阿尔茨海默病和额颞叶痴呆徘徊行为的比较

目的比较阿尔茨海默病和额颞叶痴呆徘徊者步行活动水平及活动节律的差异。方法利用电子示踪监测系统对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)徘徊者27例及额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)徘徊者7例进行连续30d的24h活动监测,比较两组日、夜活动水平(步行距离),以及活动节律的日间稳定性和日内变异性。结果 AD组和FTD组的年龄分别为(73.89±9.12)岁和(63.43±14.93)岁,而发病年龄分别为(70.16±9.26)岁、(58.17±15.16)岁。AD组的年龄较大而发病年龄较晚(P<0.05)。AD组和FTD组在6:00～23:59的步行距离分别为(2119.39±2535.59)m、(4842.44±2617.94)m,后者较长(P<0.05),但两组在0:00～5:59的活动水平差异无统计学意义(P>0.05)。FTD组活动节律更加稳定[(0.50±0.11)vs(0.29±0.15),P<0.01],日内活动变异片段数更少[(2.80±0.74)vs(4.07±0.95),P<0.01]。结论 AD和FTD两类痴呆的徘徊行为特点不同,提示有必要建立痴呆亚型特异性徘徊行为的非药物干预策略。

7例高龄认知障碍患者口服溴替唑仑对活动情况的影响

目的观察溴替唑仑0.25mg单次口服对高龄住院认知障碍患者活动的影响。方法 通过电子监测系统,观察7例无步行障碍的认知障碍高龄患者,口服溴替唑仑0.25mg前后3d的活动情况,进行连续监测和记录,并分析其活动水平及时相的变化。结果7例在服药后都出现不同程度的活动水平及节律异常。其中,4例在服药当日、1例在服药后第3天出现服药期日步行距离峰值。此外,5例出现了最少步行活动5h(Ld-5)和最大步行活动10h(Md-10)的起始时间倒置,认知障碍越严重,改变越明显。结论溴替唑仑作为短效镇静安眠药物,对高龄认知障碍患者的活动可能产生潜在延长的不利影响,建议老年精神专科的医护人员对高龄认知障碍患者口服此类药物后给予密切观察,并适当延长观察时间。