双能CT碘图在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:评估双能CT碘图对孤立性肺结节(Solitary-pulmonary nodule,SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实的68例SPN患者行双能CT平扫和增强扫描。双能CT增强扫描图像经双能软件处理后,生成碘图。对SPN进行动脉期、静脉期病灶强化值和碘图CT值测量以及标准化碘基值测量分析,并以病理结果为对照评价其鉴别诊断价值。结果:68例SPN,48例为恶性,其中腺癌36例、鳞癌5例、小细胞癌7例;20例为良性,其中炎症7例、结核10例、腺瘤2例、错构瘤1例。良恶性组比较,动脉期、静脉期恶性组CT增强强化值(△CT)、碘图CT值(Overlay)及标准化碘基值(NIV)均高于良性组,有统计学意义(P<0.05)。良恶性组动脉期、静脉期△CT均小于Overlay值,静脉期恶性组有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT碘图分析有助于SPN良恶性的鉴别诊断。

基于FMEA优化住院患者CT检查流程

目的探讨基于失效模式和效应分析改进住院患者CT检查执行流程的效果。方法基于FMEA对CT检查准时率低的原因进行分析,制订针对性的整改措施,比较改进前后CT检查的准时率、设备运营效率及风险优先值的变化。结果基于FMEA改进住院患者CT检查执行流程中的失效环节后,检查准时率由51.8%提升至84.6%,CT设备运营效率提高16.9%,各个环节的RPN值显著下降。结论基于FMEA优化住院患者的CT检查执行流程,能提高检查的准时率和设备运营效率。

双源CT大螺距Flash扫描模式在胸腹主动脉CTA的应用

目的:利用双源CT大螺距Flash扫描模式对胸腹主动脉进行扫描成像,对照评价其图像质量和辐射剂量,探讨其应用价值。方法:将我院50例行胸腹主动脉CTA检查的患者随机分为A、B 2组,A组使用Flash大螺距扫描模式,B组使用常规扫描模式。对2种扫描模式下的主动脉图像质量和辐射剂量进行对比评价,客观评价包括图像噪声和信噪比。主观评价由2名放射科医生独立完成,辐射剂量统计使用设备自带的数据。结果:A组图像质量评分(2.21±0.58)低于B组(2.66±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。客观图像质量对比无明显差异。扫描时间A组(2.3±0.10)s,比B组(7.8±0.90)s缩短,差异有统计学意义(P<0.05);A组的辐射剂量(2.9±0.6)m Sv,对比B组(3.8±0.7)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT的Flash大螺距模式扫描胸腹主动脉时,可以获得清晰的主动脉图像,能满足胸腹主动脉病变的诊断;扫描时间短,辐射剂量少,在急诊主动脉大血管扫描检查有较高临床应用价值。

肠易激综合征静息态脑功能MRI低频涨落振幅改变的研究

目的探讨运用静息态f MRI技术研究IBS患者脑内相关功能兴奋区和正常志愿者之间低频涨落振幅(ALFF)值的差异。方法纳入符合2006年罗马Ⅲ标准的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者31例,同时纳入在性别、年龄、受教育程度、利手与患者相匹配的非IBS健康志愿者20例。所有受试者给予Siemens 3.0T超导磁共振静息态成像,解剖图像用三维快速扰相梯度翻转恢复(3D-FSPGR)序列采集,f MRI扫描序列采用T2-平面回波成像一梯度回波(EPIGRE)序列。扫描完成后运用"DPARSF"软件对数据进行预处理,采用低频涨落振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)作为评价指标,比较IBS组和健康对照组之间静息态下ALFF值的差异。结果与健康对照组相比,IBS组静息状态表现出ALFF增强的脑区有双侧丘脑、右侧海马、左侧海马旁回、双侧顶下回、右侧小脑前叶、小脑蚓部、双侧枕下回、左枕中回;ALFF值减弱的脑区有双侧额叶、左前扣带回、右侧岛叶(双样本t检验,P<0.001,校正后)。结论静息状态下,IBS患者与健康对照组ALFF值存在差异,而且ALFF值降低的脑区与脑内默认网络区域关系密切,这可能有助于IBS的中枢发病机制的研究。

上肢不同姿势对透析患者上肢CTA图像质量及辐射剂量的影响

目的:探讨上肢不同姿势对透析患者上肢动静脉瘘CTA(CT angiography)图像质量及辐射剂量的影响。方法:回顾性分析69例上肢动静脉瘘患者的CTA图像,41例患肢上举,28例患肢下垂置于身体一侧。测量主动脉根、锁骨下动脉、动静脉瘘的动脉流入部、吻合口部、静脉流出部的CT值和噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),评价并比较2组患者的图像质量和辐射剂量。结果:上肢动脉CT值无显著差异(P>0.05);上举组在动静脉瘘的动脉流入部、吻合口部、静脉流出部SNR和CNR显著优于下垂组(P<0.05),主动脉根部和锁骨下动脉无显著差异(P>0.05);图像质量主观评价无显著差异(P>0.05);上举组的辐射剂量显著小于下垂组(P<0.05)。结论:采用患侧肢体上举的姿势进行上肢CTA检查,能够在保证图像质量的前提下有效降低辐射剂量。