SII、RAR与AECOPD患者病情严重程度及并发呼吸衰竭的关系

目的探究全身免疫炎症指数(SII)、红细胞分布宽度(RDW)与白蛋白(ALB)比值(RAR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度及呼吸衰竭的关系。方法110例AECOPD患者依病情分为重症组37例和非重症组73例,依据是否并发呼吸衰竭分为呼吸衰竭组26例和无呼吸衰竭组84例。对比各组血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、RDW、ALB、SII、RAR水平,重症、并发呼吸衰竭的影响因素分析应用多因素Logistic回归,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析指标对患者发生重症或并发呼吸衰竭的预测价值。结果与非重症组比较,重症组NEU、SII、RDW、RAR水平增加,PLT、LYM水平降低(P<0.05);与无呼吸衰竭组比较,呼吸衰竭组NEU、SII、RDW、RAR水平增加,LYM、ALB水平降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,SII、RAR水平高是AECOPD患者病情重症或并发呼吸衰竭的独立危险因素;ROC曲线分析示,SII联合RAR预测AECOPD患者病情重症及并发呼吸衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.882(0.806~0.935)、0.908(0.837~0.954),均高于SII、RAR单独预测(P<0.05)。结论AECOPD患者SII、RAR联合检测可有效评估AECOPD患者病情及呼吸衰竭发生风险。

支原体肺炎患儿外周血Th17,Treg细胞亚群和细胞因子表达及CRP,PCT水平的研究

目的探讨外周血Th17,Treg细胞亚群和细胞因子在儿童支原体肺炎发生发展中的变化以及检测外周血C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的临床意义。方法收集2017年1月~2018年8月来解放军第901医院儿科确诊的支原体(MP)感染性肺炎患儿75例作为实验组,纳入标准为病程均在一周以内并且排除其他疾病,ELISA方法检测血清特异性MP-IgM≥1∶40,选择同期健康体检儿童75例作为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血Th17和Treg细胞亚群比例,采用ELISA方法检测两组外周血细胞因子IL-17和IL-10的表达水平,采用散射比浊法检测两组血清CRP水平,采用化学发光法检测两组血清PCT水平,实验组治疗一周后再次抽血检查CRP和PCT水平。结果 Th17细胞,Treg细胞,IL-17,IL-10,CRP和PCT水平均采用均数±标准差■表示,实验组检测结果依次为3.35%±1.26%,3.39%±1.04%,19.12±2.96 pg/ml,8.94±0.87 pg/ml,21.58±2.78 mg/L和0.32±0.05 ng/ml,对照组检测结果依次为1.60%±0.29%,7.48%±1.28%,9.59±2.06 pg/ml,22.16±1.09 pg/ml,2.41±0.39 mg/L和0.05±0.01 ng/ml,实验组治疗一周后CRP和PCT检测结果依次为7.38±0.46 mg/L,0.15±0.02 ng/ml。实验组外周血Th17细胞的百分比、IL-17的表达水平、CRP和PCT水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为3.03,3.36,6.54,5.16,均P<0.05);实验组外周血Treg细胞的百分比和IL-10的表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为3.68,4.07,均P<0.05);与治疗前相比,实验组治疗一周后外周血CRP和PCT水平均降低,差异具有统计学意义(t值分别为4.06,3.15,均P<0.05)。结论支原体肺炎患儿外周血Th17细胞增加,Treg细胞减少,TH17/Treg比例失衡,由其分泌的细胞因子表达异常,可能在儿童支原体肺炎的发生发展中起着重要作用。联合检测CRP和PCT在支原体肺炎患儿病情观察和疗效判断上具有重要价值。

合肥地区2818例婴幼儿腹泻病轮状病毒抗原检测的结果分析

目的了解合肥地区婴幼儿腹泻病轮状病毒感染情况和流行病学特征。方法收集解放军第105医院2014年1月-2016年12月2818例婴幼儿腹泻新鲜粪便标本,采用免疫层析双抗体夹心法检测标本中的轮状病毒抗原,并通过统计学方法进行流行病学特征分析。结果 2818例标本中371例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为13.17%。不同性别婴幼儿的感染率无统计学差异。6月龄-2岁的婴幼儿腹泻轮状病毒感染率在所有年龄段中最高,1月至3月,10月至12月是本地区轮状病毒感染高峰期,病毒检出率占全年阳性检出率,分别为2014年78.62%,2015年81.89%,2016年90.91%。结论轮状病毒是合肥地区导致婴幼儿腹泻的重要病原体;6月龄-2岁的儿童是轮状病毒的易感人群;每年的1-3月及10-12月是疾病的高发季节。流行高峰期应尽早对腹泻患儿进行轮状病毒抗原检测,积极预防和治疗。

