarteryfistula)的临床表现及经胸彩色多普勒超声心动图的诊断价值。方法回顾性分析32例CAF患者的临床表现及超声心动图特征。结果本组32例CAF患者超声诊断与冠状动脉造影及手术结果符合率达100%。结论超声心动图对先心病CAF有较高的诊断价值,可作为首选检查方法。

脉冲组织多普勒超声评价妊娠高血压综合征胎儿心脏功能

目的利用脉冲组织多普勒超声(PW-TDI)评价妊娠高血压综合征(PIH)对胎儿心脏功能的影响。方法选择PIH孕妇62例(PIH组),正常妊娠孕妇60名(对照组),在胎儿心脏四腔切面,应用PW-TDI测量左心室(LV)侧壁、右心室(RV)侧壁、室间隔(IVS)与房室环交界处心肌运动速度,获得舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am)、收缩期S波峰值速度(Sm),计算Em/Am比值,进行统计分析。结果随着孕周增大,对照组胎儿RV、LV的Em增高,IVS、LV的Sm增高,RV、IVS的Em/Am增大(P均<0.05),PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Sm升高,RV、LV的Am升高,RV、IVS的Em/Am降低,LV的Em/Am升高(P均<0.05)。与相同孕周正常胎儿相比,PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Am、Em/Am差异有统计学意义(P均<0.05);≥30周的胎儿中,PIH组较对照组RV的Sm增高(P<0.05),<30周的胎儿中,PI H组较对照组IVS、LV的Sm降低(P均<0.01)。结论 PI H患者胎儿心脏舒张功能与收缩功能受损。PW-TDI可评价PI H患者胎儿心脏形态和功能。

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声技术在诊断胎儿心脏异常中的应用价值。方法:对临床高度疑有胎儿先天性心脏病(CHD)的孕妇2600例行胎儿超声心动图检查。结果:检出胎儿心脏异常20例,检出率0.77%。其中CHD17例(0.65%),心脏肿瘤1例(0.038%),三尖瓣中量反流1例(0.038%),心包少量积液1例(0.038%)。经引产尸体解剖证实11例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,失访2例。结论:胎儿超声心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值;胎儿心胸或心腔比率异常及胎儿心脏四腔观异常是胎儿CHD的最主要声像图表现。

房间隔瘤的超声心动图诊断

９例房间隔瘤均经超声心动图诊断，其中３例经手术证实。房间隔瘤突向右房５例，突向左房２例，随心动周期在两心房间摆动２例，房间隔瘤的膨出方向决定于两心房间的压力阶差。

肺心病患者肺动脉高压水平与左心室功能受损程度的相关性研究

目的 探讨肺心病患者左心室功能损害程度与肺动脉高压水平的相关性。方法 用彩色多普勒超声心动图测量 4 5例肺心病患者心脏结构和功能参数 ,并进行直线相关分析。结果 右心室、左心室收缩末期面积比与肺动脉收缩压呈显著正相关 (r =0 .6 3,P <0 .0 5 ) ,二尖瓣E峰、A峰积分比与肺动脉收缩压呈显著负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ,左心室收缩期偏心指数与肺动脉收缩压呈显著负相关 (r =- 0 .6 0 ,P <0 .0 5 )。

心肌梗塞范围的超声心动图诊断与心电图诊断的对比研究

临床研究表明心肌梗塞的病死率及患者的长期预后与梗塞范围大小密切相关。为了更准确地定位梗塞区，为临床提供可靠的治疗依据，本文对８１例患者的心电图（ＥＣＧ）定位与二维超声心动图（２ＤＥ）定位进行了比较。结果表明二者可相互印证，互相补充。ＥＣＧ所示梗塞部位与２ＤＥ出现运动异常的室壁节段基本一致，符合率约７７．８％。其中后壁心梗１９例，前间壁心梗２８例，广泛前壁心梗１４例。２ＤＥ诊断心梗的特异性高于心电图，并可弥补心电图诊断的不足。

彩色多普勒超声诊断先天性右心梗阻性疾病18例分析

为探讨彩色多普勒超声(ＣＤＶ)技术在诊断先天性右心梗阻性疾病的价值,笔者对18例先天性右心梗阻性疾病患者的超声表现及血流频谱进行了分析,现将结果报道如下。1 临床资料本组18例,男11例,女7例,年龄5～40岁,平均13.8岁,除1例右肺动脉狭窄外,其余均经手术证实。17例中,...

