不同梅毒血清学试验方法的比较分析

目的探讨4种不同的梅毒血清学检测方法在梅毒诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取144例经病史、临床特征、血清学确诊的梅毒患者血清采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、联合应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、胶体金法进行检验。结果 TRUST法阳性检出率为77.1%,胶体金法检出率为85.4%,ELISA法检出率为93.6%,TPPA法检出率为98.6%,TPPA法阳性检出率显著高于TRUST法、胶体金法和ELISA法,差异显著(P<0.05)。结论 4种不同的梅毒血清学检测方法各有优缺点,应结合临床上不同的检测目的,合理选用不同的梅毒血清学试验方法。

带状疱疹186例的临床特点及疗效观察

目的探讨带状疱疹的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月住院及门诊收治的186例带状疱疹患者临床资料。结果 178例均痊愈,带状疱疹患者的疼痛减轻或消失平均时间为7.6d,皮肤水泡干燥结痂平均时间为6.2d。3例出现不良反应,使用阿昔洛韦发生全身关节疼痛2例,肾绞痛1例;使用α-干扰素发生不同程度寒战者5例。结论中老年带状疱疹患者症状重,病程长,并发症及后遗神经痛较多,对症治疗能减轻炎症后遗神经痛的发生。

复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病(VVC)、复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)病原学特点、药物敏感度和Th 1/Th 2细胞因子水平。结果 RVVC的主要病原菌为白念珠菌(84.21%),其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌;RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素>两性霉素>酮康唑>伊曲康唑;RVVC患者Th 2型分泌的细胞因子(IL-4、IL-10)水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群;唑类药物存在一定耐药性,应注意VVC首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。

复发性外阴阴道念珠菌菌种分布及药敏结果分析

目的:从病原学方面探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)病原菌和药敏差异,指导临床治疗。方法:对RVVC的病原菌进行鉴定并加以比较,同时采用真菌药敏培养法对常用抗真菌药物进行体外药物敏感研究。结果:1 634例RVVC患者中,共分离出569株念珠菌,其中白念珠菌339株,占59.58%;非白念珠菌230株,占40.42%。非白念珠菌由高到低依次为光滑念珠菌59.57%(137/230),热带念珠菌17.39%(40/230),克柔念珠菌12.61%(29/230),近平滑念珠菌5.65%(13/230),清酒念珠菌4.78%(11/230)。白念珠菌对抗真菌药物敏感性均高于非白念珠菌,非白念珠菌对唑类药物耐药凸显。结论:白念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白念珠菌中以光滑念珠菌比例最高。念珠菌对两性霉素B敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。

糖尿病合并念珠菌性外阴阴道炎102例分析

目的研究分析糖尿病合并念珠菌性阴道炎的疗效。方法我院采用控制血糖、抗生素治疗加患者卫生配合等综合疗法进行跟进治疗。结果经一周治疗后,痊愈82例(其中初发为50例、复发为32例),痊愈率80.4%;显效11例(其中初发为6例、复发5例),显效率10.8%;有效4例(初发2例、复发2例);无效5例(初发3例、复发5例);不良反应3例。结论糖尿病合并念珠菌性阴道炎的综合治疗效果显著,具有疗程短,复发率低的优点。

RVVC的病因分析与探讨

复发性外阴阴道念珠菌病病因复杂,顽固难愈,而且临床常见,已成为临床医学的难点和研究热点。本文从病原学、发病机制及治疗方法等方面进行了探讨,并简述了国内外近几年对RVVC的一些研究。

川崎病59例临床分析

目的 :探讨川崎病 (KD)的临床特点。方法 :回顾分析 5 9例川崎病患者的临床资料。结果 :川崎病患者的发病年龄以 4岁以内为多发 ,是一种以全身血管炎症病变为主的急性发热性出疹性疾病。血管内皮细胞凋亡可能是冠状动脉损伤的主要病理基础。结论 :及早控制血管炎 。

光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的5-氨基酮戊酸适宜浓度分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的适宜ALA浓度。方法将95例宫颈CA患者随机分为10％，20％和30％ALA三组进行治疗，每次治疗间隔7—10d，3次治疗后判定临床疗效。三组均随访3个月。结果10％AIA组30例患者经3次治疗，27例患者疣体全部脱落，脱落率为（90．00％），10例复发，复发率为33．33％。随访3个月后6例患者HPV清除，清除率为20．00％。20％ALA组35例患者经3次治疗，34例患者疣体全部脱落，脱落率为97．14％，5例复发，复发率14．29％。随访3个月后19例患者HPV清除，清除率为54．29％。30％ALA组30例患者经3次治疗，30例患者疣体全部脱落，脱落率100．00％，2例复发，复发率6．67％。随访3个月后22例患者HPV清除，清除率为73．33％。经2次治疗后三组间疣体脱落率、复发率、HPV清除率差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）。所有患者在红光照射期间均出现轻度下腹坠胀感，无出血、溃疡和瘢痕形成。结论30％ALA可作为治疗宫颈CA的适宜浓度。

