衰弱老年人社会支持研究进展

主要对社会支持涵义、衰弱老年人社会支持现状、评估工具及其影响因素进行综述,提出改善衰弱老年人社会支持的措施,旨在为衰弱老年人社会支持的实施与发展提供参考。

原发性骨质疏松症患者营养管理的最佳证据总结

目的总结国内外原发性骨质疏松症患者营养管理的相关证据,为科学制定原发性骨质疏松症营养管理方案提供参考。方法针对原发性骨质疏松患者的营养管理提出循证问题,系统检索JBI、国际指南协作网、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所、美国指南网、美国膳食指南网、CINAHL、欧洲临床营养和代谢学会、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、中华医学会系列期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和医脉通中的相关证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识等。对纳入的文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入13篇文献,其中5篇指南、3篇专家共识、3篇临床决策、2篇系统评价。最终总结出7个方面26条最佳证据。结论本研究总结的原发性骨质疏松症患者营养管理的最佳证据内容丰富,但在证据转化及应用时应考虑患者个体因素及偏好,有针对性地应用证据。

晚期癌症患者呼吸困难症状管理方案的构建

目的构建晚期癌症伴呼吸困难症状患者非药物管理方案,以改善患者呼吸困难症状。方法以症状管理理论为指导,采用文献研究法、半结构式访谈构建方案初稿,通过专家小组会议对方案初稿进行修订完善。结果形成以呼吸困难症状评估、呼吸困难症状管理策略、症状管理效果3个部分为框架结构,以呼吸困难症状未发作状态、发作中、发作后3种阶段状态为脉络的晚期癌症患者呼吸困难管理方案。结论方案以循证为基础,考虑患者及专家意见构建,具有较好的可靠性及可操作性,可为晚期癌症患者呼吸困难症状的缓解提供参考。

基于Citespace软件的2012—2022年国内外精准护理研究的可视化分析

目的梳理精准护理的发展脉络,对比分析国内外在此领域的优势与不足,为精准护理在我国的发展提供参考。方法通过Web of Science核心合集和中国知网数据库,检索2012年1月1日—2022年12月31日国内外精准护理相关文献,采用CiteSpace软件绘制科学知识图谱进行可视化分析。结果共检出中文文献509篇、英文文献1037篇,年度发文量均从2015年开始呈较明显的上升趋势,高产机构多位于美国,国内机构分布相对分散。从研究热点及前沿来看,国外侧重于以生物信息为导向的健康促进、疾病预防研究,而国内侧重于以患者需求为导向的个体化护理研究。结论近10年来,我国的精准护理研究发展迅速,但相对而言,其研究的深度及广度仍有待提高。我国应借鉴国外精准护理实践经验,探索符合我国国情的精准护理模式。

基于移动医疗的患者居家管饲营养管理的范围综述

目的对移动医疗在患者居家管饲营养管理中的研究进行范围综述,为未来研究和临床实践提供参考。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年2月18日。按照范围综述框架,由2名研究者进行文献筛选、资料提取及汇总分析。结果共纳入24篇文献,9项研究基于出院计划模式、医院到家庭营养管理模式、指导护理模式等理论模式进行管理。主要形式为应用程序、通信软件和网站平台。管理内容包括健康指导、定期评估、会诊转诊、自我管理、健康档案、服务预约、同伴支持。评价指标涉及患者身心健康、自我管理能力、照护者能力、家庭负担、患者评价。结论移动医疗在居家肠内管饲营养管理中起到了一定的积极作用,未来应成立多学科团队,开展高质量研究,不断完善移动医疗管理的形式及内容。

低危初产妇阴道试产失败风险预测模型的系统评价

目的系统评价低危初产妇阴道试产失败风险预测模型,为临床实践及未来研究提供参考。方法聚焦低危初产妇阴道试产失败风险预测模型,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science等数据库中与低危初产妇阴道试产失败风险预测模型有关的文献,检索时限均为建库至2023年9月20日,由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。结果共纳入10篇文献,涉及14个模型,其中12个模型采用Logistic回归分析建模,模型的受试者工作特征曲线下面积为0.680~0.847。模型常见预测因素包括孕妇年龄、孕妇身高、孕前体重指数、孕期增重、孕周、胎儿出生体重、引产方式、胎儿生物学测量值、临产前宫颈Bishop评分等。结论低危初产妇阴道试产失败风险预测模型的预测性能较好,但模型构建方式较为单一,整体偏倚风险较高,需要借助机器学习、人工智能等手段进一步优化模型,并进行广泛的外部验证。

社区老年人口腔衰弱现状及影响因素分析

目的调查社区老年人口腔衰弱的现状,并分析其影响因素。方法2022年3月—6月,采用便利抽样法,选取杭州市3个社区204名老年人作为调查对象,应用口腔衰弱指数-8、衰弱量表、口腔健康评估量表、微型营养评价简表进行调查。采用Logistic回归分析老年人口腔衰弱的影响因素。结果社区老年人口腔衰弱发生率为33.8%,年龄、性别、文化程度、多重用药、身体衰弱、义齿数量、口干、主观咀嚼困难、口腔健康评分是社区老年人口腔衰弱的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人口腔衰弱发生率较高,高龄、女性、文化程度低、多重用药、身体衰弱、有义齿、口腔健康情况差的老年人发生口腔衰弱的风险较高。护理人员应关注社区老年人口腔衰弱问题,及时采取针对性的干预措施,减少和控制口腔衰弱的发生和发展。