针刺手法与针感关系的研究

为探索针刺手法与针感的关系,按定量描述针刺刺激量的M-QNS规则,进行若干实验,提示针刺和电刺激强度常为变量,手法与"针感峰值"可不存在确定性关系,手法产生的"针感峰值"在一定条件下是随机变量。假针刺不一定具有零刺激量的特征。故针灸和药物的研究对象具有某种异质性,以神经科学的基础框架为主要作用机理的针刺应以监控针感及"针感峰值"为主要研究方法。

定量描述针刺刺激量及其效应的规则

目前对针感的定量性描述方法尚欠完善,阻碍了针刺量效关系的深入研究。根据既往针刺定量研究中的成果及临床经验,笔者提出了针刺刺激量的定量描述规则(M-QNS),并设计了简要的针刺刺激量-效应调查表(F-QNS-E),M-QNS规则和F-QNS-E表均可用于针灸随机对照试验和针灸临床。

关于针灸随机对照试验中发表偏倚原因的研究

搜索近年来发表于中国和美国的较高质量的期刊媒介上的随机对照试验的部分文献,调研分析其随机方法学、针灸试验方法的设计和执行情况以及社会相关条件,对部分资料按中国和美国两个总体做假设检验的统计分析,分析针灸随机对照试验中发表偏倚的原因。结果表明在设计和执行随机方面,中国和美国无显著差异;在执行盲法,尤其是盲检测者方面,中国显著地落后于美国。在针灸试验方法的设计和执行情况方面中国较优。发表偏倚还可能与社会对针灸的认识理解、接受程度相关。强调在针灸随机对照试验中严格实施盲检测者,是当前系统地提高针灸随机对照试验质量的关键。

论针灸随机对照试验设计的若干基本要则

针对针灸临床随机对照研究中存在的问题,就样本数和试验质量、基线、诊断标准、纳入和排除标准、对照组的选择、干预措施、疗效评定、观察指标测试的标准化和客观化、中长期随访及不良反应方面提出建议,以期有利于针灸试验质量的提高。

二论偏倚

分析了随机对照试验在设计中产生偏倚的原因,强调中医针灸随机对照试验的设计必须符合中医针灸的基本概念、核心和精髓,明确假针灸(PA)的规范标准,提出针灸实时控制概念和聚焦研究阈值领域中激活神经细胞过程的建议。