乳腺癌患者426例临床特征及危险因素分析

目的:分析乳腺癌患者临床特征及发病危险因素。方法:选取乳腺癌426例为乳腺癌组,按1∶1比例纳入同期体检健康的女性426例为对照组。统计乳腺癌患者人口社会学特征,采用条件Logistic回归分析乳腺癌发病的危险因素。结果:426例乳腺癌患者中,发病年龄集中在41~50岁(43.90%),肿瘤多位于乳腺外上(51.41%),病理诊断多为浸润性导管癌(55.16%),其淋巴转移率也最高(65.53%),临床病理分期集中在Ⅱ期(73.24%),患者主要选择改良根治术治疗(81.69%)。经单因素分析发现,乳腺癌组与对照组年龄、职业、体重指数(BMI)、受教育水平、家庭年收入、婚姻状态、初潮时间、乳腺癌家族史、乳腺癌良性疾病史、生育史及哺乳史比较差异有统计学意义(均P<0.05),两组居住地、月经状态比较差异无统计学意义(均P>0.05)。条件Logistic回归分析提示,BMI≥30 kg/m^(2)、初潮时间<12岁、乳腺癌家族史、乳腺癌良性疾病史是乳腺癌发病的危险因素,而哺乳史是乳腺癌发生的保护因素(均P<0.05)。结论:乳腺癌多发于41~50岁妇女,肿瘤多位于乳腺外上部,浸润性导管癌占比最高,目前改良根治术是乳腺癌主要治疗方式。BMI≥30 kg/m^(2)、初潮时间<12岁及存在乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史均是乳腺癌发病的危险因素,而哺乳史是乳腺癌发生的保护因素。

原发性枕叶上皮样血管肉瘤1例并文献复习

1临床资料患者,男,74岁,因“间歇性头痛1+年,加重1个月”于2021年6月4日入我院神经外科,既往史:2年前头部外伤史。查体:生命体征正常。神志清楚,问答切题,可自动睁眼,双眼视力未见异常,视野无缺损,无眼球外展运动受限,双侧瞳孔等大等圆2.5 mm、对光反射灵敏,颅神经检查阴性,躯干及四肢肌张力正常,四肢肌力V级,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。

质子放疗与光子放疗治疗食管癌疗效和安全性的meta分析

目的系统评价质子放疗与光子放疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang和CBM数据库建库至2021年8月发表的相关文献。采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入8项研究,包括1项随机对照试验及7项回顾性研究,共1204例食管癌患者,其中质子组549例,光子组655例。meta分析显示,两组患者的总生存期[风险比(HR)=1.00,95%可信区间(95%CI)(0.70,1.43)]和无进展生存期[HR=1.01,95%CI(0.57,1.79)]相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,质子组放射性肺炎[比值比(OR)=0.40,95%CI(0.17,0.97)]、4级淋巴细胞减少[OR=0.37,95%CI(0.26,0.52)]、心包积液[OR=0.19,95%CI(0.06,0.55)]发生率较光子组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组恶心/呕吐[OR=1.03,95%CI(0.32,3.30),P=0.96]、食管炎[OR=1.13,95%CI(0.77,1.65),P=0.54]、疲劳[OR=0.86,95%CI(0.57,1.31),P=0.49]、胸腔积液[OR=0.69,95%CI(0.31,1.51),P=0.35]发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论质子放疗与光子放疗治疗食管癌的疗效相当,质子放疗的安全性在一定程度上优于光子放疗,可降低4级淋巴细胞减少、放射性肺炎及心包积液发生率。

