抑郁情绪对成年癫痫患者生活质量的影响

目的探讨抑郁对成年癫痫患者生活质量的影响。方法 104例符合入组标准的成年癫痫患者被纳入本研究中。采用抑郁自评量表(CES-D)评估患者的抑郁情况,以CES-D评分≥16分作为抑郁标准将入选样本分为抑郁组和非抑郁组。分别采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)、社会支持评定量表(SSRS)对两组生活质量和社会支持情况进行评估。结果 104例癫痫患者中伴发抑郁者60例(57.7%,60/104),抑郁组患者在QOL的各项评分、总分以及社会支持各项评分均低于非抑郁组(P<0.05)。结论成年癫痫患者抑郁发生率高,生活质量差,受到社会支持少,应引起社会和医务人员的重视。

癫痫患者疾病感知特征及影响因素分析

目的与以糖尿病为代表的慢性疾病作对比,调查分析癫痫患者特有的疾病感知特点,并分析其影响因素。方法对116例癫痫患者和75例糖尿病患者应用疾病感知量表进行问卷调查,同时采用一般情况调查表、社会支持量表和简易应对方式量表对癫痫患者进行调查。采用两独立样本t检验和多元逐步回归对调查数据进行统计分析。结果与糖尿病组相比,癫痫组疾病感知的疾病急/慢性、个人控制性和疾病相关性因子得分低于糖尿病组,情绪陈述因子得分高于糖尿病组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者年龄、教育背景、家庭月收入、服用抗癫痫药物种类、发作类型、发作频率、应对方式和社会支持度是癫痫患者疾病感知的影响因素。结论癫痫患者具有负性的疾病感知,包括较差的个人控制性,更低的疾病理解度以及更多的负性情绪等,使患者处于不良的心理应激状态,医护人员应根据疾病感知的影响因素为患者提供有针对性的健康干预以期改善疾病结局。

健康素养对脑血管支架植入患者术后自我管理行为及服药依从性的影响

目的:探讨健康素养对首次行脑血管支架植入患者术后1年自我管理行为及服药依从性的影响。方法:选择2019年5月至2020年5月在安徽医科大学第一附属医院首次行脑血管支架植入术的127例患者,在患者术后1年,采用一般资料问卷、慢性病患者健康素养量表、脑卒中自我管理行为量表、服药依从性量表对其进行回访,采用二元logistic回归分析健康素养对自我管理行为及服药依从性的影响。结果:患者的健康素养得分为(95.67±14.60)分。自我管理行为得分为(197.82±23.29)分,服药依从性得分为(7.29±1.18)分,均为中等水平。二元logistic回归分析显示,健康素养(OR=24.404,95%CI=6.122~97.279)与居住地(OR=5.956,95%CI=1.640~21.633)是患者自我管理行为的独立影响因素;健康素养(OR=4.096,95%CI=1.254~13.375)与慢性病种数量(OR=0.479,95%CI=0.249~0.923)是服药依从性的独立影响因素。结论:脑血管支架植入患者术后1年的健康素养水平不充足。医护人员需关注低健康素养人群,制定和实施科学、合理的健康教育方案,以帮助患者改进自我管理行为及服药依从性。

围术期精细化护理对缺血性脑卒中支架成形术患者的效果探讨

缺血性脑卒中指患者因脑部供血动脉闭塞或狭窄、脑供血不足而导致脑组织坏死,具有"三高"特点,即发病率高、致残率高、病死率高[1]。临床表现通常为侧肢体麻木、感觉障碍、吞咽困难以及肌力弱等症状。于发病早期实施有效的治疗措施和护理干预,可以降低病死率。支架成形术是患者在颈动脉狭窄等问题中较为常用的一种手术方法,创伤性小,疗效明显[2]。

女性癫痫患者治疗期生活体验的质性研究

目的 了解女性癫痫患者治疗期的生活体验及需求,提高患者的生活质量,为制定相应的延续护理策略提供科学依据。方法 本研究采用现象学研究法,通过目的抽样法选取23例女性癫痫患者及其照顾者分别进行半结构式访谈,将访谈时记录的资料运用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 分析得出女性癫痫患者治疗期生活体验的5个主题:产生负性情绪;承受经济压力;缺乏疾病相关知识;影响家庭关系;限制社交能力。结论 女性癫痫患者的主要需求为心理支持需求、家庭支持需求、社会支持需求。政府部门应加大对女性癫痫患者的社会帮扶力度,缓解患者的经济压力;医疗机构应加强对患者及其照顾者进行癫痫疾病知识的指导,提高患者的依从性和照顾者的照护能力;将心理支持与家庭支持相结合,改善患者的生活质量,促进女性癫痫患者融入社会。

