急救护理路径在急性脑血管病护理中的应用效果分析

目的探讨急救护理路径在急性脑血管病护理中的应用效果.方法 82例急性脑血管病患者作为研究对象,根据护理方法不同分为路径组和对照组,每组41例.对照组实施常规护理,路径组在对照组基础上实施急救护理路径.比较两组患者的抢救时间、致残率以及死亡率.结果路径组患者的抢救时间为(28.33±2.22)min,显著短于对照组的(35.48±2.79)min,差异具有统计学意义(t=12.841,P=0.000<0.05).路径组患者的死亡率以及致残率分别为2.44%、7.32%,均显著低于对照组的17.07%、24.39%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在急性脑血管病护理中应用急救护理路径,能够缩短抢救时间,降低患者死亡率与致残率.

改良早期预警评分在急诊抢救室患者分诊中的可行性研究

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊患者病情评估及作为急诊分诊依据的可行性。方法采用便利抽样法,选取2016年4月11日-2017年8月2日江苏省苏州市中西医结合医院急诊科抢救室患者1 643例为研究对象。追踪所有患者的去向,对比不同去向患者的MEWS,通过ROC曲线计算MEWS预测患者死亡的曲线下面积及约登指数;对比入住普通病房及入住ICU患者的MEWS,通过ROC曲线计算MEWS预测住院患者入住ICU的曲线下面积,通过约登指数选择临界值。结果1 643例患者回家475例,留院观察326例,住院768例(其中101例入住ICU,667例入住普通病房),死亡74例。回家、留院观察、住院、死亡4组患者MEWS比较差异有统计学意义(H=236.45,P<0.001)。当MEWS取3.5分时为最佳临界点,其预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.910,95%CI(0.87~0.95),约登指数0.72。入住普通病房及入住ICU患者的MEWS比较差异有统计学意义(Z=-9.005,P<0.001)。当MEWS取2.5分时为最佳临界点,其预测住院患者入住ICU的ROC曲线下面积为0.786,95%CI(0.73~0.85),约登指数为0.50。结论MEWS在预测急诊患者死亡及评估患者危重程度有着一定的临床意义,为急诊患者的正确分流及潜在危重患者的正确识别提供客观依据。