外周血成纤维细胞生长因子-2、血管内皮生长因子A及循环肿瘤细胞含量与肺癌转移、临床病理特征及预后关系

目的探讨外周血成纤维细胞生长因子-2(FGF2)、血管内皮生长因子A(VEGFA)及循环肿瘤细胞(CTC)含量与肺癌转移、临床病理特征及预后关系。方法选取自2019年1月至2020年12月崇州市人民医院收治的136例肺癌患者设为肺癌组;再根据有无淋巴结转移将患者分为淋巴结转移组(n=104)与非淋巴结转移组(n=32),根据是否发生远处转移分为远处转移组(n=42)与非远处转移组(n=94)。另选取同期收治的60例肺部良性疾病患者设为良性组。比较各组及不同临床病理特征患者外周血FGF2、VEGFA含量及CTC阳性占比。采用Kaplan-Meier生存分析法绘制无进展生存曲线,分析外周血FGF2、VEGFA及CTC在预测肺癌患者预后中的价值。结果肺癌组患者外周血FGF2、VEFGA水平及CTC阳性占比均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌淋巴结转移组患者外周血FGF2、VEFGA水平及CTC阳性占比均高于非淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌远处转移组患者外周血FGF2、VEFGA水平及CTC阳性率高于非远处转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥50岁的肺癌患者外周血FGF2水平及CTC阳性占比均高于年龄<50岁患者;小细胞癌患者外周血FGF2水平及CTC阳性占比均高于非小细胞癌患者;TNMⅢ~Ⅳ分期患者外周血FGF2及VEFGA水平高于TNMⅠ~Ⅱ分期患者;低分化肺癌患者外周血FGF2、VEFGA水平及CTC阳性占比高于中分化及高分化,且中分化高于高分化;肿块直径>3 cm患者外周血FGF2水平与CTC阳性占比均低于肿块直径≤3 cm患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier法结果显示,FGF2高表达组和FGF2低表达组生存曲线差异显著(P<0.05);VEGFA高水平组和低水平组及CTC阳性组和阴性组的生存曲线均无显著性差异(P>0.05)。结论外周血FGF2、VEGFA水平升高,CTC表达阳性,与肺癌转移及预后相关,且外周血FGF2表达对肺癌淋巴结转移者无进展生存期有较好的预测价值。

选择性自噬接头蛋白、微管相关蛋白轻链3和信号转导与转录激活因子3在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨选择性自噬接头蛋白(P62)、微管相关蛋白轻链3(LC3)和信号转导与转录激活因子3(STAT3)在食管鳞癌(ESCC)中的表达及意义。方法收集在川北医学院附属医院于2018年7月至2019年4月收治的48例ESCC患者行根治术后的癌组织和癌旁组织,采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)检测ESCC组织及癌旁组织中P62、LC3及STAT3的mRNA和蛋白表达,分析其与临床病理特征的关系及其三者之间的相关性。敲低食管癌EC109细胞中的STAT3,Western blot检测LC3、P62、STAT3、非受体型酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)和磷酸化信号转导与转录激活因子3(p-STAT3)的表达。组间比较采用χ^(2)检验、t检验和Spearman相关性分析法进行统计分析。结果P62、STAT3在ESCC组织中的阳性表达率高于癌旁组织(62.5%比37.5%,66.7%比33.3%,χ^(2)=13.520、23.120,P<0.05),LC3在ESCC组织中的阳性表达率低于癌旁组织(35.4%比64.6%,χ^(2)=18.000,P<0.05);P62、STAT3在ESCC组织中的表达高于癌旁组织(1.520±1.172比0.980±2.539,1.320±1.163比0.860±2.560,t=7.453、7.337,P<0.05),LC3的表达低于癌旁组织(0.957±1.074比1.587±2.630,t=8.525,P<0.05);STAT3与P62的表达呈正相关(rs=0.438,P<0.05),与LC3的表达呈负相关(rs=-0.400,P<0.05),P62与LC3的表达呈负相关(rs=-0.585,P<0.01)。P62、LC3、STAT3与肿瘤T分期、临床分期以及淋巴结转移密切相关(χ_(P62-T分期)^(2)=5.581,χ_(P62-临床分期)^(2)=6.817,χ_(P62-淋巴转移)^(2)=5.689;χLC3-T分期2=6.947,χ_(LC3-临床分期)^(2)=6.919,χ_(LC3-淋巴转移)^(2)=9.108;χ_(STAT3-T分期)^(2)=5.270,χ_(STAT3-临床分期)^(2)=7.054,χ_(STAT3-淋巴转移)^(2)=6.000;均P<0.05)。敲低食管癌EC109细胞中的STAT3后,敲低组(ShSTAT3-1和ShSTAT3-2)中JAK2、p-STAT3、STAT3、P62的表达低于空载组(0.300±0.190、0.430±0.190比1.273±0.114,0.520±0.120、0.410±0.070比1.070±0.200,0.430±0.060、0.500±0.080比1.000±0.170,1.185±0.125、0.847±0.067比1.793±0.130),LC3的表达高于空载组(1.527±0.197、1.410±0.170比0.221±0.040),差异有统计学意义(tJAK2/ShSTAT3-1=7.613、tJAK2/ShSTAT3-2=6.597,tp-STAT3/ShSTAT3-1=4.084、tp-STAT3/ShSTAT3-2=5.395,tSTAT3/ShSTAT3-1=11.640、tSTAT3/ShSTAT3-2=8.660,tP62/ShSTAT3-1=5.844、tP62/ShSTAT3-2=11.220,tLC3/ShSTAT3-1=11.260、tLC3/ShSTAT3-2=11.790,均P<0.05)。结论STAT3能通过调控P62和LC3,参与ESCC的进展。