无抽搐电休克联合SSRI治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的初步试验,选取2022年6月至2023年6月在广东中能建电力医院住院的重度抑郁症患者50例,按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。其中,观察组男14例,女11例,年龄(35.32±3.66)岁,病程(7.56±1.45)个月;对照组男10例,女15例,年龄(34.98±3.09)岁,病程(8.12±1.26)个月。观察组使用MECT(每周3次,疗程为4周)和SSRI类药物(舍曲林100~200 mg/d,疗程为2周)联合治疗,对照组仅使用和观察组相同的SSRI类药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后第2、4周抑郁情况(HAMD-24)、执行能力(WCST)、记忆功能(WAIS-RC)及决策能力(IGT)的差异,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果在治疗后第2周、4周,观察组HAMD-24总分分别为(23.61±3.27)分、(18.43±5.22)分,均低于对照组[(29.41±3.13)分、(21.63±5.32)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗后第4周,观察组WSCT中完成分类数为(6.13±2.01)分,高于对照组(5.21±1.72)分,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后第2周,观察组WAIS-RC总分(10.51±3.50)分、正序分(8.64±1.24)分、逆序分(3.16±1.21)分,均低于对照组的(13.67±4.13)分、(11.22±2.21)分、(4.20±1.15)分(均P<0.05)。在治疗后第2周,观察组总净得分(1.63±0.21)分,高于对照组的(1.27±0.56)分(P<0.05);治疗后第4周,观察组总净得分(2.64±1.21)分,高于对照组的(1.67±0.74)分(P<0.05)。结论MECT联合SSRI类药物治疗对重度抑郁症患者效果显著,能够有效改善其认知功能,效果优于单药治疗,MECT对患者工作与记忆功能存在短暂影响,但随着时间延长患者工作与记忆功能可恢复。

难治性抑郁症患者药物信念水平的影响因素

目的调查难治性抑郁症患者药物信念水平的影响因素。方法选择2018年12月—2019年12月医院80例难治性抑郁症患者为研究对象,采用药物信念问卷(BMQ-S)评价患者药物信念水平,收集患者付费方式、性别、年龄、学历、抑郁症复发次数等临床资料,比较不同临床资料患者BMQ-S评分差异,并采用多元线性回归分析调查影响药物信念的相关因素。结果80例难治性抑郁症患者BMQ-S评分为27.76±4.22分;单因素分析显示,不同抑郁症复发次数、付费方式、药物了解程度、病耻感、抑郁症严重程度、有无不良反应、年龄、文化水平、心理治疗倾向患者BMQ-S评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),不同性别、婚姻患者BMQ-S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,抑郁症复发次数、付费方式、药物了解程度、病耻感、文化水平、心理治疗倾向是难治性抑郁症患者药物信念水平的影响因素(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者药物信念处于中等水平,且受抑郁症复发次数、付费方式、药物了解程度、病耻感等因素影响,应开展针对性健康宣教及心理护理等提升药物信念。

甲状腺功能亢进所致精神障碍的护理

目的研究为甲状腺功能亢进所致精神障碍患者的有效护理方法及临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月来我院进行救治的10例甲状腺功能亢进所致精神障碍的患者作为本次对比研究的观察对象,给予对照组常规的护理工作,实验组则在其基础上制定专业化、有针对性的护理措施。结果实验组患者的病情总分明显高于对照组,(P<0.05)说明实验组的障碍状态得到了有效的改善;分析患者对住院期间护理工作的满意程度,发现实验组的满意度高达100%,对照组仅为80%。结论针对甲状腺功能亢进所致精神障碍的患者实施有针对性的护理工作,有利于和谐护患关系的建立和维持,值得在临床中进一步实施,增进护理,优化护理。