单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

1 病例资料男性,49岁,因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛,伴吞咽稍困难,到当地医院行头颅CT未见异常,予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木,伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示:左侧小脑异常信号。查体:伸舌稍偏左,左侧肢体痛觉减退,左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。

手口综合征3例报道

手口综合征于1914年初次报道[1],临床表现为单侧、双侧或交叉性口角周围和手的感觉异常。多种病因可导致手口综合征,包括卒中、恶性肿瘤、颅内动静脉畸形、癫痫发作、颅内搭桥手术并发症等。在临床工作中,由于本病发病率低且病人临床表现轻,常常忽略对其潜在病因的进一步探索。现对川北医学院附属医院3例手口综合征病例进行报道,并分析讨论其潜在的病因。

以脑白质病变为主的水痘—带状疱疹病毒脑炎1例

患者,男,65岁,因头痛7 d入院。7 d前患者无明显诱因出现头痛,位于左侧额颞部,呈持续性胀痛,夜间头痛剧烈,难以忍受,伴头部紧箍感,余无特殊,遂就诊于当地医院,期间患者发热1次,体温38.6℃,予以抗感染(具体不详)治疗后体温正常,但头痛无明显好转,为进一步治疗至我院。既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病及脑卒中等病史。双侧颈部淋巴结轻度增大,余查体未见异常;头颅MR示:双侧侧脑室旁多发斑片状异常信号,考虑脑白质病变,无明显强化,颅内多发缺血灶(图1);脑电图无异常;腰穿脑脊液:压力正常,白细胞130×106/L,单个核细胞95%,总蛋白738.04 mg/L。