梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法 分析 1999～ 2 0 0 2年间 32例梗阻大肠癌的外科治疗资料。结果 32例梗阻性大肠癌 ,Ⅰ期右半结肠切除 6例 ;Ⅰ期横结肠切除 3例 ;Ⅰ期左半结肠切除 3例 ;Ⅰ期左半结肠切除 ,hartmann造口术 18例 ;肿瘤无法切除行乙状结肠造口 2例 ;Ⅱ期吻合 10例 ,病人放弃Ⅱ期吻合 8例。术后并发症发生率 12 8% (4 / 32 ) ,围手术期病死亡 0 0 0 % (0 / 32 )。结论 合理选择梗阻性大肠癌的手术方法 ,加强围手术期处理是减少术后并发症 。

食管癌术后胸内吻合口瘘4例诊治体会

目的探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗方法及预防措施。方法回顾分析2000-2006年收治的4例食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治过程。结果近期结果：4例病人经处理后生命体征均很快趋于平稳,其中3例痊愈出院。1例未能恢复经口饮食,给予带胸腔引流管出院。远期结果：痊愈出院3例分别随访39个月,8个月和3个月均恢复正常生活,带管出院病人于术后4个月死于全身衰竭。结论食管癌术后胸内吻合口瘘是多方面原因所致。熟练掌握吻合技术是预防吻合口瘘的关键。有效的胸腔闭式引流和胃肠减压,控制胸腔感染,足够的营养支持是重要的保守治疗方法。

45例急性重症型胆管炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因。方法 分析45例ACST病人的治疗及预后情况。结果 本组死亡7例,其中手术治疗组死亡4例,早期大剂量地塞米松治疗的病人休克纠正率明显高于未用地塞米松组。654—2与地塞米松联用较单用地塞米松更有效。结论 ACST病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,待病情稳定后再手术。高龄、贻误手术时机和出现严重并发症是死亡的主要原因;早期大剂量应用地塞米松,并加用654—2治疗ACST,临床效果更佳。

86例胸外伤患者诊治的临床分析

目的总结86例胸外伤患者的诊治经验。方法回顾分析2001年5月～2006年5月收治的86例胸外伤患者的临床资料。结果86例患者中84例经治疗后痊愈,治愈率97.67%;2例死亡,死亡率2.33%,其中1例为右胸巨大开放性损伤致呼吸循环衰竭死亡,另1例为右侧血胸合并腹部闭合性损伤失血性休克死亡。结论在胸外伤患者中,及时准确的诊断和正确的治疗是关键。