前列腺小体外泌蛋白检测在慢性前列腺炎诊断中的应用

目的探讨前列腺小体外泌蛋白(prostatic exosomal protein,PSEP)检测对慢性前列腺炎的诊断价值。方法收集102例慢性前列腺炎患者和70例健康体检者的尿液标本,应用前列腺小体外泌蛋白检测试剂盒,对患者尿液中PSEP进行定量检测,评价其诊断前列腺炎的灵敏度、特异度和临界值等指标,比较PSEP检测体系与临床诊断标准的差异。结果慢性前列腺炎患者PSEP检测结果为3.002(1.728~3.966)ng/ml,明显高于健康体检者的0.869(0.565~1.094)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.001)。根据受试者工作曲线计算PSEP的最佳临界值为1.238 ng/ml,ROC曲线下面积为0.922,对慢性前列腺炎的诊断敏感度为86.27%,特异度为90%。结论检测患者尿液中的PSEP,取材方便,结果可靠,能提高患者依从性及就诊舒服度,可作为临床上慢性前列腺炎诊断现有方法的补充,为慢性前列腺炎患者临床诊断提供了新的检测依据,值得向临床推广应用。

D-aIN及LPS诱导急性肝损伤小鼠外周血Th17和Treg细胞亚群及细胞因子水平变化

目的探讨D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-GalN)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肝损伤小鼠外周血辅助性T细胞(helper T cell,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)亚群及相关细胞因子水平的变化。方法36只无特定病原体(specefic pathogen free,SPF)级雄性BALB/c小鼠随机分为对照组和模型组。模型组小鼠腹腔注射D-GalN和LPS溶液建立急性肝损伤模型,对照组则注射等体积的生理盐水。采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测小鼠血清天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)和谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)水平,并联合HE染色法检测小鼠肝组织损伤情况;采用流式细胞仪检测小鼠外周血Th17、Treg细胞亚群水平;采用ELISA检测小鼠血清白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-6、IL-23、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-10、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等细胞因子水平。结果与对照组相比,模型组小鼠外周血AST和ALT水平均显著升高(t值分别为5.39,4.92,P值均<0.05),病理学染色显示小鼠肝组织损伤严重,表明小鼠急性肝损伤模型构建成功;模型组小鼠外周血Th17细胞明显升高,Treg细胞显著下降,Th17/Treg细胞比率明显上升(t值分别为3.87,3.25,5.50,P值均<0.05);此外,模型组小鼠血清中IL-17、IL-6、IL-23及TNF-α的水平明显升高,而IL-10、TGF-β的水平则显著下降,差异有统计学意义(t值分别为4.33,5.60,4.05,3.68,3.12,3.03,P值均<0.05)。结论D-GalN/LPS诱导的急性肝损伤小鼠外周血Th17/Treg细胞平衡严重失调,由其分泌的或与其增殖发育相关的细胞因子表达异常,可能在急性肝损伤的发生发展中起着重要作用。

血清IL-6、hs-CRP、MMP-9联合检测在腹股沟疝无张力修补术预后评价中的价值分析

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)联合检测在腹股沟疝无张力修补术预后评价中的价值分析。方法研究对象选取2020年3月至2022年3月在阜南县人民医院接受腹股沟疝无张力修补术治疗的176例患者,术前、术后24、48 h分别检测患者的IL-6、hs-CRP、MMP-9水平。随访6个月后,综合患者术后是否复发以及并发症情况进行评估分组,分为预后不良组(32例)和预后良好组(144例),比较两组患者术前、术后24、48 h的IL-6、hs-CRP、MMP-9变化水平,分析腹股沟疝预后不良的影响因素,以及IL-6、hs-CRP、MMP-9单独检测与联合检测的预后评估价值。结果预后良好组术后24、48 h血清IL-6、hs-CRP、MMP-9水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-6(OR=1.480,95%CI 1.131~1.936)、hs-CRP(OR=1.619,95%CI 1.079~1.429)、MMP-9(OR=2.723,95%CI 1.465~3.523)水平均是腹股沟疝患者术后预后不良的影响因素;血清IL-6、hs-CRP、MMP-9联合检测的AUC值(0.871)明显高于IL-6(0.732)、hs-CRP(0.749)、MMP-9(0.789),其评估腹股沟疝预后不良的特异度、敏感度分别为87.88%、81.82%,均为最高。结论血清IL-6、hs-CRP、MMP-9联合检测评估腹股沟疝无张力修补术预后具有较大价值。