普奈洛尔联合长脉宽1064 nm激光治疗婴儿血管瘤的效果

目的评价口服普奈洛尔联合长脉宽1 064 nm(LP1064nm)激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法将入选的婴儿血管瘤患者按随机号分组分为3组,分别为激光组、药物组和联合组。激光组使用LP1064nm激光治疗,每月1次,最多不超过5次。药物组口服普奈洛尔片,疗程2~6个月。联合组口服普奈洛尔片联合LP1064nm激光治疗。结果入组101例患者,97例完成治疗(激光组30例、药物组33例、联合组34例)。激光组治愈13例,药物组治愈22例,联合组治愈25例。治愈率分别为43.33%、66.67%、73.53%,3组差异有统计学意义(χ~2=6.65,P<0.05)。药物组患者服药90~180 d,平均(137.27±29.08)d;联合组患者服药60~150d,平均(98.82±25.08)d;两组患者服药时间比较差异有统计学意义(t=5.80,P<0.05)。激光组患者经1~5次激光治疗,平均(3.33±1.16)次;联合组患者经1~4次激光治疗,平均(2.21±0.81)次;两组激光治疗次数比较差异有统计学意义(t=4.47,P<0.05)。3组患者均未出现明显不良反应。结论口服普奈洛尔联合LP1064nm激光治疗婴儿血管瘤可以缩短服药疗程,减少激光治疗次数,降低治疗费用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈内膜外移伴HPV亚临床感染的临床观察

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗宫颈内膜外移伴人类乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染的疗效。方法 将68例宫颈内膜外移伴HPV亚临床感染患者随机分为两组，每组34例。治疗组完成1疗程的ALA．PDT治疗，共3次，每次间隔7～10d；对照组采用传统的微波治疗1次；随访3个月后判断临床疗效，1年后比较HPV转阴率。结果 治疗组34例经1疗程治疗后完全缓解率为73．53％（25／34）；部分缓解率为26．47％（9／34）。对照组34例完全缓解率为88．24％（30／34）；部分缓解率为11．76％（4／34）。治疗组34例仅有轻度腹部坠胀及阴道分泌物稍增多，未出现阴道出血及宫颈疤痕。微波对照组34例均出现阴道排液、出血，4例宫颈疤痕。随访1年后治疗组HPV转阴率88．24％；对照组HPV转阴率32．35％。ALA—PDT与传统的微波治疗相比，完全缓解率差异无统计学意义（P=0．12）；HPV转阴率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 ALA—PDT治疗宫颈内膜外移伴HPV亚临床感染，副作用少，疗效可靠。

念珠菌在母婴间垂直传播的流行病学研究

目的:探讨产妇念珠菌感染与其新生儿口腔念珠菌的带菌情况,了解母婴间的垂直传播。方法:对554例某妇婴医院产科经阴道分娩的产妇分娩前的阴道后穹隆分泌物,及其刚出生断脐后新生婴儿口腔分泌物进行真菌分离培养。并采用常规科玛嘉念珠菌显色培养基、玉米粉培养基、海藻糖试验、API20C生化鉴定板等进行菌种鉴定。同时对产妇的一般情况进行调查。结果:554例产妇中132例培养出真菌,分离率最高的职业是主妇,占50.76%,而第1胎检出率最高,占92.42%;产前感染率百分比最高的是农民和干部,分别占33.33%和30.00%。分离出的132株真菌中,白念珠菌78株(占分离菌的首位),其次为光滑念珠菌21株;而554例新生儿口腔真菌培养共分离出11株真菌,白念珠菌8株,光滑念珠菌2株,克柔念珠菌1株,阳性率为1.99%。母婴间同时分离出相同念珠菌共11对,为白念珠菌8对,光滑念珠菌2对,克柔念珠菌1对。结论:妊娠末期妇女阴道念珠菌的感染可垂直传播给新生儿,其垂直传播率约为8.33%。预防母亲产前阴道念珠菌感染可降低新生儿念珠菌感染的可能性。

p62基因对黑素瘤A375细胞生物学特性的影响

目的研究p62基因在黑素瘤A375细胞生长增殖及细胞周期调控等方面的作用。方法取对数生长期的A375细胞,用干扰p62基因表达的siRNA慢病毒载体转染细胞;MTT法检测转染及正常A375细胞的平均OD值;流式细胞术检测两组的细胞周期分布。结果转染组的平均OD值较正常组小(P<0.05);转染组的G0/G1期比例(0.73±0.01)较正常组(0.64±0.02)高(P=0.002);转染组的凋亡率(0.10±0.02)较正常组(0.03±0.01)高(P=0.004)。结论干扰p62表达后,细胞周期阻滞于G0/G1期,p62在维持细胞周期和肿瘤细胞凋亡中起着重要的作用。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗外阴硬化性苔藓的疗效分析

