庚型肝炎78例临床分析

本院从1996年9月起采用中国军事科学院提供的试剂盒对本院部分住院患者分别用RT-PCR法及ELISA法检测HGV-RNA及抗-HGV,现将资料完整的78例庚型肝炎分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男51例,女27例,男女之比为1.9∶1;年龄最小者14个月,最大者74岁,平均为38.1岁。其中18～45岁者55例,占70.50％。 1.2 临床分型 按第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修订标准。

病毒性肝炎多重感染

笔者从1994年1月～12月从本院的住院病例中检出病毒性肝炎多重感染48例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 1.病例:本组病例中男性31例,女性17例,年龄20～69岁,平均38.3岁,其中20～39岁27例,占56.2％。急性肝炎16例,慢性迁延性肝炎3例,慢性活动性肝炎20例,重症肝炎9例(亚重肝2例,慢重肝7例)。 临床和病原学分型均符合1990年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准。EB病毒、CMV(巨细胞病毒)感染须具备血清抗EBV—IgM和/或抗CMV—IgM阳性。

小剂量干扰素穴位注射联合中药治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

72例慢性乙肝随机分为治疗组、大剂量干扰素组和常规治疗组,治疗2月后,分别对症状、体征、肝功能、乙肝三系、HBVDNA、肝纤维化指标及治疗前后肝组织活检进行观察对照,结果提示本法对慢性肝炎症状体征的改善、恢复肝功能、抗病毒、改善肝纤维化指标及肝组织病理有一定疗效,尤其对抗病毒、血清球蛋白及肝纤维化指标的改善与常规治疗组比较差异有显著性意义(P<001),与大剂量干扰素组比较疗效相似(P>005)。

生大黄为主治疗重症肝炎疗效观察

自1985年以来,我们采用中药生大黄结合综合疗法治疗重症病毒性肝炎250例,报告如下。 1 临床资料 根据1995年北京全国病毒性肝炎和寄生虫病学术会议诊断标准。250例患者临床诊断为急性重症32例,亚急性重症83例,慢性重症135例,其中,男213例,女37例,年龄21～58岁,平均34±8.

干扰素治疗慢性乙型肝炎应答的因素探讨

目的:总结干扰素治疗慢性乙型肝炎的应答因素。方法:应用干扰素α-2b 300万u肌注,每天1次,连续3天,以后隔天1次,疗程3个月,治疗慢性乙型肝炎162例。结果:干扰素应答者78例,非应答者84例,应答率为48％。结论:干扰素治疗慢性乙型肝炎,对年轻、感染时间短、非母婴感染特别是有明确输血史者疗效较好:对抗-HBe阳性者疗效欠佳;其治疗过程中ALT正常与否可作为干扰素疗效的预测因素。

血清总胆汁酸测定在慢性肝炎与肝炎后肝硬化的临床意义

目的 探讨慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸 (TBA)的临床意义。方法 经肝穿活检病理证实为慢性肝炎、肝炎后肝硬化者 ,测定其TBA ,并与ALT、Tbil进行对比分析。结果 慢性肝炎、肝炎后肝硬化TBA与正常组比较有显著性差异。结论 慢性肝炎、肝炎后肝硬化时TBA检测与ALT、Tbil同样具有高度的敏感性 ,并可判断病情的预后。

甘草甜素治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

我院自1980年研制成功甘草甜素,用于治疗慢性病毒性肝炎,在降酶、改善肝组织病理变化方面取得了显著疗效。近年来,我们用大剂量甘草甜素治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例,也取得了满意疗效,现分析如下: 临床资料 本文病例系我院住院病人,经临床、生化确诊为淤胆型肝炎。血清总胆红素>171μmol/L,直接胆红素>40％,总胆固醇及碱性磷酸酶明显增高,凝血酶原活动度>40％,或<40％用维生素K_1治疗3～5天恢复到>40％者。 治疗组:男性52例,女性8例,年龄17～56岁,平均42岁,血清病毒学示甲型肝炎4例,慢性活动型乙肝49例,戊型肝炎7例;

可溶性白介素－2受体在病毒性肝炎患者的血清水平研究

以抗体双夹心酶标法检测１２９例病毒性肝炎和乙肝后活动性肝硬化患者的血清可溶性白介素─２受体（ＳＩＬ─２Ｒ）水平。发现重型乙型肝炎＞急性肝炎＞乙肝后活动性肝硬化＞慢性活动性乙型肝炎＞慢性迁延性乙型肝炎，并均显著高于对照组。无症状乙肝病毒携带者和正常对照组无显著差异，且急慢性肝炎ＳＩＬ─２Ｒ均和病人血清ＡＬＴ成正相关。

急性散发性戊型肝炎病毒（HEV）部分核苷酸序列分析

应用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测杭州市散发性成型肝炎病人的急性或血清，３例ＨＥＶＲＮＡ阳性（３／１０），对其中一份扩增产物用荧光法测序，并与ＨＥＶ墨西哥株、缅甸流行株和散发株以及中国流行株ＣＨ１．１序列比较表明，该株散发性ＨＥＶ与墨西哥株核昔酸和氨基酸序列的同源性分别为７９．４％和９５．０％，与缅甸流行株和散发株的核苷酸同源性分别为ｇ３．５％和９５．１％，氨基酸同源性分别为９６．６％和９８．３％，与中国新疆流行株ＣＨ１．１核苷酸和氨基酸同源性分别为９５．９％和９５．８％。提示该ＨＥＶ散发株与新疆流行株一样，与ＨＥＶ缅甸株可能为同一亚型。

