静脉吸毒艾滋病患者102例抗病毒治疗的疗效分析

目的评价静脉吸毒艾滋病患者的高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的疗效,探讨贫困的少数民族地区抗病毒治疗经验。方法对2007年7月—2009年6月接受国家免费抗病毒治疗的102例静脉吸毒感染艾滋病毒（IDU/HIV）的患者进行回顾性分析,总结其疗效和存在的问题。结果 102例静脉吸毒感染HIV的患者,在抗病毒治疗12个月的过程中,服药依从性好的患者47例（46.1%）,因各种原因退出治疗队列的患者36例（35.3%）。在坚持治疗的66例（64.7%）患者中,免疫学成功者48例（72.7%）在治疗6个月、12个月时CD4＋T淋巴细胞检测结果与基线资料比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗失败者18例（27.3%）在治疗6个月时CD4＋T淋巴细胞无明显变化,在治疗12个月出现下降,与基线时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗1~2年的66例患者中有23例（34.8%）血浆病毒载量在检测水平以下。结论吸毒人群抗病毒治疗队列的终止治疗率较高,服药依从性较差,免疫学疗效和病毒学疗效较差。

女性艾滋病患者接受奈韦拉平抗病毒治疗方案致肝毒性的临床观察

目的探讨女性艾滋病患者在CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用奈韦拉平(NVP)抗病毒治疗方案是否会增加肝毒性。方法选取女性艾滋患者158例,其中CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl者86例设为高CD4+组,CD4+T淋巴细胞计数<250个/μl者72例设为低CD4+组。分别于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月检测肝功能、血常规、CD4+T淋巴细胞等,分析2组患者3个月内的肝功能变化,并观察2组肝损害程度。结果低CD4+组治疗后(1个月、2个月、3个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);高CD4+组患者治疗后(1个月、2个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后(1个月、2个月、3个月)TBIL水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肝损害程度明显增加(P<0.05),且2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高效抗逆转录病毒治疗中奈韦拉平发生肝毒性较常见,女性艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用含有奈韦拉平的治疗方案未增加肝毒性。

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况

目的评价高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)对艾滋病患者的疗效,并观察其耐药情况。方法 2008年11月,对23例接受免费HAART治疗1～3年的艾滋病患者的HIV-RNA病毒载量、HIV-1耐药、CD4+T淋巴细胞绝对计数、常规生化检测结果进行分析。结果 23例艾滋病患者在HAART治疗1～3年后有6例(26.1%)患者HIV-RNA载量在水平线以下,17例(73.9%)HIV-RNA载量未达到检测线以下。5例患者(21.7%)的HIV-1发生了耐药,服药依从性良好的患者仅9例(39.1%)。结论 HAART对艾滋病患者的疗效较差、耐药率高、服药依从性差。