目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗外阴硬化性苔藓（VLS）的可行性和有效性。方法：将60例经病理检查确诊为VLS的患者随机分为两组,每组30例。实验组采用浓度为20%的ALA-PDT治疗6次,治疗间隔时间为2~3周;对照组局部涂抹卤米松乳膏,第1月2次/天,第2~3月1次/天,第4~6月2次/周。治疗结束后随访6月比较临床疗效,并观察ALA-PDT治疗前后白斑范围及病理检查变化。结果：实验组总有效率达96.67%（29/30）,对照组为73.33%（7/30）,实验组总有效率明显高于对照组（2=6.41,P〈0.05）。实验组ALA-PDT治疗前后白斑范围对比差异有统计学意义（t=19.02,P〈0.01）,治疗后病理检查结果显示表皮及真皮层组织结构均恢复正常。治疗过程中,除疼痛以外无其他不良反应。结论：20%ALA-PDT治疗VLS安全、有效,可作为治疗VLS的新方法。

ALA-PDT联合CO_2激光治疗阴道尖锐湿疣疗效评价

目的：：评价5－氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA－PDT）联合CO2激光治疗阴道尖锐湿疣的疗效。方法：84例阴道尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组，每组42例，所有患者经CO2激光治疗去除疣体。治疗组患者加用ALA－PDT治疗，每1~2周1次，共3次。结果：3个月后，治疗组和对照组复发率分别为11.90％和57.14％，差异有统计学意义（ P〈0.01）。两组患者均无不良反应。结论：ALA－PDT联合CO2激光治疗阴道尖锐湿疣可显著降低复发率。

窄谱强脉冲光联合长脉冲1064nm Nd:YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效观察

目的:探讨窄谱强脉冲光DPL(500~600 nm)联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光用于婴幼儿鲜红斑痣的疗效及安全性。方法:纳入98例婴幼儿鲜红斑痣患者,随机分为两组:观察组58例,采用DPL联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光治疗;对照组40例,仅采用DPL治疗。连续治疗3~5次,每次间隔4周。所有治疗结束后1个月门诊随访观察。结果:观察组治愈13例(22.41%),显效16例(27.58%),有效12例(20.68%),总有效率70.69%;对照组治愈2例(5.00%),显效8例(20.00%),有效5例(12.50%),总有效率37.50%,两组总有效率差异有统计学意义(χ2=10.65,P<0.05)。观察组中有5例(8.62%)出现水疱、结痂反应,对照组有3例(7.50%)出现水疱、结痂反应,两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.842)。结论:DPL联合长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿鲜红斑痣效果良好,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光联合噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤临床观察

目的:评价长脉冲1064nmNd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤的疗效。方法:选取90例婴儿血管瘤患者,随机分为三组,每组各30例,分别采用长脉冲1 064nmNd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗(联合组)、单纯激光治疗(激光组)及单纯噻吗洛尔滴眼液治疗(药物组),观察各组的临床疗效。结果:治疗3个月后观察三组临床疗效,其中联合组痊愈率为63.33%,激光组为53.33%,药物组为10.00%,三组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3～6个月后统计治愈患者需要治疗的激光次数,联合组所需治疗次数少,联合组与激光组比较差异有统计学意义(t=3.56,P<0.05);三组不良反应比较,联合组为10.00%,激光组为40.00%,药物组为13.33%,联合组与激光组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三组均无严重不良反应。结论:长脉冲1 064nmNd:YAG激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿血管瘤,可缩短治疗疗程,减少激光使用次数,不良反应少。

调Q1064nm激光和调Q755nm激光治疗婴幼儿太田痣对比研究

目的:探讨调Q1064nm激光和调Q755nm激光治疗婴幼儿太田痣的治疗效果及预后情况。方法:选取2016年11月-2017年11月笔者医院收治的太田痣婴幼儿90例,随机分为两组,对照组应用调Q翠绿宝石755nm激光治疗,研究组应用调Q1 064nm激光治疗。比较两种方法治疗婴幼儿太田痣的疗效、并发症发生率、治疗次数以及不同皮损颜色的疗效。结果:研究组疗效优于对照组(P<0.05);研究组治疗次数及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗蓝色、褐色皮损效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴幼儿太田痣的治疗过程中,调Q1 064nm激光的治疗效果较好,值得临床上进一步推广应用。

CO_2激光加干扰素结合心理护理对尖锐湿疣患者复发率的影响

目的探讨CO2激光加干扰素结合心理护理对尖锐湿疣患者复发率的影响。方法将83例尖锐湿疣患者采用随机数字表法分为心理护理干预组(干预组)40例和非心理护理干预组(对照组)43例。干预组:采用CO2激光加干扰素治疗结合心理护理干预;对照组:单纯采用CO2激光加干扰素治疗,在治疗后2周、4周及12周观察复发率。结果干预组治疗后2周、4周、12周复发率分别为10.00%、5.00%和0,而对照组复发率分别为30.23%、23.25%和13.95%,两组经χ2检验,均明显低于对照组(P<0.05)。结论心理护理对尖锐湿疣患者采用CO2激光加干扰素治疗后,可明显降低其复发率,具有一定的临床推广价值。