血清ALT水平与拉米夫定抗病毒疗效的关系

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎中ALT水平与抗病毒疗效的关系。方法 将48例慢性乙型肝炎患者入组前血清ALT水平高低分为酶正常组(ALT≤50u·L-1)酶异Ⅰ组(ALT51～100u·L-1)、酶异Ⅱ组(ALT101～200u·L-1)、酶异Ⅲ组(ALT>200u·L-1)。分别在治疗后6mo和12mo观察HBVDNA阴转、HBeAg转阴和HBeAg血清转换情况和ALT复常率。对使用拉米夫定后合并用降酶药和不合并降酶药6mo和12mo后HBV DNA阴转、HBeAg阴转和HBeAg血清转换情况进行比较。结果 1、拉米夫定治疗12mo后HBV DNA阴转率达91.7％,HBeAg阴转率达25％,HBeAg血清转换率达20.8％;各组比较,酶异Ⅱ组HBeAg阴转和HBeAg血清转换率分别达53.3％和46.7％,高于酶异Ⅰ组和酶正常组(p<0.01)。2、拉米夫定治疗12mo,ALT复常率达62.2％,其中酶异Ⅱ组复常率达80.0％,明显高于酶异Ⅰ、Ⅲ组(p<0.05)。3、拉米夫定治疗后12mo不合并降酶药组HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别达31.4％和25.7％,明显高于合并降酶药组(p<0.01)。结论 对HBeAg阳性、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎更适合抗病毒治疗的是ALT>100u·L-1的患者;在抗病毒治疗时不主张同时使用降酶药。

病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子水平观察

为探讨各型病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子(TNF)水平,本文对1993年10月至1994年9月收治的68例病毒性肝炎患者的血清作了TNF检测,旨在监察病毒性肝炎的病情变化,便于进一步施治。现就检测结果报道如下。 资料与方法 患病组68例中男57例,女11例;年龄12～65岁,其中急性甲型肝炎(AHA)16例,慢性活动性乙型肝炎(CAH)34例,乙型重型肝炎(FH)9例,乙型肝炎后肝硬化(LC)9例。诊断依据1990年第六次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。择健康者30人作为对照组,其中男16人,女14人,年龄19～59岁。

乙型脑炎的实验诊断及有关问题的探讨

实行计划免疫以来,乙脑等传染病的发病率显著下降,但每年仍然有少量的散发病例出现,大多为10岁以下儿童,其中有些过去曾接种过乙脑疫苗。在乙脑流行季节也同时存在其它散发的病毒性脑炎,须进行仔细鉴别。 现就1991～1992年乙脑流行季节本院收治的乙脑和其它病毒性脑炎病人的实验诊断和有关问题作一初步探讨。

乙型脑炎患者脑脊液和血浆氨基酸代谢的变化

本文采用气相色谱法对５７例乙型脑炎患者极期和２１例恢复期患者的脑脊液（ＣＳＦ）和血浆１４种游离氨基酸浓度进行分析。结果表明，乙脑极期ＣＳＦ游离氨基酸浓度除苏氨酸、丝氨酸值低于正常值外，其它氨基酸值均增高，其中谷氨酸、鸟氨酸、赖氨酸、缬氨酸、脯氨酸值上升明显（ａｌｌＰ＜０．０１），至乙脑恢复期不同幅度下降。乙脑极期血浆游离脯氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、鸟氨酸、谷氨酸浓度高于正常值，而其它８种氨基酸值均下降明显，至乙脑恢复期，多数氨基酸恢复至接近正常水平。实验提示，乙脑病毒能明显影响血浆和ＣＳＦ中氨基酸的含量，而二者具有代谢差异。

病毒性肝炎后肝硬化患者肠道的通透性

目的 探讨病毒性肝炎后肝硬化与肠道通透性的关系。方法 参照Holt等的方法测定96例肝硬化患者血清中二胺氧化酶 (DAO)活性 ;并用气相色谱法测定服用乳果糖、甘露醇后在尿中的分泌率 ,用以评价患者肠黏膜的组织结构及其功能。结果 患者Child +Pugh分级各组中DAO的活性和乳果糖 /甘露醇 (L/M)比值与对照组间差异有显著性 (DAOA级 4 .6 8± 0 .97,B级 6 .0 5± 1.0 2 ,C级7.80± 1.34比 3.98± 0 .93,P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 ;L/MA级 0 .0 39± 0 .0 0 7,B级 0 .0 6 8± 0 .0 12 ,C级 0 .119±0 .0 2 3比 0 .0 33± 0 .0 0 4 ,P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 )。并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)组与非SBP组间差异有显著性 (DAO 7.6 7± 3.0 3比 4 .96± 0 .95 ,P <0 .0 0 5 ;L/M 0 .10 7± 0 .0 6 0比 0 .0 4 2± 0 .0 0 7,P <0 .0 0 5 ) ;非SBP组与对照组间差异亦具有显著性 (DAO 4 .96± 0 .95比 3.98± 0 .93,P <0 .0 5 ,L/M 0 .0 4 2± 0 .0 0 7比0 .0 33± 0 .0 0 4 ,P <0 .0 5 )。结论 病毒性肝炎后肝硬化患者肠道黏膜受损是导致SBP的主要原因之一 ,测定病毒性肝硬化患者血清中DAO活性及尿中L/M比值可以探知肠黏膜结构及其功能有无损害。

干扰素治疗慢性病毒性肝炎近期疗效观察

干扰素治疗慢性病毒性肝炎近期疗效观察钱美宝，缪鹤章，吴惟一，屠士行，何建军，朱东本院自１９９１年开始使用美国ＳＣＨＥＲＩＮＧ公司生产的干扰素α－２ｂ（批号：Ａｕ２ＩＦＢＡＩ９８－２０８）治疗慢性肝炎，现报告如下。对象与方法一、病例选择与分组：依据１９...