慢性阻塞性肺病自发性气胸哮喘样发作8例分析

自发性气胸是慢性阻塞性肺病（COPD）常见的并发症，主要表现为胸闷、胸痛、气急等症状，少数病人表现为哮喘样发作，不易识别，容易误诊。1998-2005年我院收治气胸病人64例，其中哮喘样发作8例，现分析如下：

肺复张后肺水肿四例

本组4例患者，其中男性1例，女性3例，年龄22～57岁，其中食道癌、乳腺癌、肺癌合并胸腔积液各1例，肺萎缩7～20d。经1～2次抽吸，最大抽吸量为800～1000ml，40～120min内出现急性肺水肿症状，突发呼吸困难、烦躁、大汗、频繁咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰，患侧肺部可闻及广泛的细小水泡音，血压（100～160）／（90～100）mmHg，心率110～140次／min，呼吸24～30次／min，脉氧80％～88％，血气分析提示动脉血氧分压（PaO2）50～58mmHg；立即给予吸氧，静脉注射速尿10～20mg，地塞米松10～20mg，西地兰0．4mg，

变态反应性支气管肺曲菌病一例

临床资料患者男,43岁,因“反复发作性喘息、咳嗽10月,加重2周”于2013年10月13日入院。患者入院前10月无明显诱因开始出现发作性喘息、气急,咳嗽、咳少量白色黏液痰,伴发热,体温为38℃左右,于2013年1月2日于当地医院行胸部CT示“右上肺见散在分布不规则斑片影,左上肺见片状阴影”,考虑为“（1）两侧肺结核;（2）支气管哮喘”。