血液透析患者中长期留置中心静脉导管血栓形成的观察和护理

目的探讨中心静脉导管血栓形成的发病情况、病变特点和危险因素。方法以我院2009年12月～2011年8月留置中心静脉导管的43例患者为研究对象,收集其临床资料,分析颈内静脉导管所在的上腔静脉及其属支血栓形成的发生情况、病变特点和危险因素,总结血液透析患者中心静脉导管血栓形成的观察和护理。结果本文中12例出现TCC血栓患者预后效果较可。结论认为护理重点为加强患者全身及局部症状的观察,严格执行无菌操作,正确的护理可有效预防血栓形成。

172例维持性血液透析患者的心理护理指导分析

目的观察、了解维持性血液透析患者的心理变化,加强对透析患者的心理护理及临床指导,使其积极配合治疗。方法将2006～2010年我院透析中心诊治的272例维持性血液透析患者随机分为两组,对172例治疗组患者进行心理分析,根据患者不同的心理障碍,进行有针对性的心理疏导,加强情感交流与沟通,共同消除患者的心理障碍,100例对照组患者未加强心理护理,比较两组患者配合治疗程度。结果治疗组患者通过心理护理,解除或部分解除了透析患者的心理问题,使其积极配合治疗,有效配合达91.51%,而对照组患者有效配合仅为63.00%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论透析患者存在较多的心理问题,细心观察和收集相关资料,进行分类诊断,制订护理策略并采取相应心理护理措施,可提高患者治疗积极性,对提高患者的生存和生活质量至关重要。

药物联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的：观察药物联合护理干预预防与治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：选择2010年2月～2012年6月我院收治的55例维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进，对其采取药物联合护理干预措施，观察其临床疗效。结果：药物联合护理干预治疗前后患者iPTH、钙、磷离子浓度及钙磷乘积变化比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗后iPTH、磷离子浓度显著降低、血钙水平升高，患者的病情比较稳定。结论：采用药物联合护理干预措施预防治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有显著的临床疗效，值得临床推广与应用。

根本原因分析法在护理不良事件中的应用

目的：探讨根本原因分析法（RCA）在护理不良事件中的应用。方法：应用RCA对2012年11月~2013年11月发生的64起不良护理事件进行分析,探讨引起护理不良事件的根本原因,并提出针对性的整改措施。观察整改后控制医院护理不良事件的有效性。结果：应用RCA后护理不良事件共计11起,应用前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用RCA能有效降低医院护理不良事件的发生率,促进护理服务质量的提高。

根因分析法在降低血液净化中心肝素配制错误发生率中的应用

目的探讨根因分析法在降低血液净化中心肝素配制错误发生率中的应用与意义。方法对2010年6月至2012年5月期间血液净化中心发生的肝素配制错误事件进行回顾,采用根因分析法分析相关原因,根据原因进行业务改进。结果将根因分析法应用于血液净化中心肝素错配的原因分析结果表明,包括教育培训和仪器设备因素在内的系统原因所占比例最大,占65%,其他因素,如人为偏失、操作失误或其他外界因素等,占35%。结论根因分析法为血液净化中心提供了能更加系统地解决问题的科学途径。

两种抗凝方法对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状改善的对照研究

采用两种抗凝方法对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状改善效果进行考察,结果表明,采用低分子量肝素(LMWH)抗凝方法进行血液透析,能更为有效的改善和缓解皮肤瘙痒症状。

血液透析室护理不良事件原因分析及防范对策

目的探讨分析导致血液透析室护理不良事件的因素,提出相应的防范对策。方法通过回顾性分析2007年3月—2012年5月该院血液透析室共发生了70起不良事件,总结引起不良事件的因素。结果导致血液透析室发生不良事件的因素主要是以下几个方面:责任心不强、自我保护及风险意识单薄、没有严格执行查对制度、不熟练的技术操作、病情观察不仔细、与患者沟通不足、没有耐心地进行健康教育、无菌观念欠缺、不熟悉机器操作流程等。结论在平时我们应该加强透析室的管理,加强对护理人员的培训,提高他们的综合素质和业务水平,采取必要的奖励和惩罚措施,从而有效地降低血液透析室不良事件的发生率。

血液净化中心盐水瓶支撑架的研制和应用

在我国,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,越来越多的基层医院开展了血液透析疗法.

维护流程改造对血液透析留置导管的临床应用效果

目的探讨维护流程改造对血液透析留置导管的临床应用效果。方法选取进行血液透析的患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予传统操作，观察组结合自行设计的双腔静脉导管托垫给予单侧导管操作。观察两组患者的导管感染发生率、导管通畅率、开管及封管时导管端口暴露在空气中的时间、开管及封管时血液在导管腔内停留时间、留置导管维护时间以及3个月后患者的生活质量。结果观察组导管并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），导管平均使用时间、完全通畅率均高于对照组（P〈0．05），3个月后两组患者生活质量得分均升高，观察组明显高于对照组（P〈0．05），端口暴露时间及血液在导管腔内停留时间均低于对照组（P〈0．05）。结论通过血液透析留置导管维护流程改造，降低了导管感染发生率，延长了导管使用时间，提高了透析患者生活质量。