血管内介入栓塞时机对老年脑动脉瘤患者神经功能及血管内皮损伤的影响

目的探讨老年脑动脉瘤患者经不同时机行血管内介入栓塞术治疗的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年11月接受血管内介入栓塞术治疗的90例老年脑动脉瘤患者的临床资料。依据不同治疗时机分为早期组(47例)与延期组(43)例,早期组手术时间距患者临床表现出现时间≤3 d,延期组手术时间距患者临床表现出现时间>3 d,术后随访时间均为3个月。分别于术前、术后3个月,使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能变化情况;检测两组血管内皮功能指标[血管假性血友病因子(vWF)、内皮素(ET)-1及一氧化氮(NO)]变化情况;术后3个月,比较两组并发症发生情况。结果术后3个月,两组NIHSS评分均较术前降低,且早期组低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组vWF及ET-1水平均较术前降低,NO水平较术前升高,且早期组vWF及ET-1水平低于延期组,NO水平高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);早期组并发症发生率低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑动脉瘤患者经早期血管内介入栓塞术治疗效果确切,更利于减轻血管内皮损伤程度,改善神经功能,减少并发症发生。

显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效

目的观察显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取32例垂体瘤患者,显微镜下经鼻蝶窦入路行肿瘤切除术。记录治疗有效率、并发症及相关激素水平的变化情况。结果全切率及治疗总有效率分别为81.25%、87.50%,皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤及泌乳素腺瘤患者的治疗有效率分别为80.00%、90.91%、92.31%,均高于无功能腺瘤患者的66.67%(P<0.05)。并发症发生率为6.25%。经过治疗,泌乳素腺瘤患者的PRL显著降低,生长激素腺瘤患者的GH显著降低,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术可显著提高治疗有效率,降低并发症发生率,以及有效改善激素水平,值得临床推广应用。