代谢综合征患者心功能改变的实时三维超声评价及与脂联素关系的研究

目的应用实时三维超声评价代谢综合征（MS）患者左心功能的早期改变，分析MS患者血清脂联素变化的临床价值。方法依据国际糖尿病联盟（IDF）诊断MS的标准将受试者分为MS组和对照组，均进行二维及实时三维超声心动图检查，同时进行血清脂联素的测定。结果MS组的17节段容积一时间曲线参数指标一左室16、12节段达最小收缩容积的时间标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD）、最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif）及心率校正值（Tmsv16-SD％，Tmsv12-SD％，Tmsv16-Dif％，Tmsv12-Dif％）与正常对照组比较，差别均有统计学意义（P〈0．05）；左室部分室壁局部射血分数、心搏量及局-整射血分数、局-整心搏量及血清脂联素水平均较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；二尖瓣口前向血流频谱E／A及二尖瓣环组织多普勒频谱E／E’均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。血清脂联素与二尖瓣口前向血流频谱E／A值、二尖瓣环组织多普勒频谱E’／A’值呈正相关（r分别为0．368，0．493，P〈0．05）；与E／E’值呈负相关（r=-0．347，P〈0．05）。结论实时三维超声心动图能快速准确地评价MS患者的左室收缩、舒张功能改变及节段收缩的同步性；脂联素与左室整体舒张功能改变存在良好的相关性，有望成为预测左室舒张功能早期改变的新指标。

微管不稳定蛋白和高迁移率蛋白A2在前列腺癌组织的表达及其临床意义

目的观察前列腺癌组织中微管不稳定蛋白(Stathmin)和高迁移率蛋A2(HMGA2)的表达,分析两者与前列腺癌临床病理意义的关系。方法收集2013年1月至2019年8月临沂市人民医院和青岛市立医院治疗并经病理学确诊的23例前腺列增生组织和75例前列腺癌组织标本,前列腺电切术取23例前列腺增生组织标本作为对照组,应用免疫组织化学方法检测其中的Stathmin和HMGA2的表达水平,并结合临床资料进行统计学分析,各组间比较采用χ2检验。结果前列腺癌组织中的Stathmin阳性表达率为80.00%(60/75),明显高于前腺列增生组织阳性表达率21.74%(5/23),差异有统计学意义(t=26.751,P<0.05);Stathmin表达水平与前列腺癌组织学分级、临床分期明显相关(t=7.204、5.357,P<0.05)。前列腺癌组织中HMGA2阳性表达率72.00%(54/75),明显高于前腺列增生组织阳性表达率13.04%(3/23),差异有统计学意义(t=25.143,P<0.05);HMGA2表达水平与前列腺癌组织学分级、精囊腺侵犯和临床分期明显相关(t=9.560、4.734、4.688,P<0.05)。结论Stathmin和HMGA2过度表达在前列腺癌的发生发展过程中发挥一定程度作用。

糖尿病患者脂联素水平与左心室功能改变的相关性研究

目的观察糖尿病患者的血清脂联素水平,探讨糖尿病患者心功能早期改变与脂联素之间关系。方法选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声、组织多普勒超声、实时三维超声心动图获取受检者心脏左心室舒张、收缩功能参数,分别与其血清脂联素测值做相关分析。结果糖尿病患者与对照组相比,血清脂联素降低(P<0.01);二尖瓣口舒张早期前向血流峰值流速(ME)降低,舒张晚期前向血流峰值流速(MA)升高,ME/MA<1,差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣环外侧壁舒张早期运动峰值速度(ME’)降低,舒张晚期运动峰值速度(MA’)升高,ME’/MA’<1,ME/ME’比值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素与ME/MA、ME’/MA’呈正相关(r分别为0.368,0.365,P<0.05);与ME/ME’比值呈负相关(r=-0.347,P<0.05)。结论糖尿病患者左心室舒张功能受损,且与血清脂联素水平密切相关。