基于自我调节理论的护理干预对缺血性脑卒中患者疾病感知和生活方式的影响研究

目的探讨基于自我调节理论的护理干预能否有效改变缺血性脑卒中患者的疾病感知和生活方式。方法选取2016年1月至2017年2月在安徽医科大学第一附属医院神经内科确诊的缺血性脑卒中患者120例。将120例患者随机分为对照组和干预组,每组60例,对照组患者接受常规出院护理,干预组患者出院后在接受常规护理的基础上接受基于自我调节理论设计的干预方案,干预进行至出院后第12周。干预后,采用疾病感知量表中文修订版(CIPQ-R)和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评估两组患者疾病感知水平和生活方式情况,分析基于自我调节理论的护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用效果。对两组患者住院天数、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的组间比较应用t检验,对CIPQ-R各维度得分、HPLPⅡ中各维度得分的组间比较采用协方差分析,对性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式等分布情况的比较采用χ2检验。结果两组患者在住院天数、年龄、NIHSS评分,以及性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式分布情况等一般资料的组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预结束后,干预组患者CIPQ-R中严重后果、个人控制性、治疗控制性、疾病相关性、疾病周期性和情绪陈述6个维度得分均优于对照组,差异有统计学意义[(9.86±5.26)分vs(18.64±7.20)分,F=29.869,P<0.001;(29.57±1.07)分vs(23.00±3.43)分,F=73.793,P<0.001;(21.89±0.92)分vs(18.24±3.10)分,F=35.875,P<0.001;(21.36±3.01)分vs(14.24±4.19)分,F=58.308,P<0.001;(6.71±1.69)分vs(10.64±3.26)分,F=34.877,P<0.001;(13.43±3.58)分vs(21.68±7.09)分,F=38.957,P<0.001];干预组患者HPLPⅡ量表自我实现、人际关系、运动锻炼、健康责任、营养、压力管理6个维度得分及量表总分均明显优于对照组,差异具有统计学意义[(19.25±3.19)分vs(17.60±3.41)分,F=10.382,P=0.002;(22.00±4.17)分vs(18.28±4.47)分,F=19.084,P<0.001;(19.18±3.69)分vs(13.40±3.94)分,F=34.540,P<0.001;(19.36±2.75)分vs(15.52±4.32)分,F=20.764,P<0.001;(26.61±3.10)分vs(22.52±4.04)分,F=48.887,P<0.001;(17.71±2.24)分vs(15.72±2.62)分,F=17.315,P<0.001;(124.11±14.80)分vs(103.04±16.85)分,F=41.466,P<0.001]。结论基于自我调节理论的健康教育可以改善缺血性脑卒中患者的疾病感知并促进其形成健康的生活方式。

成人癫痫患者疾病感知特点及其对生活质量的影响

目的探讨成人癫痫患者疾病感知的特点及其对生活质量的影响。方法采用横断面研究,对98例成人癫痫患者和同期就诊的75例糖尿病患者,使用疾病感知问卷中文修订版(Chinese illness perception questionnaire revised edition,CIPQ-R)进行评估,比较两组间疾病感知各因子的差异;采用癫痫患者生活质量量表(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31)对98例成人癫痫患者及55名健康人进行生活质量的评估,并应用相关和多元回归分析探讨疾病感知各因子对成人癫痫患者生活质量的影响。结果(1)癫痫组CIPQ-R中的情绪陈述因子得分[(21.73±5.79)分]高于糖尿病组得分[(18.76±5.42)分],差异有统计学意义(P<0.01);癫痫组CIPQ-R中的疾病急/慢性、个人控制性、疾病相关性三个因子得分[(16.47±4.68)分、(20.91±4.03)分、(15.21±4.44)分]均低于糖尿病组得分[(19.16±4.75)分、(22.68±3.90)分、(16.56±3.73)分],差异有统计学意义(P<0.05);癫痫患者生活质量量表多个因子得分均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-2.264^-8.203,P<0.01)。(2)相关分析显示:癫痫组CIPQ-R中的情绪陈述、严重后果因子与QOLIE-31的总分及其所属的各因子均呈显著负相关(r=-0.202^-0.527,P<0.05);癫痫组CIPQ-R中的疾病同一性、疾病急/慢性、疾病周期性因子与QOLIE-31的总分呈负相关(r=-0.272^-0.342,P<0.01);癫痫组CIPQ-R中的治疗控制性、疾病相关性因子与QOLIE-31的总分呈正相关(r=0.259,r=0.307,均P<0.01)。(3)多元逐步线性回归显示,疾病感知之疾病同一性、疾病急/慢性、严重后果、疾病周期性、情绪陈述因子是成人癫痫患者生活质量的重要影响因素。结论成人癫痫患者具有负性疾病感知,其中疾病感知的疾病同一性、疾病急/慢性、严重后果、疾病周期性、情绪陈述因子对成人癫痫患者生活质量具有显著影响。

应对方式对癫痫患者生活质量和抑郁情绪的影响研究

目的探讨不同的应对方式对癫痫患者生活质量和抑郁情绪的影响。方法对入组101例癫痫患者采用自制的一般情况调查表、简易应对方式量表(SCSQ)、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)和癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)进行调查,并以应对倾向将患者分为积极应对组和消极应对组,采用两独立样本t检验比较两组患者的生活质量和抑郁情况。结果 (1)除发作担忧维度外,积极应对组QOLIE-31量表总的生活质量维度、情感健康维度、认知功能维度、能力/疲倦维度等评分均高于消极应对组[(18.37±1.25)分vs.(17.31±1.31)分、(20.18±1.13)分vs.(18.94±1.24)分、(30.84±2.58)分vs.(29.08±2.34)分、(27.65±0.97)分vs.(26.56±1.26)分],其中药物影响维度差异显著(t=2.147,P<0.05),总的生活质量、情感健康、认知功能和能力疲倦等维度差异非常显著(t=4.155,5.240,4.878,3.595,P<0.01)。(2)积极应对组CES-D评分明显低于消极应对组,二组间差异非常显著(t=-4.081,P<0.01)。结论积极应对方式能改善癫痫患者生活质量,降低其抑郁发病率。